NT-proBNP、PCT水平变化与急性呼吸窘迫综合征关联性及动态监测临床意义

目的:分析在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中,血清N末端B型利钠肽原(NT–proBNP)和降钙素原(PCT)与患者病情程度的关联性和动态监测的临床价值。方法:选取在2015年3月至2018年3月期间到郑州市第一人民医院治疗的63例ARDS患者,按照病情严重程度将患者分成重度组(18例),中度组(26例)和轻度组(19例),检测治疗前患者的血清NT–proBNP、PCT水平。通过1个月的观察治疗,根据患者的生存情况将其分为存活组(33例)和死亡组(30例),并对轻度组患者入院24 h,48 h,72 h的血清NT–proBNP、PCT水平进行检测,根据动态监测特征曲线的线下面积,评价分析血清NT–proBNP和PCT与患者病情程度的关联性和动态监测的临床价值。结果:患者死亡率为47.6%。重度组患者的血清NT–proBNP、PCT水平为(4281.02±6.89)pg·mL^(-1)、(1.88±0.20)pg·mL^(-1),明显高于轻度组的(2009.53±3.65)pg·mL^(-1)、(1.47±0.17)pg·mL^(-1)和中度组的(3125.57±5.15)pg·mL^(-1)、(1.68±0.12)pg·mL^(-1),差异具有统计学意义(P<0.05);中度组患者的血清NT–proBNP、PCT水平显著高于轻度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者血清NT–proBNP、PCT水平为(3884.03±7.85)pg·mL^(-1)、(1.85±0.22)pg·mL^(-1),明显高于存活组的(2897.04±5.69)pg·mL^(-1)、(1.51±0.21)pg·mL^(-1),差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者入院72 h血清NT–proBNP、PCT水平与动态监测曲线的线下面积最大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NT–proBNP和PCT水平可以预测ARDS患者的病情严重程度,患者入院后72 h血清NT–proBNP、PCT水平对患者预后有重要意义。