静脉滴注阿昔洛韦致重度过敏性休克一例

患儿男,6岁。因发热、口腔疱疹在所居住社区就诊,给予5%葡萄糖250 mL＋阿昔洛韦0.25 g静脉滴注,10 s后患儿烦躁不安未处理急来我院就诊。2 h后来诊观察患儿表情淡漠、意识模糊,查体：脉搏细弱200次/min,血压测不到，呼吸浅慢10次／min，体温35．5℃。

张家口地区≥40岁人群膝关节骨性关节炎患病影响因素研究

目的 分析张家口地区≥40岁居民膝关节骨性关节炎(KOA)患病现状并探讨其患病影响因素。方法选择张家口地区≥40岁居民进行问卷调查,予膝关节正侧位X射线检查,调查KOA患病现状,再用多因素logistic回归分析KOA患病危险因素。结果 纳入分析的1 264名张家口≥40岁居民中KOA最终诊断279例,患病率为22.07%。多因素logistic回归分析结果显示女性(OR=2.248)、超重/肥胖(OR=1.389)、有KOA家族史(OR=2.125)、有膝关节手术史(OR=2.543)、合并糖尿病(OR=3.426)、(曾)居住环境潮湿/阴暗(OR=3.986)、常爬楼梯(OR=4.537)均是张家口地区≥40岁人群KOA患病的独立危险因素,常吃海产品(OR=0.422)是保护因素。结论张家口地区≥40岁居民KOA患病率较高,女性、超重/肥胖、有KOA家族史、有膝关节手术史、合并糖尿病、(曾)居住环境潮湿/阴暗、常爬楼梯的居民应作为KOA发生的高风险人群开展预防工作,建议保证海产品的食用习惯。

口腔修复患者300例临床分析

目的:患者口腔中牙列缺损、缺失疾病,会对患者造成极大痛苦,结合口腔修复临床治疗病例,进行病因分析治疗和预防、治疗的有效方法。方法:根据2014年内我院收治的共300例口腔修复患者,对临床的治疗资料进行相关的总结分析。结果:通过我们在300例患者中的病案分资料析,可以发现牙体缺损、牙列缺失或者牙列缺损这三种口腔疾病,对于患者的性别而言,没有表现出明显的统计学意义差异,得到P>0.05。但是,在不同的年龄阶段上的口腔相关疾病的发病概率,明显发现了符合统计学上的差异,得到了P<0.05,在300例患者中,其中有160例患者的年龄集中分布在30至60岁之间,在300个病例中的占比约是在54%。从300个病例中,空腔疾病的修复部位的占比同样是发现了统计学意义上的差异,得到的P<0.05,且病例中统计到的上颌部位占比是这在46.7%左右,统计的占比最大;病案记录患者采取的口腔修复治疗方式,铰链式义齿是修复应用较多的一种治疗方案,统计得到的占比约是26.7%,而应用烤瓷联合全冠法进行牙体修复的占比,约是在23.3%,同样约有23.3%选择了铸造支架法进行义齿修复。结论:我们从统计病例研究中,不同年龄层次的口腔修复患者,临床医生要做好口腔保健知识的教育和宣传,并不断学习新知识,提高者自身医学技能。

预测复杂胫骨平台骨折内固定术后并发膝关节僵硬风险的列线图模型

目的分析复杂胫骨平台骨折患者切开复位内固定术后并发膝关节僵硬的危险因素,建立预测此类患者术后并发膝关节僵硬风险的列线图模型。方法纳入自2015-01—2018-10行切开复位内固定治疗的160例复杂胫骨平台骨折,分为膝关节僵硬组与膝关节未僵硬组。采用多因素Logistic回归分析确定复杂胫骨平台骨折患者术后并发膝关节僵硬的独立危险因素,绘制预测列线图模型。结果160例复杂胫骨平台骨折切开复位内固定术后有33例并发膝关节僵硬,发生率为20.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,过度肥胖、合并膝关节周围损伤、合并皮肤软组织损伤是复杂胫骨平台骨折患者术后并发膝关节僵硬的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果绘制列线图模型,结果显示过度肥胖为13.4分,合并膝关节周围损伤为97.1分,皮肤软组织损伤为10.8分。结论过度肥胖、合并膝关节周围损伤、合并皮肤软组织损伤将增加复杂胫骨平台骨折患者切开复位内固定术后并发膝关节僵硬的风险。采用列线图模型预测此类患者术后并发膝关节僵硬风险与实际发生风险一致性良好且具有较好的准确度。

清热利湿法对湿热内蕴证溃疡性结肠炎疾病活动度及肠黏膜屏障的临床疗效研究

目的:探讨清热利湿法联合西药治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2018年1月-2021年6月治疗的溃疡性结肠炎患者84例,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组各42例。对照组给予美沙拉嗪及整肠生治疗;实验组在对照组的基础上,联合口服自拟清热利湿中药治疗。两个组的疗程均为8周。记录治疗前后患者的改良Mayo活动指数评分、Baron评分、Gebos指数、血清二胺氧化酶、D乳酸、内毒素、中医辨证积分和疾病活动指数(DAI)评分。结果:两组患者治疗后,改良Mayo活动指数评分、Baron评分、Gebos指数、血清二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素、中医辨证积分与DAI评分的改善均优于治疗前(P<0.05)。改良Mayo活动指数评分、Baron评分、Gebos指数、内毒素、中医辨证积分与DAI评分等评价指标,治疗后实验组的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:清热利湿法联合西药治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎可以提高临床疗效,促进患者肠道黏膜屏障功能的恢复。

miR-29b、PTEN表达与胫骨干骨折延迟愈合的相关性分析

目的观察miR-29b、第10号染色体同源缺失的磷酸酶和张力蛋白基因(Phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)在胫骨干骨折延迟愈合患者血浆中的表达水平,探讨miR-29b、PTEN与胫骨干骨折延迟愈合的相关性。方法纳入自2016-05—2020-05进行手术治疗的134例胫骨干骨折,根据术后3个月骨折愈合情况分组,59例骨折延迟愈合(延迟愈合组),75例骨折正常愈合(正常愈合组)。采用实时荧光定量PCR测定术后血浆中miR-29b、PTEN mRNA表达水平。采用ELISA法检测血浆中IGF-1、PDGF、VEGF水平。结果术后8周、术后3个月时,骨折延迟愈合组血浆miR-29b表达水平均高于正常愈合组,血浆PTEN mRNA、IGF-1、PDGF、VEGF水平均低于正常愈合组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,胫骨干骨折延迟愈合患者术后8周、术后3个月miR-29b与PTEN、IGF-1、PDGF、VEGF呈负相关,PTEN与IGF-1、PDGF、VEGF呈正相关。结论胫骨干骨折延迟愈合患者血浆miR-29b呈高表达,PTEN呈低表达,可能与胫骨干骨折延迟愈合的发生有关。