多切面多角度二维显像结合CDFI血流参数动态调节在胎儿单纯性室间隔缺损中的诊断价值及漏诊原因分析

目的:探讨多切面多角度二维显像结合彩色多普勒血流显影(CDFI)血流参数动态调节在胎儿单纯性室间隔缺损(isolated ventricular septal defect,i-VSD)的诊断价值,并分析其漏诊原因。方法:选取2019年5月至2023年6月于我院收治的5000例孕妇进行检查,将疑似i-VSD的143例孕妇作为研究对象,均行多切面多角度二维显像及CDFI检查,并依据产后结果分为不符组(31例)和符合组(112例)。采用单因素分析两组患者临床资料,采用多元Logistic回归模型分析多切面多角度二维显像结合CDFI血流参数诊断胎儿i-VSD漏诊的影响因素,采用ROC曲线、校准曲线评价模型的诊断效能。结果:143例胎儿疑似i-VSD,产后确诊准确度为85.31%,灵敏度为88.79%,特异度为70.37%,阳性预测值为92.79%,阴性预测值为59.38%,一致性检验结果显示多切面多角度实时二维显像结合CDFI血流参数检查与产后检查结果一致性相对较好;符合组与不符组在年龄、体质量、孕早期服药史、腹壁瘢痕、家族心脏病史、产检次数、羊水情况、医生检查经验、临床分型、缺损口直径方面差异显著(P<0.05);多元Logistic分层回归分析结果表明,年龄、体质量、羊水情况、腹壁瘢痕、临床分型、缺损口直径是多切面多角度二维显像结合CDFI血流参数诊断胎儿i-VSD漏诊的独立危险因素(P<0.05),并基于此构建了预测模型并绘制ROC曲线,结果显示该预测模型AUC为0.885(95%CI:0.810~0.903),灵敏度为87.2%,特异度为79.8%,表明该预测模型区分度较高,校准曲线表明该预测模型具有良好的准确度。结论:多切面多角度二维显像结合CDFI血流参数能提高i-VSD诊断符合率,而年龄、体质量、羊水情况、腹壁瘢痕、临床分型、缺损口直径均能影响其检查结果,因此对于存在上述特征的孕妇需增加检查次数,以降低胎儿i-VSD漏诊的发生风险。

ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者的剪切波弹性成像杨氏模量最大值与结节钙化的关联

目的:探究美国放射学学会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)5类甲状腺结节患者的剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量最大值(Emax)与结节钙化的相关性。方法:选取2021年1月至2023年1月于本院就诊的95例ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者为研究对象,根据患者是否产生结节钙化分为无结节钙化组(46例)和结节钙化组(49例)。通过单因素检测和多因素Logistic回归分析筛选ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者结节钙化的独立危险因素,构建列线图预测模型并进行模型评价。通过曲线拟合分析ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者SWE Emax与结节钙化之间的关系。采用Spearman检验分析SWE Emax与结节钙化程度的相关性。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析SWE Emax对甲状腺结节患者结节钙化的预测价值。结果:甲状腺结节钙化家族病史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、口味偏重、Emax、长期不良情绪、恶性结节是ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者结节钙化的独立危险因素(P<0.05)。平滑曲线拟合显示,ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者SWE Emax与结节钙化呈正相关。Spearman检验结果提示,ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者的SWE Emax和结节钙化呈正相关,r_s=0.830(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Emax预测结节钙化的ROC曲线下面积(AUC)为0.819(95%CI:0.776~0.891),灵敏度和特异度分别为81.64%和82.61%。基于7项独立危险因素构建的列线图模型评价结果显示,AUC为0.853(95%CI:0.785~0.937),C-index为0.817,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型具有较好拟合度(P=0.359),且具有较高净获益值。结论:甲状腺结节钙化家族病史、HDL-C、TSH、口味偏重、Emax、长期不良情绪、恶性结节是ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者结节钙化的独立危险因素。ACR TI-RADS 5类甲状腺结节患者SWE Emax和结节钙化程度呈整体正相关。

多模态超声联合染色体微阵列分析技术在血清学筛查高风险的非高龄孕妇中的应用

目的探讨多模态超声联合染色体微阵列分析(CMA)技术在血清学筛查结果为高风险的非高龄孕妇中的应用价值。方法选取2020年12月至2021年7月于宿迁市第一人民医院产前诊断门诊就诊的血清学筛查为高风险(不包含神经管缺陷高风险)的165例非高龄单胎孕妇作为研究对象,所有孕妇均行染色体核型分析(CKA)及CMA。根据超声检查是否存在结构异常,分为结构异常组(n=45)、非结构异常组(n=59)和无异常组(n=61),并将非结构异常组分为3个亚组:羊水量异常组(n=9)、宫内发育迟缓组(n=5)和软指标异常组(n=45)。比较各组间致病性拷贝数变异(pCNVs)检出情况。结果CKA检出致病性核型78例(47.27%),CMA成功并额外检出2例(1.21%)pCNVs,但二者检出率无显著差异(P>0.05)。在不同超声表型中,各组间pCNVs检出率差异显著(P<0.05),其中结构异常组pCNVs检出率(26.67%)较非结构异常组(10.17%)和无异常组(8.20%)均更高(P<0.05)。软指标异常组(11.11%,8.89%)和羊水量异常组(11.11%,11.11%)pCNVs和VOUS检出率均较高,但各组间无显著差异(P>0.05)。宫内发育迟缓组总检出率较高(60.00%),但均为bCNVs,各组间总检出率无显著差异(P>0.05)。结论多模态超声联合CMA能够较好地评估血清学筛查结果为高风险的非高龄孕妇胎儿的遗传学病因。

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的效果及安全性分析

目的:分析超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的效果及安全性。方法:选取我院2016年6月至2020年2月收治的甲状腺良性结节患者30例,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=10例)采用常规手术治疗,观察组(n=20例)采用超声引导下微波消融治疗,对比两组的手术情况和并发症情况。结果:对照组手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率均高于观察组(P<0.05)。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节有良好效果,安全性高。

卵巢畸胎瘤的超声表现及误诊分析

目的探讨卵巢畸胎瘤超声表现,分析误诊原因,为提高卵巢畸胎瘤超声诊断价值提供参考。方法以2016年1月~2017年5月我院43例手术病理确诊的卵巢畸胎瘤患者为研究对象,回顾性分析患者术前超声影像资料,观察声像图主要表现,统计诊断准确率,分析误诊病例。结果超声诊断卵巢畸胎瘤漏诊1例,误诊4例,检出率97.67%,准确率90.70%。结论卵巢畸形瘤的超声表现具有一定特征性,以此进行卵巢畸形瘤诊断具有较高临床价值,但对于声像图不典型的卵巢畸形瘤,超声存在一定漏诊率和误诊率,应用时可联合其他诊断方法并加强与其他卵巢肿瘤的鉴别,以进一步提高诊断准确率。

经阴道超声检查在子宫内膜息肉样病变诊断中的价值

目的探究经阴道超声检查在子宫内膜息肉样病变诊断中的价值,为该病的前期诊断提供一定的参考依据。方法选取我院2016年1月～2017年12月期间收治的75例疑似子宫内膜息肉患者作为本次的研究对象,在其确诊前均采用经阴道超声进行检查,将检查结果与术后病理组织结果进行对比。结果经阴道超声检查后75例患者中子宫内膜增殖患者16例,子宫内膜息肉样病变38例,子宫黏膜下肌瘤12例,子宫内膜癌2例,子宫内膜炎3例,合计71例,与术后病理组织结果进行对比,确诊率为94.67%,其中,P>0.05,两次诊断结果无明显性差异。结论在对子宫内膜息肉样患者进行前期诊断时采用经阴道超声检查能够较准确的对其进行确诊,值得在广大医院进行研究与推广。