南京市社区居民常见病现状研究

目的 了解社区居民常见病的患病情况，探讨社区卫生服务的内容。方法 １９９８ 年４ 月对南京市社区中３ ８６２ 名１５岁以上的居民进行了２７ 种常见病的入户调查。结果 社区居民的曾经患病率为３７．９０％ ，现患率为３４．４６％ 。老年人同时患两种疾病的占１７．０１％ ，患三种及以上的占２２．８５％ 。社区居民中前五位的常见疾病为高血压、慢性胃炎、胆囊炎、痔疮、骨质增生。结论 提示应以老年人作为社区卫生服务的重点。

北京市成人伤害横断面调查

目的了解北京市成人的伤害发生现状以及影响因素,评估北京市成人伤害疾病负担,为制定北京市成人伤害干预策略提供数据。方法采用PPS抽样方法从北京市18个区县中抽取28000户进行入户调查,调查表使用的是与联合国儿童基金会和儿童安全联盟共同开发的问卷。结果北京市成人年伤害发病率为1.53%,其中发病率最高的为55～59岁组,为2.12%,最低30～34岁组;男性伤害发病率高于女性伤害发病率;伤害类型中以跌倒、扭伤、交通事故和动物致伤为伤害的主要类型;老年跌倒发病率为1080.50/10万,为所有伤害类型中发病率最高的,老年男性跌倒发病率为0.38%,远低于女性跌倒发病率1.66%;交通事故、跌落和他杀为主要的死因;平均每例伤害需花费2622.41元、住院天数为3.27d、误工误学天数为35.25d;伤害发病与家庭人均年收入呈"U"型分布。结论北京市成人的伤害疾病负担较大;儿童伤害发病率高于成人;老年女性是跌倒的高危人群;伤害受家庭社会经济地位的影响。

南京某城镇居民社区卫生服务需求调查研究

目的 调查研究城镇居民的社区卫生服务需求。方法 采用入户访谈的方式 ,调查 1741名南京市城镇居民 ,将所得资料进行统计分析。结果 城镇居民需要社区卫生服务 ,其中对部分内容表示需要的居民占6 7%以上 ;影响需求的主要因素为居民的经济状况、医疗费用承担状况、职业、文化程度 ;86 %的居民认为社区卫生服务应该是有偿的。结论 应加强社区卫生服务的宣传教育 ;增强居民正确的健康保健意识 ;医疗保险制度改革是促进社区卫生服务发展的动力 ;应尽快研究制定合理的收费标准 ;以需求为导向 ,加快普及和完善社区卫生服务 。

北京市60岁及以上老年人伤害调查

目的了解北京市老年人伤害发生、死亡水平、原因及负担,为制定相应的干预策略提供科学依据。方法以户为最小抽样单位,采用三阶段、分层、等比例、系统整群抽样,入户问卷调查所有住户成员信息,选取60岁及以上老年人为分析对象,描述老年人伤害发生情况。结果北京市调查样本的老年人伤害年发生率为1.83%。老年男性伤害发生率显著低于女性,但死亡率差异无统计学意义。13种伤害中,未发生枪伤和电击伤,以跌落、交通事故、动物咬伤发生率居先。老年人因伤害导致的死亡,以交通事故和跌落致死、自杀为主。诊治费用以跌落伤最高,其次为意外中毒,第三位为交通事故。因伤害导致生活不能自理的天数,仍以跌落、交通事故、意外中毒的负担为重。结论伤害给老年人的健康带来了威胁和损失,影响老年人的生活质量。在老年人中应积极开展跌落、交通事故等伤害的预防控制工作,切实关注老年人的健康,让老年人远离伤害的痛苦。

居民健康档案软件开发与应用探讨

目的 建立社区卫生服务信息管理系统。方法 依据现阶段使用的健康档案 ,利用计算机语言编写程序。结果 开发出适用于社区卫生服务信息管理的软件 ,建立社区卫生服务站与社区医院之间的网络 ,完成医疗信息的传递与交换以及信息管理、查询、统计等。结论 软件开发有利于实现社区卫生服务医疗管理的信息化。

江苏省不同经济地区社区居民健康状况调查

目的 了解不同经济地区社区居民常见病的患病情况 ,分析其健康状况。方法 对江苏省不同经济地区 4城市用整群随机抽样法 ,对 2 82 45名居民进行入户询问调查。结果 社区居民慢性病患病率南京市为 44 9%、徐州市为 37 0 %、昆山市为 2 8 4 %、濉宁市为 2 3 9%,4者间差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。 5 5岁以上居民患 2种及以上疾病的患病率为 35 0 %,患 1种为 30 1%,高血压患病率为 10 3%。结论 经济发展水平不同的地区中慢性病的病种及患病率也有所不同 ,应在开展社区卫生服务时有所侧重 ,老年人仍是社区卫生服务的重点。

江苏省未婚育龄妇女性行为、妊娠及人工流产状况调查

目的:了解江苏省未婚女性性行为、妊娠和人工流产情况,以减少该人群的人工流产率,保护其身心和生殖健康。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,通过匿名封闭式调查表进行调查,在统一的地点由调查对象自己填写,不进行询问,填完后由应答者投入一封闭的投表箱混匀,增强保密性。结果:在1222名调查对象中,有98人(8.4％)承认有婚前性行为,已谈恋爱者的婚前性行为发生率为28.57％,而未谈过恋爱者的婚前性行为发生率仅为0.36％。未婚育龄女性的总妊娠率为2.13％,总人工流产率为1.72％,发生过婚前性行为者人工流产率为21.43％。有76.3％的人不知道妇女最易受孕的时期,有50.6％的人不知道性传播疾病的传播途径,近53.0％的人不知道艾滋病的传播途径。有45.3％从未接触过与性有关的音像或书籍。多因素分析显示未婚育龄女性发生婚前性行为的相关因素有:年龄、与父母同住、谈过恋爱、常接触与性有关的音像和书籍、认为婚外性行为较普遍,其中与父母同住为保护因素,其余为危险因素。结论:本省未婚育龄女性的婚前性行为发生率、总妊娠率和总人工流产率均低于我国其他地区和欧美等国家水平,但发生过婚前性行为者人工流产率较高,且存在不安全流产的可能,有必要采取针对性措施降低人工流产率。同时,未婚育龄女性的性、避孕?

中国人群膳食因素与2型糖尿病关系的Meta分析

目的探讨中国人群中膳食因素与2型糖尿病的关系,为人群健康干预提供可靠依据。方法利用Meta分析方法,对国内1994-2002年关于2型糖尿病危险因素的病例对照研究资料进行定量综合分析。结果喜油脂、喜甜食、喜食肉类、奶类和蛋类5个因素的合并OR值及95%CI均大于1,分别为2.534(1.702～3.771)、2.477(1.939～3.163)、1.745(1.282～2.374)、1.611(1.349～1.923)和1.191(1.031～1.376),喜食蔬菜的合并OR值及95%CI为0.729(0.586～0.906),而吸烟、饮酒和水果摄入3个因素与2型糖尿病的联系无统计学意义。结论在膳食因素中,喜油脂、喜甜食和喜食肉类等为我国人群2型糖尿病的主要危险因素,蔬菜为保护因素。

北京海淀区和平谷区儿童意外伤害的比较研究

目的 比较并分析北京市海淀区和平谷区0-6岁儿童意外伤害发生的特点及差异性.方法 采用多级整群抽样方法,对海淀区2 970名和平谷区2 558名0-6岁儿童进行伤害现况调查,并对伤害发生率进行差异性比较.结果 共调查5 528例,伤害发生率为8.65%（478/5 528）.海淀区0-6岁儿童非致命性伤害发生率为10.54%（313/2 970）,平谷区为6.45%（165/2 558）.海淀区伤害发生率高于平谷区,其差异具有统计学意义（χ2=29.081,P〈0.001）.依据年龄、性别和严重程度分层分析：两区高年龄段（3-6岁）不同年龄组间儿童意外伤害的发生率经比较其差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;不同性别儿童意外伤害的发生率海淀区均高于平谷区（男童χ2=9.145,P=0.002;女童χ2=21.973,P〈0.001）;海淀区重度伤害发生率为0.13%,平谷区为0.51%,其差异性亦具有统计学意义（χ2=6.255,P=0.012）.结论 两区0-6岁儿童的伤害情况均较为严重,应根据城乡伤害发生的特点,有针对性地制定干预措施,预防伤害的发生.

提高公共卫生硕士培养质量的探索与实践

公共卫生硕士(MPH)专业学位的设置是一种全新的培养模式,为培养高素质、高层次的公共卫生应用型专门人才发挥了巨大作用。本文通过对MPH研究生的培养,着重提高学生分析和解决公共卫生实际问题的能力,围绕提高MPH研究生培养质量的核心,详细介绍了东南大学MPH研究生培养的一些实践经验和教学方法,为完善我国MPH研究生教育体系提供参考。

企业与医院联合 开展社区卫生服务——企业医疗机构发展之探索

结合企业实际情况 ,昆山双鹤药业有限责任公司与昆山市玉山医院结合 ,联合组建了“玉山医院双鹤药业社区门诊部” ,开展社区卫生服务 ,共同探索企业医疗机构发展之路。公司和医院两方面积极探索社区卫生服务的新模式 ,两者的结合既使医院拓展了社区卫生服务的网络 ,又使公司卫生所勇敢走向社会 ,这是搞好区域社区卫生服务的必要条件。社区卫生服务工作是企业医疗机构发展之路 。

江西省0～17岁儿童交通伤害研究

目的探讨江西省0～17岁儿童交通伤害发生情况、发生机制及其相应的疾病负担。方法利用PPS抽样在江西省的住户中抽取约10万户进行人户调查，对样本户中的儿童进行交通伤害问卷调查。结果江西省0～17岁儿童交通伤害死亡率为10．17／10万，病死率为1．36％；非致死性交通伤害发生率为7．40‰，其中男童发生率为8．299‰，女童为6．269‰；重度交通伤害发生率为1．799‰，其中城市儿童发生率为0．939‰，农村儿童为1．889‰，城乡重度伤害发生率之间差异有统计学意义。交通伤害发生时伤者主要是行人和骑自行车者，占总伤者的80．48％；平均每例交通伤害者的医疗费用为1369．57元，平均住院天数为3．63，平均休工（学）天数为8．79。结论江西省农村地区的交通重度伤害发生率高于城市地区；男童的伤害发生率、死亡率均高于女童；交通伤害的疾病负担较重。

江西省儿童非故意伤害和社会经济地位之间的关系研究

目的探索江西省儿童非故意伤害和社会经济地位之间的关系。方法利用PPS抽样在江西省的住户中抽取约10万户进行入户调查，对住户中的所有儿童进行伤害问卷调查，调查内容包括非故意伤害发生情况，根据世界银行推荐的方法进行有关社会经济地位的调查。结果共调查儿童98335名，发生非故意伤害5429例，死亡52例；发生率为5．52％，死亡率为52．88／10万。儿童家庭社会经济地位高的其伤害死亡率低于其他各组，但是组间差异无统计学意义。儿童轻微伤害的发生率和社会经济地位之间无相关性，而男童的严重伤害发生率随着社会经济地位的上升而降低。跌倒、交通伤害的轻度伤害发生率是随着社会经济地位的提高而上升；而动物致伤的轻度伤害发生率随着社会经济地位的提高而下降。结论在江西省儿童非故意伤害发生率受卫生服务利用的影响；不同伤害类型受社会经济地位的影响也不同。

基层医务人员传染病培训教材的筛选

目的建立基层医务人员传染病培训教材筛选的指标体系及权重,同时对已出版的书籍进行筛选,筛选出适合于基层医务人员传染病培训的教材。方法采用专家会和文献查阅的方式初步建立起基层医务人员传染病培训教材的筛选指标,利用德尔菲法进行指标的筛选和权重的确定,同时利用得到的筛选指标系统对已出版的书籍进行打分、筛选。结果 32名专家参与了德尔菲法的调查,问卷回收率为100%。88.23%的指标专家权威系数大于0.5。教材筛选的一级指标包括权威性、全面性/结构性、科学性、可接受性、其他有关书籍内容评价,其权重分别为20、50、10、10、10分。在得到的269本书中,《现代传染病学》、《新发传染病》等10本书得分最高。结论德尔菲法是建立基层医务人员传染病培训教材筛选指标体系的较好的方法,同时教材的筛选工作应长期进行。

我国学校传染病流行/暴发现状及其影响因素分析

目的了解我国学校和托幼机构传染病流行/暴发现状及影响因素,为加强学校传染病防控工作奠定基础。方法采用多阶段抽样方法对我国学校和托幼机构进行抽样,对抽中的280所学校和托幼机构进行问卷调查和访谈。结果2005-2006年学校传染病流行/暴发报告发生率为12.86%,农村中学的发生率最高,为30.43%;主要病种为水痘、腮腺炎、流感。学校使用自备水、无缺勤登记制度、食堂工作人员无健康证以及使用非卫生厕所是学校传染病流行/暴发的危险因素。结论影响学校发生传染病流行/暴发的主要因素包括学校的管理状况及硬件配置。各地应进一步加强学校的卫生监督工作,提高学校传染病的防控能力。

北京市儿童青少年伤害流行病学调查

目的了解北京市儿童青少年伤害的发生现状以及相应的影响因素,评估由此造成的经济负担。方法采用PPS的抽样方法从北京市18个区县抽取28 000户居民进行入户调查,调查表采用与联合国儿童基金会和儿童安全联盟共同开发的问卷。结果北京市儿童青少年伤害的发病率为2．25％,高于成人伤害发病率1．56％,6-9岁组的儿童伤害发病率最高为2．83％;男童伤害发病率为3．04％,高于女童的1．37％;7例儿童死亡中有3例是由于伤害造成的(2例交通事故、1例溺水)。伤害类型中以跌落、动物咬伤和交通事故为前三位;学龄前儿童以跌落、动物咬伤和烧烫伤／机械工具伤最为常见;在6-11岁组以动物咬伤、跌落和交通事故最为常见;而在12-17岁组以跌落、扭伤和交通事故高发。平均每例儿童伤害需花费医疗费1617．57元;2003年大约有3500名儿童因为父母伤害残疾或死亡而成为“伤害孤儿”。结论伤害是北京市儿童的第一位死因;6-9岁是伤害发病率最高的年龄组;交通事故是北京市儿童伤害严重程度最高的伤害类型。伤害不仅对儿童的健康造成影响,还可能影响其家长的健康而最终影响儿童。

宜兴市农业机械有关伤害调查

目的了解宜兴市农业机械相关伤害流行状况,以便发现其危险因素,提出有针对性的干预措施。方法对宜兴市农业机械驾驶员进行整群抽样,并利用自行设计的调查问卷对农机驾驶员进行面对面问卷调查。结果共收集583份调查问卷,发生伤害事件72次,伤害事件发生率为12.35%,共有74人受到伤害,且伤者皆为男性;其中受伤人数为1人的事件有70次(97.22%),受伤人数为2人的伤害事件有2次(2.78%);伤者中驾驶员2人(2.70%),非驾驶员72人(97.30%);伤者中43人住院(58.11%),治疗结果显示,61人痊愈(82.43%),4人好转(5.41%),6人残疾(8.11%),3人死亡(4.05%)。赔偿金额情况调查显示,受伤人群中有70人得到赔偿,最少赔偿300元,最多赔偿560 000元,中位数为5 000元。结论宜兴市农业机械相关伤害事件发生率较高,伤残和死亡情况严重,造成较大经济负担。