扶正消瘤片对胃癌术后化疗患者免疫功能、营养状况及生活质量的影响

目的观察扶正消瘤片对胃癌术后气虚血瘀患者化疗期免疫功能、营养状况及生活质量的影响。方法收集2019年10月-2021年10月在山东中医药大学附属医院行胃癌手术并规律化疗的胃癌术后气虚血瘀证患者60例,按照最小随机化分组方法分为对照组与治疗组各30例,对照组给予OLF方案化疗,治疗组给予OLF方案化疗联合扶正消瘤片口服,21 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组化疗前后T细胞亚群、Th17、Treg、NK细胞比率及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平和营养状况、生活质量,统计2组体力状况改善情况及化疗不良反应发生情况。结果治疗后2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前显著升高(P均<0.05),CD8^(+)及Th17、Treg、Th17/Treg均较治疗前显著降低(P均<0.05),治疗组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)、Th17、Treg、Th17/Treg改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组NK细胞比率显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组NK细胞比率较治疗前略升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者外周血IgA、IgG、IgM水平均有不同程度的下降(P均<0.05),但治疗后治疗组IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组营养状况、体力、生活质量改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗组恶心呕吐、骨髓抑制发生例数明显少于对照组(P均<0.05)。结论扶正消瘤片联合化疗能够改善胃癌术后气虚血瘀证患者免疫功能,调节免疫失衡,降低营养不良风险,减少毒副反应,改善患者生活质量。

胆碱能抗炎通路研究进展及其在中医药研究中的应用

胆碱能抗炎通路(CAP)是一条以迷走神经、乙酰胆碱及特异性乙酰胆碱受体为基础的神经-免疫调节通路,与传统抗炎机制相比较,CAP抗炎作用更加快速、有效,并具有特异性。研究证实,中医药能够作用于CAP发挥抗炎作用。现就CAP的定义、抗炎机制以及中医药对CAP的影响进行综述。

清肠合剂保留灌肠防治腹部手术后肠粘连效果观察

目的探讨清肠合剂保留灌肠防治腹部手术后肠粘连的临床效果。方法选择行腹部手术患者60例,随机分为观察组、对照组各30例。两组术后均给予禁食、补液、抗感染等对症支持治疗,必要时行持续胃肠减压、胃肠外营养;观察组在此基础上给予清肠合剂保留灌肠,连续灌肠1周。记录治疗期间两组首次出现肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间,以及术后7天发生切口感染、切口裂开、肺部感染等并发症情况。术后随访1年,观察两组肠粘连发生情况。结果与对照组比较,观察组术后首次出现肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间均明显缩短(P均<0.05),两组术后切口感染、切口裂开及肺部感染发生率比较P均>0.05。术后随访1年,观察组发生肠粘连5例,对照组16例,两组比较P<0.05。结论清肠合剂灌肠可促进腹部手术后胃肠功能恢复,预防肠粘连发生。

清肠合剂灌肠对粘连性肠梗阻血浆胃动素及白细胞介素6的影响

目的:观察清肠合剂灌肠对粘连性肠梗阻血浆胃动素及白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:选取粘连性肠梗阻患者60例,随机分为治疗组32例和对照组28例,两组均予常规对症治疗,治疗组配合清肠合剂灌肠,对照组应用肥皂水灌肠。比较两组临床指标及胃动素和IL-6水平变化。结果:治疗组肠鸣音恢复时间(12.5±4.1)h、首次排气时间(40.1±10.2)h、首次排便时间(70.8±17.9)h比对照组肠鸣音恢复时间(20.8±4.7)h、首次排气时间(59.5±12.8)h、首次排便时间(94.0±14.2)h均明显缩短,肠功能恢复快(P<0.01)。治疗组第5 d胃动素(279.0±27.8)pg/m L比治疗前胃动素(210.7±25.0)pg/m L升高,第5 d IL-6(6.7±2.4)pg/m L比治疗前IL-6(12.7±9.7)pg/m L降低(P<0.05)。对照组第5 d胃动素(259.8±25.2)pg/m L比治疗前胃动素(212.3±21.0)pg/m L升高,第5 d IL-6(8.3±3.2)pg/m L比治疗前IL-6(12.0±9.0)pg/m L降低(P<0.05)。治疗组第5 d胃动素高于对照组,IL-6低于对照组(P<0.05)。治疗组治愈率(68.8%)优于对照组治愈率(35.7%)(P<0.05)。结论:清肠合剂灌肠治疗粘连性肠梗阻,能够提高血浆胃动素水平,降低血浆IL-6水平,促进胃肠功能恢复。

清肠合剂在胃癌术后胃肠功能恢复中的应用经验

周教授认为胃癌术后瘀血内停、气血虚弱、邪气阻滞于六腑等,均能导致胃肠运动功能障碍的发生,治疗此病的关键是泻下、活血、行气、通降六腑,本文重点介绍了周永坤教授对胃癌术后胃肠功能障碍的认识以及运用清肠合剂恢复患者胃肠功能的临床经验,为临床提供借鉴意义。

中医药调控胃癌免疫细胞的研究进展

胃癌发病率在我国逐年升高,且相关死亡率高居肿瘤疾病谱的第三位。目前胃癌的治疗措施有手术、化疗、放疗和免疫治疗等,但进展期胃癌的五年生存率仍然小于40%。随着中医药的研究进展,发现其在调控胃癌患者机体免疫功能方面有着独特的优势。本文拟从中医药调控胃癌微环境中免疫细胞的作用方面进行综述,为中医药从免疫角度治疗胃癌提供一定的思路。

环状RNA与结直肠癌相关性研究进展

环状RNA存在于各种生物体中,是具有稳定闭合环结构的RNA分子,最初被认为是非编码RNA,然而近期有研究发现,环状RNA具有蛋白编码功能。环状RNA因其特性成为近几年来的研究热点。目前大量研究发现环状RNA参与结直肠癌细胞增殖、凋亡、炎症等病理过程,在结直肠癌的发生发展中起着重要的作用。本文将从环状RNA的生物特性、生物功能及其在结直肠恶性肿瘤领域的最新研究进展作一详细综述。

针灸联合中药治疗粘连性肠梗阻的Meta分析

【目的】采用Meta分析方法对针灸联合中药治疗粘连性肠梗阻的有效性进行评价。【方法】电子检索中国知网全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Central共计7个国内外主要全文数据库中的观察针灸联合中药+西医常规内科治疗(治疗组)vs西医常规内科治疗(对照组)对粘连性肠梗阻疗效的临床研究,由2位研究员根据制定的文献纳入与排除标准独立筛选出符合要求的随机对照试验,并运用Rev Man 5.3软件对其作方法学质量评价和Meta分析。【结果】共纳入17项临床试验,包含研究对象1 290例(治疗组669例,对照组621例)。Meta分析结果显示:针灸联合中药治疗粘连性肠梗阻在提高总有效率(RR=1.16,95%CI=[1.11,1.22],Z=6.00)、总显效率(RR=1.42,95%CI=[1.26,1.59],Z=5.88),降低中转手术率(RR=0.32,95%CI=[0.16,0.66],Z=3.10),缩短首次肛门排气时间(SMD=-1.63,95%CI=[-2.06,-1.20],Z=7.43)、首次肛门排便时间(SMD=-1.22,95%CI=[-1.43,-1.01],Z=11.46)方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】Meta分析结果所示证据表明针灸联合中药治疗粘连性肠梗阻疗效优于西医常规内科治疗,各样本数值存在发表偏倚可能性较小,循证医学证据较充分,但因纳入研究总体质量不高,结论可信度一般。

基于血瘀-癌毒病机理论分析四虫片治疗胃癌优势及展望

四虫片为国医大师尚德俊教授所首创,系运用蜈蚣、全蝎、土鳖虫、地龙4种虫类药物组方治疗消化道肿瘤胃癌的重要代表方药,在临床广泛应用。基于胃癌血瘀-癌毒的病机理论,探讨四虫片的方药组成及组方各药物的现代药理作用,分析四虫片在胃癌治疗中的优势,展望四虫片治疗胃癌的研究方向。

循环肿瘤细胞的检测及其在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌发病率逐年上升,转移和复发是结直肠癌死亡的主要原因。循环肿瘤细胞(CTCs)的存在是肿瘤复发和远处转移的关键,与肿瘤患者的预后密切相关。CTCs来源于肿瘤组织,主要存在于癌症患者的外周血中,已成为近年来研究的热点生物标志物。CTCs检测在结直肠癌的早期诊断、评估结直肠癌术后预后、预测转移性结直肠癌的化疗反应、评估晚期结直肠癌的治疗反应和预后、筛选结直肠癌靶向治疗可能获益的患者方面具有重要意义。

外泌体作为中药载体治疗胃癌的研究进展

外泌体是一种双层膜性囊泡,其直径为30~100 nm,包含DNA、RNA、蛋白质和脂质等多种物质,具有讯息传递及物质交换等多种功能,是细胞与细胞之间的“通信使者”。随着中医药的发展,中医药依靠完整的理论体系在治疗胃癌方面发挥重要的作用,能够有效减少并发症及提高生存质量。但中药在使用过程中存在有效成分利用度低、治疗周期长、见效慢等问题,使中药疗效的发挥受到了制约。外泌体所具备的细胞靶向性及物质运输性恰好解决了这些问题,它能够有针对性的将有效成分靶向作用于肿瘤细胞,最大限度的发挥药物的价值。本文就外泌体的生物学特征、生物标志物的研究进展、对胃癌的治疗及作为中药载体的研究进展展开综述。

环状RNA与中药在胃癌治疗中的研究进展

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。在我国恶性肿瘤发病率中居第二位。胃癌好发于50岁以上人群,男性多于女性,由于饮食结构改变,生活压力增大以及幽门螺旋杆菌感染等原因,胃癌出现年轻化趋势。由于早期胃癌无明显症状,往往易与胃溃疡、慢性胃炎等慢性上消化道疾病相混淆,因此早期胃癌往往不被重视,更多患者在确诊时已到晚期,或有转移,因此5年生存期不足40%。近些年针对肿瘤基因研究和免疫检查点的靶向治疗取得较大的进步。环状RNA(circularRNA,circRNA)是一种共价闭合环状结构的非编码RNA,在生物体中广泛存在,在生理学功能上具有特殊性,且与胃癌的分化程度、TNM分期、预后等密切相关。环状RNA结构的特殊性使其具有稳定性,因此有望成为肿瘤预测、早期诊断、治疗靶点的潜在标志。近年来,中药在治疗肿瘤方面越来越被重视,它以疗效显著、不良反应较小、价格低廉等特点在疾病治疗中的优势日益显现。本文对环状RNA基础研究、生物学功能以及中药在胃癌方面的研究进行综合复习,探究环状RNA结合中药治疗在胃癌中的价值。