KRAS基因在胰腺癌发生发展中的作用

胰腺癌是危害人类健康的恶性肿瘤之一。KRAS基因作为胰腺癌中常见的基因改变类型,其与胰腺癌间的关系一直是国内外学者研究的重要方向。近年来研究发现,KRAS不仅在胰腺癌的发生中发挥着重要作用,在胰腺癌的进展中也同样必不可少。KRAS将可能成为将来治疗胰腺癌的一个重要靶点。作者对KRAS基因在胰腺癌发生发展中的作用作一综述。

医院-社区-患者-志愿者一体化慢病管理新模式的构建研究

目的构建医院-社区-患者-志愿者一体化慢病管理新模式,并初步评价其效果和可行性,为制定慢病防控对策提供依据。方法建立以社区为基本结构单元、以患者同伴支持互助小组为主体、以大医院的多学科教育团队为支撑、以志愿者组成的社区慢病管理服务团队为辅助的一体化社区慢病管理网络,并试点实施。通过对社区同伴支持互助小组组长、患者、医护人员、志愿者、卫生管理人员、专家的座谈和深入访谈等方法评价这种模式的初步效果。结果成功构建了医院-社区-患者-志愿者一体化慢病管理模式,该模式能够有效提高患者的依从性、消除患者的孤独感、改善患者的自我管理行为。结论医院-社区-患者-志愿者一体化慢病管理模式是现阶段国情背景下可实现的一种模式,能够有效缓解卫生资源紧缺的矛盾,实现对慢病患者的持续支持,具有可推广价值。

2型糖尿病自我管理培训指导网络项目成本效用分析

目的评价自我管理培训指导网络项目与常规教育模式对2型糖尿病(T2DM)患者生活质量的影响及成本效用。方法 T2DM患者根据入院时间分为实验组124例,男72例,女52例,平均年龄(54.15±10.21)岁和对照组72例,男42例,女30例,平均年龄(50.76±9.92)岁。实验组采用自我管理培训指导网络模式管理,即给予初期连续5个半天的糖尿病(DM)集中培训加后续的强化随访(活动、电话、短信、网络等方式);对照组采用常规的DM教育。入组时、入组后6、12个月分别使用编制的调查问卷记录一般情况、临床观察指标、生活质量指标、医疗费用和项目成本等资料,并进行T2DM自我管理培训指导网络项目的成本效用分析。结果随访1年内,两组生活质量各维度得分及总分均较入组时有所改善(P<0.05),实验组和对照组间生活质量评分无显著性差异。获得单位以质量调整生命年(QALYs)所需成本,实验组(4 435.17元)略低于对照组(4 487.31元)。敏感度分析结果与改变参数前的结果基本一致,实验组取得单位效用所需的成本仍低于对照组。结论 DM教育模式能够改善T2DM患者生活质量,具有更好的成本效用。