ICU非计划拔管原因分析及护理预防措施

目的调查建立人工气道患者非计划拔管的发生情况,分析其发生原因,力求减少建立人工气道后非计划拔管的发生,提高治疗护理效果。方法统计新乡市中心医院2009年1月至12月接收的1926例建立人工气道患者中,16例出现非计划拔管,进行原因分析和总结。结果建立人工气道患者非计划拔管发生率为0.83%,年龄≥1岁,带管时间≥3d,患者原发疾病重,神志不清,烦躁,固定不当,痰液排出不畅,患者感到不适不配合是非计划拔管发生的主要原因。结论充分了解建立人工气道患者发生非计划拔管的原因,同时提出相应的预防护理措施,有效降低非计划拔管的发生率。

早期预警评分在ICU护理工作中的应用

目的探讨早期预警评分在ICU护理工作中的作用。方法将我院收治的130例ICU患者的临床护理资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组各65例。对照组采用常规重症监护室护理,观察组首先对患者进行早期预警评分,之后有针对性地采取护理措施。结果观察组的并发症发生率(12.30%)显著低于对照组(33.85%),护理工作满意度达86.15%。结论早期预警评分能够对患者的风险状况作出较为准确的评估,在一定程度上降低ICU患者并发症的发生率,提高患者的满意度。

糖尿病患者行二尖瓣置换术的术后护理

目的：探讨糖尿病患者行二尖瓣置换术的术后护理方法和护理效果。方法在医院2014年12月到2015年6月期间诊治的行二尖瓣置换术的糖尿病患者中抽取76例作研究对象，将其通过随机数字法分为观察组（n=37）和对照组（n=39），观察组进行综合护理干预，对照组采取常规护理，对比两组患者术后并发症发生率和血糖水平变化。结果观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），且住院时间较短（P＜0.05）。结论糖尿病患者行二尖瓣置换术后应用综合护理干预的临床效果确切，并发症发生率较低去，且血糖控制情况良好，值得在临床上推广使用。

全面护理干预在冠心病冠状动脉搭桥术围手术期的应用价值

目的探讨全面护理干预在冠心病冠状动脉搭桥术(CABG)围手术期的应用价值。方法选取2016年6月至2018年8月在新乡市中心医院接受CABG治疗的104例冠心病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组接受常规护理,观察组接受全面护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理干预前后心理状况进行评估,统计两组患者治疗依从性良好率,对比两组患者首次下床活动时间和住院天数,统计两组患者术后并发症发生率。结果护理干预后两组患者SAS和SDS评分均低于治疗前,观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。对照组和观察组治疗依从性良好率分别为59.62%(31/52)、88.46%(46/52),观察组治疗依从性良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者首次下床活动时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。对照组和观察组术后并发症发生率分别为19.23%(10/52)、5.77%(3/52),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理干预可有效缓解冠心病患者CABG治疗后负面情绪,提高其治疗依从性,减少术后并发症的发生,加快术后康复。

重症加强护理病房重症感染患者病原菌分布及延长亚胺培南输注时间的疗效观察

目的:分析重症加强护理病房(ICU)重症感染患者病原菌分布情况,并探讨延长亚胺培南输注时间的治疗效果。方法:选取2021年5月~2022年5月本院收治的96例ICU重症感染患者为研究对象,入院后对其进行病原菌的分离与鉴定,分析病原菌的分布情况。依据入院建档单双号分为对照组和观察组,每组48例。两组均采用相同浓度的注射用亚胺培南西司他丁钠进行治疗,对照组给予常规输注时间治疗(30min),观察组给予延长输注时间治疗(3h),两组均连续治疗1周。比较两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两组主要病原菌清除率、临床疗效及不良反应发生率。结果:96例ICU重症感染患者中共检出病原菌126株,包括革兰阴性菌81株(64.29%)、革兰阳性菌41株(32.54%)、真菌4株(3.17%)。其中,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌(23株,18.25%)、肺炎克雷伯菌(21株,16.67%)、鲍曼不动杆菌(18株,14.29%)为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(17株,13.49%)、肠球菌属(12株,9.52%)为主;真菌以白假丝酵母菌(4株,3.17%)为主。治疗后两组IL-6、PCT、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的主要病原菌总清除率(93.18%)高于对照组(46.81%,P<0.05)。观察组的治疗总有效率(93.75%)高于对照组(72.92%,χ^(2)=7.500,P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:ICU重症感染患者病原菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌以及金黄色葡萄球菌、肠球菌属等革兰阳性菌为主,建议临床治疗ICU重症感染患者时可适当延长亚胺培南输注时间,不仅可有效改善炎症,还能提高对病原菌的清除率,且疗效优于常规时间输注,安全性较高。

ICU护士共情疲劳现状及影响因素分析

目的调查ICU 护士共情疲劳、工作压力和心理弹性现状,并分析共情疲劳的影响因素。方法采用便利抽样法,于2018年2月选取河南省两所三甲医院的ICU护士117名作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版共情疲劳简短量表、中国护士工作压力源量表、中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)对ICU护士进行调查,采用单因素分析、Pearson相关分析以及多元线性回归分析ICU护士共情疲劳的影响因素。结果共回收有效问卷109份。ICU护士共情疲劳、工作压力和心理弹性得分分别为(48.62±12.24)、(90.12±15.64)、(42.77±13.54)分。Pearson相关分析显示,ICU护士共情疲劳与工作压力呈正相关,与心理弹性呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,ICU护士的心理弹性是共情疲劳的影响因素(P<0.01)。结论 ICU护士的共情疲劳水平受护士工作压力和心理弹性的影响,因此,护理管理者应采取措施降低ICU护士工作压力,提高护士心理弹性水平,从而改善ICU护士的共情疲劳状况。