食管鳞癌患者同步放化疗期间发生严重淋巴细胞减少的影响因素分析及预测模型建立

目的 分析食管鳞癌(ESCC)患者同步放化疗(CCRT)期间发生严重绝对淋巴计数(ALC)减少的影响因素,建立ESCC患者CCRT期间发生严重ALC减少的预测模型并进行效能验证。方法 收集接受CCRT的286例ESCC患者的临床基线资料、放化疗方案,放疗剂量学参数等资料。根据治疗前ALC及治疗期间每周ALC,分析CCRT期间ALC动力学。根据患者CCRT期间是否发生严重ALC减少分为严重ALC减少组与非严重ALC减少组,比较两组收集的上述资料,并对CCRT期间发生严重ALC减少患者进行多因素Logistic回归分析筛选ESCC患者CCRT期间发生严重ALC减少的独立影响因素,基于影响因素构建严重ALC减少的风险预测模型(列线图)。采用受试者工作特征(ROC)、一致性指数(C-index)、校准曲线、决策分析(DCA)曲线评估列线图模型的区分度、一致性、校准度及临床适用性。结果 ESCC患者在CCRT期间ALC呈现逐渐下降趋势(P<0.05)。两组BMI、治疗前ALC、平均椎体剂量(MVD)、循环免疫细胞估计剂量(EDIC)比较差异有统计学意义(P均<0.05)。BMI(OR=0.829,95%CI:0.760~0.900)、治疗前ALC(OR=0.412,95%CI:0.253~0.648)、MVD(OR=1.079,95%CI:1.011~1.155)和EDIC(OR=1.711,95%CI:1.422~2.292)是ESCC患者CCRT期间发生严重ALC减少的独立影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建列线图模型。列线图模型预测CCRT期间发生严重ALC减少的ROC下面积为0.799(95%CI:0.748~0.850);C-index为0.789;预测ALC减少风险与实际发生的风险较一致;预测发生严重ALC减少的可能在0.25~0.90概率范围内具有较好的临床适用性。结论 ESCC患者在CCRT期间发生严重ALC减少的独立影响因素为BMI、治疗前ALC、MVD、EDIC,基于上述影响因素建立的预测ESCC患者在CCRT期间发生严重ALC减少的列线图模型具有良好的区分度、一致性、校准度及临床实用性。

胃肠道类癌的诊治和预后分析

目的探讨胃肠道类癌的诊断治疗和预后影响因素。方法对1998年12月至2007年12月间收治的40例胃肠道类癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者男女比例1.86∶1,平均年龄59.3岁。主要临床表现为腹部疼痛、消化道出血和腹泻。病灶中位大小4 cm,肿瘤直径≤2 cm者5年生存率88%,直径>2 cm者5年生存率为32%(P=0.0038)。T1-2、T3和T4期患者的5年生存率具有明显差异(P<0.01),分别为82%、44%和17%。不伴有淋巴结转移者和伴有淋巴结转移者的5年生存率分别为80%和31%(P=0.0017),总5年生存率52%。结论手术是胃肠道类癌的主要治疗手段,预后和肿瘤大小、浸润深度以及淋巴结转移相关。

GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:观察GDP方案(GEM+DDP+DXM)治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:2008年1月至2010年3月安徽医科大学附属六安医院肿瘤中心收治的23例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤患者,给予吉西他滨(GEM)1000 mg/m2静脉滴注,d1,8;顺铂(DDP)25mg/m2静脉滴注,d1-3;地塞米松(DXM)20-40mg静脉滴注,d1-3,21天为1周期,2个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果:23例患者中,14例缓解(60.9%),其中完全缓解5例(21.7%),部分缓解9例(39.1%)。23例患者中位肿瘤进展时间(TTP)为5.0个月(95%CI:3-8个月)。主要不良反应为骨髓抑制和轻中度消化道反应。骨髓抑制表现为3-4级白细胞减少2例;3-4级血红蛋白减少1例;3-4级血小板减少1例,并发出血。结论:GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤是一个有效,相对不良反应较轻的二线挽救方案。

药用果树枸杞的研究

简要介绍了枸杞的栽培品种及其特性,分析了枸杞果、叶、果柄的营养成分与药用成分,阐述了枸杞在现代医学研究及临床研究方面的应用。

双歧杆菌分离筛选及其制备两豆（大豆、绿豆）奶发酵剂研究

为了增强全民的健康，于１９９３年从母乳喂养的健康幼儿粪样中分离出Ｂ_（０８）双歧杆菌，经过耐氧适应性培养，能在有氧条件下缩短发酵脱脂奶时间，制成混合发酵剂能发酵两豆（大豆、绿豆）奶，可用于多种食品及饮料。

浅谈民营企业在国民经济中的作用

文章阐述了民营企业在国民经济发展中的地位及其作用

加快科研院所体制改革的思路与见解

根据中央《关于加速科学技术进步的决定》及山西省科技会议精神,总结了山西省医药研究所科技体制改革中的成绩与不足,提出了科研院所科技体制改革的思路与措施,阐述了党组在科技工作中的保证监督作用。

奥沙利铂致过敏反应6例回顾性分析

目的:探讨奥沙利铂致过敏反应的发生机制、临床表现及其预防和处理对策。方法:对6例奥沙利铂过敏患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果:1例患者自第2周期出现发热,体温最高38℃,无其他不适,1例患者在第10周期出现发热症状,并于第15周期出现Ⅱ度过敏反应,2例患者主要表现为全身瘙痒、皮疹,1例患者主要表现为腹痛,1例患者出现过敏性休克症状。结论:奥沙利铂过敏临床并不罕见,患者出现过敏反应的临床表现及严重程度个体差异性较大,部分患者出现严重过敏反应,临床上需引起足够重视。

5例恶性肿瘤患化疗后者出现卷发临床分析

目的:报道5例恶性肿瘤化疗后出现卷发,并分析其原因。方法:对我科2007年12月-2011年6月收住的3440例患者中,5例恶性肿瘤化疗后出现卷发患者进行既往史及遗传史调查,对患者疾病类型、化疗方案、卷发出现时间进行总结。结果:5例出现卷发患者均无家族遗传史,其中急性早幼粒细胞白血病2例,乳腺癌2例,宫颈癌1例,化疗后出现卷发时间最短时间为9月,最长为20月,中位发生时间为14.2月。结论:多种化疗药物均可引起卷发,具体原因目前仍不清楚,可能与化疗药物导致的基因突变有关。

疾病认知对于肺癌高风险人群参与筛查意愿的影响

目的:探索分析肺癌高风险人群参与筛查意愿的影响因素。方法:招募具有肺癌高风险因素的受试者1955例,开展问卷调查人口学特征、疾病认知情况和参与筛查意愿,采用Logistic回归分析筛查意愿的影响因素。结果:在1955例具有肺癌高风险因素的受试者中,1136例(58.12%)愿意参与肺癌筛查。疾病认知中预防相关知识(OR=1.519,95%CI=1.401~1.648,P<0.001)、筛查相关知识(OR=1.246,95%CI=1.094~1.418,P=0.001)与筛查意愿正相关;治疗相关知识(OR=0.785,95%CI=0.704~0.875,P<0.001)、当前吸烟状态(OR=0.609,95%CI=0.450~0.825,P=0.001)与筛查意愿负相关。结论:本研究发现疾病认知是高风险人群参与肺癌筛查实践的重要影响因素,为进一步寻找特定人群开展针对性健康宣教,提高筛查参与度提供相关信息。

再生灵对梅花鹿再生茸增产效果观察

本文考察了再生灵对梅花鹿再生茸的增产效果。两个鹿场使用的情况表明:再生灵可明显增加再生茸的产量,1999年、2000年长子药材公司鹿场使用再生灵的梅花鹿再生茸平均鲜重分别为361g、425g,二杠成型率均为50％,比对照组增加289.2 g、380.8 g(P<0.01)。2001年南樊鹿场使用不同剂量的再生灵后再生茸平均鲜重为265.7 g、298.6 g、262.1 g,分别是对照组的3.6倍、4.1倍、3.6倍(P<0.01),各用药组间差异不显著,二杠总成型率达50％,6～7锯龄梅花鹿使用再生灵比10～12锯龄鹿增产效果明显。

107例大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性研究

目的探讨大剂量盐酸羟考酮缓释片(日剂量超过160 mg)治疗中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法对2018年4月至2018年10月符合入组标准的107例患者进行回顾性研究,分析患者在达到大剂量前1天、大剂量治疗当日等5个时间点的疼痛评分、患者药物剂量和不良反应的发生情况。结果大剂量盐酸羟考酮完全缓解率(无痛患者比例)随治疗时间逐渐提高,治疗1周可达到6.54%。有效缓解率(疼痛评分≤3分患者比例)在治疗当日达到近50%,治疗1周可达到90%。患者治疗1周的盐酸羟考酮平均日剂量为228.88 mg。与大剂量盐酸羟考酮治疗前相比,大剂量盐酸羟考酮治疗后不良事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05),治疗当日不良事件发生率最高为10.28%,随治疗时间延长而逐渐减低。结论大剂量盐酸羟考酮可有效缓解中重度疼痛,患者耐受性良好,值得在中重度癌痛临床治疗上进行推广。

ERCC1在结直肠癌组织中的表达及预后价值

目的:探究核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementation gene 1,ERCC1)表达对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者铂类辅助化疗的预后价值。方法:选取2011年01月至2013年01月安徽医科大学附属六安医院行CRC根治术后接受m FOLFOX6方案化疗的患者共84例,通过免疫组化方法评估ERCC1在CRC组织中表达情况,分析ERCC1表达与预后的关联。结果:ERCC1高表达30例(35. 7%)。Kaplan-Meier曲线显示ERCC1高表达的CRC患者无病生存期(DFS)和总生存期(OS)均缩短(P均<0. 001)。多因素COX分析显示ERCC1高表达(DFS HR=4. 645,95%CI:2. 045～10. 548,P <0. 001; OS HR=4. 898,95%CI:1. 971～12. 170,P <0. 001)是CRC患者预后的不良因素,分析各亚组患者中ERCC1表达与生存相关性得到相似的结果。复发患者中ERCC1高表达的肝肺转移占68. 8%(11/16),低表达的腹腔转移为70. 0%(7/10),ERCC1表达与首次复发模式显著相关(P=0. 006)。结论:ERCC1表达可作为评价CRC患者预后的重要指标。ERCC1表达可能有助于预测CRC患者辅助化疗后首次复发模式。ERCC1表达的预后价值需进一步研究。

术前外周血NLR PLR对cT_(1-2)N_(0)M_(0)乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的探讨术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)对cT_(1-2)N_(0)M_(0)乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年9月安徽医科大学附属六安医院乳腺外科行手术治疗的162例cT_(1-2)N_(0)M_(0)乳腺癌患者术前外周血NLR、PLR和临床病理资料,根据腋窝淋巴结术后病理判断是否有转移,分为转移组与无转移组。分析两组患者NLR、PLR、年龄、绝经状态、肿瘤位置、病理类型、T分期、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、细胞核增殖抗原Ki-67的差异。采用多因素分析腋窝淋巴结转移的影响因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价术前外周血NLR和PLR对判断腋窝淋巴结有无转移的预测能力并寻找最佳截断值。结果61例(37.7%)患者术后病理提示腋窝淋巴结转移。转移组术前NLR和PLR平均值为(2.73±1.19)和(166.11±60.12),高于无转移组的(1.95±0.82)和(128.05±42.57),差异均有统计学意义(P<0.001)。转移组T分期、ER阳性率、HER-2阳性率、Ki-67高表达率、脉管癌栓阳性率及神经侵犯阳性率均高于无转移组,差异有统计学差异(P<0.05)。logistic回归分析显示,NLR(P=0.002,OR=2.212,95%CI:1.329~3.681)、PLR(P=0.004,OR=1.015,95%CI:1.005~1.025)、脉管有癌栓(P<0.001,OR=24.087,95%CI:6.856~84.619)、ER阳性(P=0.006,OR=5.200,95%CI:1.623~16.663)及HER-2阳性(P=0.007,OR=4.504,95%CI:1.503~13.493)为cT_(1-2)N_(0)M_(0)乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积(AUC)为0.723,最佳截断值为2.285,PLR的AUC为0.712,最佳截断值为136.25。结论术前外周血NLR、PLR是cT_(1-2)N_(0)M_(0)乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,可作为cT_(1-2)N_(0)M_(0)乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测指标。

用膜滤过联合激光扫描细胞仪检测恶性肿瘤患者循环肿瘤细胞

目的建立用膜滤过分离肿瘤细胞技术(ISET)联合激光扫描细胞仪(LSC)检测循环肿瘤细胞(CTC)的方法。方法将不同数量的乳腺癌细胞系(MCF-7)细胞分别混入健康血标本中,用ISET联合LSC自动扫描分析,以建立稳定的检测方法,同时验证该方法肿瘤细胞回收率、敏感性及特异性。结果建立了用ISET(用8μm孔径的聚碳酸酯滤膜)联合LSC,并用CK8抗体、CD45抗体分别作为肿瘤上皮细胞的阳性和阴性选择标记来检测CTC的方法;该方法肿瘤细胞回收率为(10.34±1.15)%,在混入60～600000个肿瘤细胞范围内回收率保持稳定(P>0.05);达到可检测到1ml血中一个肿瘤细胞的敏感性,相同条件下空白对照组均未检出肿瘤细胞。结论用ISET联合LSC检测恶性肿瘤患者CTC方法简便、敏感性高、特异性强,有望进一步应用于临床。