胃间质瘤病理危险度分级的临床相关性研究与对比分析

目的对比分析不同病理危险度的胃间质瘤在临床表现、超声内镜、增强CT等方面特点。方法选取我院确诊的胃间质瘤患者为研究对象,对比分析不同危险程度胃间质瘤患者的临床表现、超声内镜及增强CT特点,先进行单因素分析,对于P<0.2的因素纳入logistic多因素回归分析。结果胃间质瘤危险程度与年龄、性别、内镜下肿瘤发生部位、超声内镜回声强弱、CT增强程度、生长方式均不相关(P>0.05),但超声或增强CT下瘤体大小、边界规则程度对GIST的恶性风险有较高的预测意义,经多因素logistic回归分析得出只有瘤体大小具有统计学意义(OR=12.082 95%CI(2.141 68.169)P=0.005),同时也是独立危险因素。对瘤体大小进行ROC曲线分析,若以3cm为临界值,鉴别高低危组价值较大。结论胃间质瘤瘤体大小3cm以上、超声内镜下边界不规则、内镜下有瘤体破裂出血这些均是胃间质瘤的高危因素,应该尽早干预治疗。

血清-腹水白、球蛋白和乳酸脱氢酶多角度分析在结核、恶性腹水中的诊断价值

目的探究血清-腹水白蛋白、球蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)多角度分析对结核性及恶性腹水的鉴别意义,并确定最适临界值。方法选择63例腹水患者,其中恶性腹水患者31例(术后病理证实),结核性腹水患者32例[经自然腔道内镜手术(NOTES)腹膜活检后病理证实],同步检测血清、腹水中白蛋白、球蛋白和LDH的含量。计算血清与腹水中白蛋白、球蛋白、LDH梯度、比值及血清、腹水中白蛋白/球蛋白(A/G)。以各相关指标中差异有统计学意义的项目构建ROC曲线,以灵敏度、特异度之和最大为所对应最佳界值,评估相关指标对恶性腹水的诊断价值。结果恶性腹水患者血清、腹水球蛋白、A/G,血清-腹水球蛋白比值和白蛋白、球蛋白梯度与结核性腹水患者比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);恶性腹水患者血清、腹水白蛋白,血清-腹水白蛋白比值,血清、腹水LDH,腹水-血清LDH比值、梯度与结核性腹水患者比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹水球蛋白对于2种腹水诊断价值最高,若以19.1g·L-1为临界值时,灵敏度、特异度分别为0.774、0.875。结论血清、腹水球蛋白、A/G,血清-腹水球蛋白比值和白蛋白、球蛋白梯度对于结核性腹水及恶性腹水均有一定的诊断价值,尤其是腹水球蛋白,若以19.1g·L-1为临界值,对于恶性腹水和结核性腹水鉴别诊断价值最佳。

活性氧调控巨噬细胞极化的研究进展

巨噬细胞可以极化为两种表型:经典激活巨噬细胞(M1)和替代激活巨噬细胞(M2),前者分泌促炎细胞因子来促进炎性反应,而后者分泌炎性抑制因子抑制过量炎性反应、促进血管生成、组织修复和肿瘤生长等。作为重要的第二信使,活性氧(ROS)不仅导致促炎细胞因子的产生,而且促进肿瘤的发生和发展。在不同刺激条件下,ROS可调控巨噬细胞的极化过程,使其向不同表型转换,从而发挥不同作用。

如何看待幽门螺杆菌根除后的近期和远期不良影响

幽门螺杆菌感染可导致各种胃肠道疾病。因此,根除H.pylori对维护人类健康至关重要。目前,H.pylori根除方案众多,但是不同治疗方案引起的不良反应影响了治疗的依从性和成功率。同时,抗生素治疗也有可能导致肠道微菌群失调。因此本文总结了H.pylori根除后的近期和远期不良影响,以期提高临床医生对H.pylori根除治疗的不良影响的关注,并根据不同临床表现制定针对性的措施。

物理教学中充分挖掘学生潜在的创新素养

在中学物理教学中开发学生的创造潜能，培养学生的创造性思维能力是新课程体系中的主要目的之一。也是素质教育的主旋律．那么，在初中物理教学过程中如何培养学生的创造性思维呢？我认为可以通过激发学生学习兴趣、鼓励学生大胆提问和动手探究、训练学生的发散思维和联想能力、展开科技兴趣活动等几条途径来实施．

雾化吸入干扰素α2b联合穴位贴敷在治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎中的疗效研究

将小儿肺炎治疗方向作为课题试验的主题,经数据比对分析现代医学指导下的干扰素α2b吸入治疗与中医理论指导下的穴位敷贴治疗在改疾病中具备的诊疗优势。方法 令2021年为试验起点,于院内儿科开展为期两年的课题为“干扰素α2b吸入治疗联合穴位敷贴治疗的应用优势”的空白对照试验,随机于院内系统中抽取前往就诊的年龄在3-10岁区间的小儿肺炎患者(n=60),借助双盲分组统计,同时结合患者就诊日期与治疗方案将患者先后作为A组(n=30,行底层治疗)与B组(n=30,令患者行干扰素α2b吸入治疗联合穴位敷贴治疗)。作为判定患者治疗方案是否具备临床优势的项目依次为:观察小儿患者炎性细胞因子表达结局;观察小儿患者中华生存质量量表临床评估结局比对结果;观察小儿患者中医症候积分改善结局;观察小儿患者血气指标表达改善结局。结果 B组患者细胞炎性因子表达更低,统计后可见其组间差距具备的支持试验具备统计意义的能力突出(P<0.04);B组患者中华生存质量量表临床评估分数更高,统计后可见其组间差距具备的支持试验具备统计意义的能力突出(P<0.04);B组患者中医症候积分更低,统计后可见其组间差距具备的支持试验具备统计意义的能力突出(P<0.04);B组患者二氧化碳氧分压更低同期余下血气指标表达更低,统计后可见其组间差距具备的支持试验具备统计意义的能力突出(P<0.04)。结论 相较于单纯性予以小儿患者底层治疗,干扰素α2b吸入治疗与中医理论指导下的穴位敷贴治疗在此类患者治疗中具备的临床优势突出,同时期可协助患者与患者家属获得理想预期的能力较理想。