超声造影联合2019版Bosniak分级对肾脏囊性占位的诊断效能

目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合2019版Bosniak分级(B_(2019))在肾脏囊性占位(cystic renal mass,CRM)诊断中的应用价值。方法分析2011年10月至2021年10月复旦大学附属中山医院收治的经手术病理证实的99例CRM患者共99个病灶的病例资料,所有病灶均分别按照B_(2019)、2005版Bosniak分级(B_(2005))进行评价。采用ROC曲线评价CEUS+B_(2019)和CEUS+B_(2005)对CRM的诊断效能。结果CEUS+B_(2019)及CEUS+B_(2005)诊断CRM的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.943、0.885,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS+B_(2019)诊断CRM的特异度、准确度分别为97.80%、93.94%,明显高于CEUS+B_(2005)(84.40%、88.89%),灵敏度为90.70%,低于CEUS+B_(2005)(92.60%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。CEUS+B_(2019)、CEUS+B_(2005)诊断CRM的Kappa值分别为0.879、0.775。结论在CRM的诊断中,CEUS+B_(2019)较CEUS+B_(2005)有更高的特异度、准确度,有助于避免良性CRM的误诊,减少不必要的随访及过度治疗。

自动乳腺全容积成像在乳腺癌中的临床研究进展及前景

自动乳腺全容积成像是一项新的三维超声成像技术,能够在通过宽幅高频探头自动连续地扫描获取乳房全容积信息的同时实现标准化存储,不仅操作者依赖性小,而且便于重复观察,还能显示独特的冠状面信息,已在乳腺病变检出、定位、大小测量、良恶性鉴别及预测乳腺癌分子分型和预后等方面显示出独特优势。现就其在乳腺癌筛查和诊断中的研究进展及前景进行综述。

联合微血流成像及彩色多普勒血流显像在肝局灶性结节增生中的应用价值

目的探讨联合微血流成像(micro flow imaging,MFI)和彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)在肝局灶结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)诊断中的作用。方法选取32例肝FNH患者的32个病灶,每例患者均进行CDFI、MFI及超声造影检查。比较CDFI及MFI显示肿瘤内血流分级及显示FNH特征血流的差异,并与超声造影结果进行比较。结果CDFI及MFI对肝FNH病灶血流检测能力不同,MFI检测出Ⅱ级及Ⅲ级血流病例数26例(81.3%),明显多于CDFI检出的18例(56.3%)(P=0.000)。联合应用MFI技术后,CDFI检测到FNH特征血流例数从12例(37.5%)增加到23例(71.9%)(P=0.013)。结论联合应用MFI技术后,可提高CDFI发现肝FNH特征血流的敏感性,并减少超声造影的使用。

超微血管成像在痛风血流检测中的应用价值

目的探讨超微血管成像(SMI)技术在痛风石及滑膜增生血流检测中的应用价值。方法收集2017年10月至2018年10月于复旦大学附属中山医院就诊的痛风患者68例,所有患者超声检查时均处于非急性发作期。分别应用能量多普勒(PDI)及SMI技术探测痛风石及增生滑膜内血流信号,并将其分为4级(0~3级)。对SMI与PDI两种模式的痛风石和滑膜增生血流分级进行比较,并分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)与SMI和PDI血流分级及滑膜增生程度分级之间的相关性。结果不同发作频率组间(0~5、6~10和>10次/年3组)痛风持续时间及hs-CRP差异均有统计学意义(P=0.006、0.003)。痛风石及滑膜增生的SMI血流分级中,高分级(2、3级)患者例数均多于PDI模式,低分级(0、1级)患者例数均少于PDI模式,差异均有统计学意义(Z=-5.385、-2.842,P<0.001、=0.004)。滑膜增生SMI血流分级与hs-CRP相关性最强(r=0.721,P<0.001),其次为滑膜增生PDI分级、滑膜增生程度分级、痛风石SMI分级及痛风石PDI分级(r=0.570、0.563、0.532、0.399,P<0.001、<0.001、<0.001、=0.007)。结论SMI对于痛风石及滑膜增生血流具有较好的检测能力,SMI较PDI可探测到更多的血流信号,滑膜增生SMI血流分级与hs-CRP相关性最强,可为痛风活动性评估提供更有价值的诊断信息。