肺癌介入治疗并发症的处理和预防

目的 :探讨肺癌介入治疗并发症的治疗和预防。方法 :188例原发性肺癌患者 ,男 117例 ,女 71例 ,年龄 31～ 72岁。支气管动脉灌注化疗 (BAI) 15 7例 ,BAI和肺动脉联合灌注化疗 (PAI) 2例 ,支气管动脉化疗栓塞 (BAE) 2 9例。结果 :本组病例共做介入治疗 4 32次 ,平均每例 2 3次。共发生并发症 32 0人次 ,其中导管操作引起的并发症 11人次 ,对比剂引起的并发症 15 7人次 ,化疗药物引起的并发症 14 9人次 ,脊髓损伤 1例 ,胸廓内动脉误栓 1例 ,术后因呼吸衰竭死亡 1例。结论 :积极防治并发症对提高介入治疗的临床效果有重要的作用。

血管内介入术感染的研究和预防

目的 :分析和探讨血管内介入所致感染的原因和预防。方法 :对患有不同疾病的 10 0 0例患者进行了血管内介入术。结果 :本组有 13例出现感染 ,占 1.3%。其中穿刺部位感染 11人 ,占感染总数的 82 .6 %。结论 :在血管内介入过程中有感染的可能性 ,特别是血源性传播。术前。

变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉及其临床意义

目的:分析和探讨变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉及其临床意义。方法:回顾分析1000例肝癌患者肝动脉的DSA,观察肝动脉的走行、起源和分布情况。并分别统计其变异类型和发生率。结果:正常型肝动脉727例,占72.7%,变异肝动脉273例,占27.3%。273例变异肝动脉中变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉27例,占2.7%。结论:在实施肝癌化疗药物灌注术和化疗栓塞术和肝移植时,分清变异起源于胃十二指肠动脉的肝动脉供血,对于提高手术的成功率和疗效,减少并发症的发生有重要意义。

肺癌介入治疗的护理

目的:探讨肺癌介入治疗护理的效果。方法:通过对60例肺癌患者进行良好的术前、术中及术后护理,观察有效的护理对于肺癌患者的积极效果。结果:通过及时有效的护理,所有患者均取得了良好的治疗效果。结论:通过术前、术中及术后的护理,对于肺癌介入治疗的患者将取得积极的效果。

数字减影血管造影的护理与不良反应的处理

自1986年,我院开始使用数字减影血管造影仪以来,已检查了病人1000例。现将本组病人的术前、术中及术后护理与不良反应的处理介绍如下: 一、术前准备1.对患者说明此项检查的意义及目的:主要操作步骤及术中,术后的注意事项,使病人有充分的思想准备,解除恐惧感以取得术中合作。嘱病人术前6小时禁食,若病人一般情况差,紧张或出现低血糖症状时,可静脉推注50%葡萄糖40毫升,并肌肉注射安定10毫克(小儿酌减)。

食管术后良性狭窄的介入治疗

目的探讨介入治疗在食管术后良性狭窄中的安全性及临床疗效。方法对32例食管术后良性狭窄的患者行介入治疗术，其中球囊成形术26例59次，每例扩张1—4次不等；支架植入术6例8次，共置入可回收覆膜金属支架8枚。结杲26例行球囊扩张患者，经1次扩张治愈者4例，2次13例，3次7例，4次2例，术后所有患者梗阻症状均明显改善。6例支架植入术患者中4例出现支架上口处明显狭窄。结论球囊扩张结合可回收覆膜金属支架具有可重复治疗，对于食管术后良性狭窄的治疗安全有效。

超声引导微波消融治疗原发性肝癌的护理

目的:探讨超声引导原发性肝癌微波消融(MWA)的护理措施。方法:对56例原发性肝癌患者采用超声引导下微波消融治疗仪行微波治疗,在治疗前、治疗中、治疗后,依据不同的情况分别采取了不同的护理方法。结果:通过及时有效的护理,所有患者的治疗均取得了积极的效果。结论:超声引导微波消融治疗在超声实时动态监视下,以其损伤小、痛苦少、简单、安全,广泛的应用于肝癌的非手术治疗,并通过良好的术前、术中及术后护理,对肝癌微波治疗的患者取得了积极的效果,提高了患者的生存质量。

超声造影在经皮经肝胆道引流术中的临床应用

目的探讨超声造影在经皮经肝胆道引流术(PTCD)中的临床应用价值。方法回顾性分析因阻黄行PTCD和超声造影37例,超声引导下穿刺胆道并置入引流管。将SonoVue溶液经穿刺针注入后,观察SonoVue微泡在胆系、肠道的流动和充填情况。所有病例均于术后2～12h行X线胆管泛影葡胺造影。结果胆管超声造影(USC)和传统的经皮经肝胆管造影(PTC)在判断胆管梗阻程度、对肠道的显示(2=0.5,0.50>P>0.25)及胆管分支级别(t=0.697,P>0.25)方面差异无统计学意义;USC对胆囊的显示率低于PTC,差异有统计学意义(2=7.11,0.01>P>0.005)。结论在超声引导PTCD术中,超声造影可以准确显示病变所在部位及管腔梗阻程度,实时观察引流管的有效引流范围指导手术方案的制定,为实现胆管最有效引流提供了可靠的保障。

术中CEUS与MRI评价肝肿瘤微波消融早期疗效的应用

目的 探讨术中超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）与同期MRI在肝肿瘤微波消融术后早期（术后24h内）疗效的评价价值.方法 41例患者49个病灶微波消融后行术中CEUS及同期（6～24h）MRI检查,明确消融范围,发现肿瘤残存及时补救消融,与随访结果对照观察评价准确性.结果 术中CEUS及同期MRI判断消融疗效符合率分别为91.8％ （45/49）和95.9％ （47/49）,对肝肿瘤消融早期疗效评价及消融后病灶变化范围的比较,二者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术中CEUS及同期MRI均可准确地判断微波消融后肿瘤灭活程度及微波消融范围,二者联合应用是微波消融术后早期疗效评价的有效方法.

超声引导下纵隔病变穿刺活检临床应用

目的：探讨超声引导下纵隔病变穿刺活检技术及临床应用价值。方法：选用14～18G切割式自动活检穿刺针，在超声引导下对34例纵隔病变需明确诊断者行超声引导下经皮穿刺活检术。结果：34例患者均穿刺成功，成功率100％，35次穿刺取材，32例做出了明确的组织学分型诊断，组织学确诊阳性率为94．1％（32／34）。结论：超声引导下纵隔病变穿刺活检具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及确诊率高等优点，可作为疑难纵隔病变确诊的首选方法。

创伤性颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的护理

目的:探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内治疗中的护理。方法:本组37例TCCF,术前进行心理护理、侧支循环训练和眼部护理,术中配合医生操作,术后观察生命体征,早期发现过度灌注综合征。结果:37例均成功进行了血管内栓塞治疗,症状和体征消失。3例术后发生过度灌注综合征,由于发现及时均得到了有效缓解。结论:围手术期护理对于TCCF血管内治疗有重要意义。

颅内动脉瘤合并脑血管痉挛栓塞术后的观察与护理

目的:探讨颅内动脉瘤合并脑血管痉挛栓塞术后观察与护理的重要性。方法:本组36例颅内动脉合并脏血管痉挛患者入院72h内在全麻下行颅内动脉瘤栓塞术。术前、术中常规罂粟硷30mg/10ml持续静脉内泵入,术后持续泵入3d,给予尼莫通抗血管痉挛。术后第2天开始实施三高疗法,术后常规腰大池引流,放出血性脑脊液。结果:本组行颅内动脉瘤栓塞术后,32例恢复良好(可恢复工作,无明显神经系统功能障碍),2例持续昏迷自动出院;2例中度致残(轻度神经系统功能障碍,但生活能自理)。结论:利用护理手段干预4方面中的可控因素,如平均动脉压、颅内压、中心静脉压、血流速度(血液稀释度),使其控制在预设定目标范围内可保证脑的有效灌注压,预防CVS的发生。

经支气管动脉化学栓塞术治疗中心型肺癌的疗效分析

目的:探讨经支气管动脉化学栓塞治疗中心型肺癌的近期疗效。方法:对25例病理确诊的原发性中心型肺癌进行选择性支气管动脉插管造影,并将3F同轴微导管置于肿瘤的供血动脉内注入适当剂量的碘化油+顺铂乳剂。结果:经支气管动脉化学栓塞治疗后,临床症状改善率为100%,且无严重并发症发生,1年生存率为72%(18/25)。结论:经支气管动脉化学栓塞术治疗中心型肺癌具有较好的临床疗效。

先天性心房间隔缺损的介入治疗

目的 :探讨应用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损 (ASD)的方法及疗效。方法 :2 0例ASD患者 ,年龄 4～ 39岁 ,术前行心脏超声检查确诊。选择封堵器直径为 10～ 30mm ,在透视下经导管植入Amplatzer封堵器封堵ASD。结果 :2 0例ASD ,封堵成功 ,术中无并发症发生。结论 :经导管植入Amplatzer封堵器介入治疗ASD是一种安全有效的方法 ,值得临床推广应用。

超声导向下穿刺置管术的护理及潜在并发症分析

目的分析超声导向下行穿刺置管术的护理措施及潜在并发症。方法回顾性分析超声介入科行局部穿刺置管术的205例患者资料,应用描述性统计方法分析置管类型及相应护理措施及潜在并发症。结果205例行穿刺置管术患者,其中胸腔积液88例,腹腔积液51例,经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)29例,气胸4例,囊肿15例,心包积液10例,脓肿引流8例。其中发生气胸6例,轻微出血3例,潜在并发症还包括感染、脓胸、血管或神经损伤等。结论超声引导下穿刺置管术作为一种临床普遍接受的微创介入治疗方式,仍然会发生气胸,出血,炎症等并发症。术中谨慎的操作和密切的观察是减少并发症发生的重要因素,但对于不可避免的并发症,医护人员应仔细观察并积极处理,以确保患者有效治疗。

影像引导经皮穿刺置管灌洗引流在重症急性胰腺炎早期治疗中的应用

目的探讨影像引导经皮穿刺置管灌洗引流在重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗中应用的可行性、临床价值与技术特点。方法选自我院2008年9月至2010年2月收治的SAP患者56例,随机分为影像引导下经皮穿刺置管灌洗引流治疗组(简称治疗组)(n=27)和常规保守治疗组(简称对照组)(n=29),检测两组患者治疗前后的实验室指标,对比两组患者治疗后恢复情况及疗效。结果治疗后两组患者血白细胞计数、血糖、血钙、血、尿淀粉酶等指标出现显著性差异(P<0.05),症状体征消失天数、恢复饮食天数、总住院天数等也均有显著性差异(P<0.01)。治疗组死亡率明显低于对照组(7.4%vs.20.7%,P<0.05),有效率则高于对照组(88.9%vs.65.5%,P<0.05)。结论影像引导经皮穿刺置管灌洗引流是SAP早期治疗中一种安全可行的方法,其用微创的方法达到开腹手术全面探查、充分灌洗引流治疗SAP的目的,值得临床推广应用。

超声引导经皮穿刺引流治疗胆汁瘤

目的探讨超声引导下经皮穿刺引流治疗胆汁瘤的操作方法及临床价值。方法 2007年1月至2010年7月我科收治胆汁瘤患者18例,包括男11例,女7例,胆汁瘤最大径3.0～12.5cm。根据胆汁瘤的大小、是否存在感染等情况分别采取单次穿刺抽吸冲洗、多次穿刺抽吸冲洗、穿刺置管引流冲洗等不同方法进行治疗。结果 18例患者经超声引导下穿刺治疗后均效果满意,胆汁瘤消失15例,明显缩小3例(缩小75%以上),临床症状明显改善。结论超声引导下经皮穿刺治疗胆汁瘤创伤小、并发症少,是一种安全、可靠及有效的治疗方法。