螺旋CT诊断急性肺栓塞的价值

目的：评价螺旋CT诊断急性肺栓塞的价值。方法：对临床拟诊肺栓塞108例患者行胸部扫描和肺动脉造影，同时检测患者血浆D-二聚体。结果：108例螺旋CT胸部扫描和肺动脉造影中，肺动脉栓塞53例，其中右肺动脉栓塞11例、左肺动脉栓塞6例和双侧36例，合并胸水10例、心包积液3例和肺梗死5例。血浆D-二聚体低于250μg／L的6例。排除肺栓塞并检出和诊断为其他疾病55例，其中包括心功能不全致间质性肺水肿、胸水10例，肺炎5例，肺结核5例，胸水、心脏增大3例，肺癌1例，纵隔淋巴结肿大2例，胸水、胰腺炎1例，降主动脉附壁血栓1例，肺间质纤维化1例。结论：螺旋CT肺动脉造影能早诊断和排除肺栓塞，造影前必须行CT平扫，以便检出和诊断胸部其他病变，螺旋CT可作为肺栓塞的首选检查方法。

螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值

目的:评估螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值。材料和方法:回顾性分析35例经病理证实的急性右下腹疼痛病变的CT表现。结果:18例阑尾炎中,CT表现阑尾增粗,壁增厚,周围脂肪索条8例,含粪石4例、含气体3例;并发阑尾周围脓肿10例,CT表现回盲部轮廓不清的类圆形或不规则软组织团块影,中心呈低密度,脓肿壁呈环状或蜂窝状增强。阑尾粘液囊肿2例,CT均表现为盲肠阑尾区类椭圆形囊状低密度影,CT值为3～8Hu,边缘清晰锐利,壁较薄,局部弧线样钙化,无增强。盲结肠憩室炎1例,CT表现盲结肠增粗,肠壁增厚,边缘模糊,小气泡,分层增强。盲、结肠克隆病1例,CT表现盲肠及升结肠不对称性、节段性肠壁增厚,CT值23Hu,肠腔轻度狭窄,肠壁增强。盲、升结肠癌10例,CT平扫表现不规则软组织密度,呈不均匀增强,肠壁不规则增厚,肠腔不规则狭窄,壁结节。卵巢平滑肌瘤1例,CT表现右下腹一卵圆形软组织密度肿块,CT值46～58Hu,轻度增强;卵巢纤维瘤2例(右侧1例,左侧扭转到右侧1例),CT表现为软组织密度肿块,CT值33～50Hu,伴点弧形状钙化,无明显增强。结论:螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛病变具有较高价值,为首选的影像学检查方法。

螺旋CT诊断胸膜斑的临床价值

目的:研究胸膜斑的螺旋CT表现,提高诊断和鉴别诊断水平。材料和方法:回顾性分析与石棉粉尘密切接触的42例胸膜斑的螺旋CT表现。结果:42例中,螺旋CT发现胸膜斑407个,其中透明型/非钙化型胸膜斑250个、钙化型胸膜斑36个和混合型胸膜斑121个;单侧10例、双侧32例;单发胸膜斑5例,多发胸膜斑37例;最大胸膜斑长4.2cm,厚1.2cm;胸膜斑的形状多种多样;钙化型和混合型胸膜斑内可见不同形态的钙化;胸膜斑多位于中、下胸部前或后外侧胸壁,肋骨下方28例(66.7%),侵犯双侧膈顶10例,心包4例,合并肺纤维化4例,6例增强扫描胸膜斑未见增强;肺尖和肋膈角不受累。正确诊断42例,正确诊断率100%。结论:螺旋CT能清晰地显示胸膜斑的部位、分布、范围、形态、大小、密度及其毗邻关系,结合石棉粉尘接触史,能与其他胸膜增厚病变鉴别,明确诊断。对胸膜斑/石棉肺,螺旋CT是最佳的影像学检查方法。

甲型H1N1流感肺炎的CT表现

2009年全球爆发的甲型H1N1流感是由新型猪源性甲型H1N1流感病毒引起的一种传染性很强的呼吸道传染病，起病急，进展迅速，肺部出现一系列影像改变。现回顾性分析22例甲型H1N1流感肺炎的CT影像改变，旨在提高对该病的认识和诊断水平。

多层螺旋CT在胸部创伤诊断中应用分析

目的分析多层螺旋CT在胸部创伤诊断中的应用效果。方法收集该院2012年5月—2014年5月期间诊治的胸部创伤患者80例作为研究对象,所有患者均实施多层螺旋CT检查和DR检查,对两种方式的诊断结果进行分析对比。结果研究结果显示,两种诊断表现均呈复合性创伤,多层螺旋CT检出80例,检出率为100.0%,DR检出60例,检出率为75.0%,多层螺旋CT检出率明显高于DR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT在胸部创伤诊断中具有良好的应用效果,可有效提高检出率,降低误诊率和漏诊率,值得在临床应用上推广。

多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的诊断价值

目的:探讨肠系膜脂膜炎的MSCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析76例肠系膜脂膜炎的临床及MSCT表现,总结其影像学特征,分析MSCT对该病的诊断价值。结果:病变围绕肠系膜血管及走行区域呈云雾状密度增高影76例,病灶边界与正常的脂肪分界清晰。出现"假包膜征"44例,"脂肪环征"33例,病变包绕肠系膜血管,但不侵犯,血管走形正常,未见明显受压、狭窄76例,其内见软组织小结节49例,轻度增强,累及左侧空肠肠系膜74例。结论:肠系膜脂膜炎的临床无特征性、无明显原因腹痛患者需除外脂膜炎,其MSCT表现具有特征性,MSCT是诊断肠系膜脂膜炎非常有效的影像手段。

多层螺旋CT在盆腔淋巴囊肿的诊断价值

目的:分析盆腔淋巴囊肿的多层螺旋CT(MSCT)表现及特征,探讨其临床诊断价值。方法:回顾性分析经穿刺化验及临床随访证实的36例共46个盆腔淋巴囊肿的MSCT影像资料及临床表现,总结其影像学特征,分析MSCT对该病的诊断价值。结果:46个囊肿中单侧囊肿27例,其中盆腔右侧7例,左侧20例;双侧囊肿8例;3个囊肿1例;位于髂外血管旁42个,髂内血管旁4个,其中1例发现3个囊肿(双侧髂外及右侧髂内血管旁各1个)。均表现为伴髂血管走形的类圆形、椭圆形、葫芦状或管状水样密度影,CT值1~13 HU,边缘清晰锐利,最大径线1.0~25.4 cm,增强扫描囊壁轻度增强。结论:盆腔淋巴囊肿具有典型MSCT特征性表现,通过多平面重建(MPR)能更好显示病灶部位与周围组织关系,结合妇科手术病史对盆腔淋巴囊肿做出正确诊断。

原发性肠脂垂炎多层螺旋CT表现及诊断价值

目的:探讨原发性肠脂垂炎的多层螺旋CT(MSCT)表现及诊断价值。方法:回顾性分析2017年1月-2020年1月笔者所在医院经临床确诊的30例原发性肠脂垂炎患者的临床资料及MSCT表现,总结其影像学特征,分析MSCT对该病的诊断价值。结果:30例肠脂垂炎患者,病灶位于升结肠旁2例,降结肠旁7例,乙状结肠旁21例。肿块为卵圆形或“戒指”样,肿块最大径0.9~5.6 cm,平均(2.15±0.87)cm,19例病灶中央见高密度影。结论:原发性肠脂垂炎临床无特征性,其MSCT表现具有特征性,MSCT是诊断原发性肠肠脂垂炎非常有效的影像手段,为临床治疗提供了重要依据。

肠壁囊样积气症的多层螺旋CT表现及其诊断价值

目的分析肠壁囊样积气症(PCI)的多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)表现特点,以提高本病的诊断水平。方法回顾性分析北京市石景山医院2008-01至2020-01收治的21例PCI患者的临床和MSCT检查资料,总结其MSCT影像学特征及临床诊断经验及教训。结果21例PCI中,7例腹胀不适、间断隐痛且自行缓解,2例恶心呕吐,8例停止排便排气,肠镜及碎石后腹痛各2例。病变位于小肠5例,升结肠及盲肠4例,升结肠及横结肠3例,横结肠2例,乙状结肠7例,伴有腹腔游离气体13例,1例伴有肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉积气。CT征象呈沿肠曲轮廓分布的黏膜和(或)浆膜下单发气泡影或多发"簇状""串珠样""环状""条带状"含气低密度影,部分见肠内容物悬于肠道中央、见肠壁分层征。伴游离气体患者腹腔脂肪间隙见多发点状、片状气体影。21例中MSCT正确诊断7例,均经非手术治疗后治愈。结论PCI在MSCT检查中具有一定的特征性表现,结合多平面重建、窗宽窗位技术使用能明确诊断并能显示周围组织情况,为临床治疗提供了重要依据。

节段性大网膜梗死的多层螺旋CT表现及临床价值

目的:分析节段性大网膜梗死的多层螺旋CT(MSCT)表现及MSCT的诊断价值。方法:回顾性分析2012年1月-2021年7月首都医科大学石景山教学医院15例节段性大网膜梗死患者MSCT检查资料及随访结果,总结其影像学特征,分析MSCT对该病的诊断价值。结果:15例节段性大网膜梗死中,原发性12例(右侧11例,左侧1例),继发性3例(右侧1例,左侧2例),呈椭圆形、饼状脂肪团或较大的包裹性软组织肿块影,其内可见散在高密度条状影,最大径线(4.48±0.90)cm。大网膜病变部位CT值(-34.7±19.76)HU,与腹腔正常脂肪组织CT值(-99.23±10.36)HU比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:节段性大网膜梗死的MSCT图像有特征性表现,MSCT在其诊断、鉴别诊断方面具有重要价值,为临床治疗提供重要依据。