临床常见五种恶性肿瘤各分期血清唾液酸检测及其临床意义

目的检测临床常见5种恶性肿瘤患者各分期血清唾液酸水平(SA)及初步评价SA在治疗过程中的临床意义。方法血清唾液酸采用酶法测定。根据UICC分期,对Ⅰ期73例(肺癌15例、食管癌10例、胃癌13例、结肠癌10例、乳腺癌25例),Ⅱ期74例(肺癌15例、食管癌12例、胃癌14例、结肠癌18例、乳腺癌15例),Ⅲ期112例(肺癌36例、食管癌16例、胃癌22例、结肠癌17例、乳腺癌21例),Ⅳ期251例(肺癌90例、食管癌37例、胃癌49例、结肠癌41例、乳腺癌34例),进行SA检测。观察105例患者治疗前后的SA值动态变化。所有数据进行统计学分析。结果Ⅰ、Ⅱ期恶性肿瘤患者与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期患者SA水平升高,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗前后部分Ⅰ、Ⅱ期病例SA水平无明显变化;Ⅲ、Ⅳ期患者治疗后SA水平降低,且与疗效呈正相关(P<0.05)。结论血清SA水平可作为常见恶性肿瘤分期的参考指标之一,特别是Ⅲ和Ⅳ期肿瘤,还可作为Ⅲ、Ⅳ期病例治疗效果的一个评价指标。

食管癌后程加速超分割放疗加卡莫氟增敏的临床研究

目的：比较后程加速超分割放疗加口服卡莫氟、后程加速超分割放疗及常规放射治疗食管癌的近期疗效，以及卡莫氟的增敏作用。方法：对90例食管鳞癌患者采用信封法随机分成3组。常规分割（CF）组31例，2．0Gy／次、5次／周，总剂量60～68Gy；后程加速超分割（LCAF）组29例，先常规照射至40Gy后改为2次／d、1.3Gy／次，间隔6h，总剂量62～69Gy；后程加速超分割合并口服卡莫氟（LCAF＋C）组30例，照射方法与LCAF组相同，放疗开始同步口服卡莫氟200mg／次、3次／d，至放疗结束。结果：CF、LCAF和LCAF＋C组的近期疗效分别为74．2％（23／31）、86．2％（25／29）和96．7%（29／30）;局部控制率分别为54．8％（17／31）、79．3％（23／29）和90．0％（27／30）；1年生存率分别为51．6％、75．9％和86．7％。LCAF＋C组优于LCAF组，x^=7．92，P=0．024；LCAF组优于CF组，x^2=6．27，P=0．038。急性毒副反应LCAF＋C组略高于LCAF组，两者均高于CF组，但三者之间差异无统计学意义，x^2=0．78，P=0．093。3组死于远处转移的比率差异无统计学意义。结论：卡莫氟时食管癌放疗有增敏作用，同后程加速超分割放疗结合应用能提高食管癌的局部控制率和生存率。