社区获得性肺炎早期心血管并发症与长期死亡率的关系

目的:研究社区获得性肺炎(CAP)早期心血管并发症与长期死亡率的关系。方法:选取2015年6月至2019年6月在三河燕郊福合第一医院呼吸科住院治疗的CAP患者276例,根据患者入院期间是否并发心血管疾病分为观察组和对照组。收集两组患者的临床资料,观察出院后1年随访期间心血管事件及心血管事件相关的死亡率。结果:276例CAP患者中,有41例(14.9%)住院期间出现心血管并发症。观察组的年龄、体重指数、基础疾病(高血压、糖尿病、高血脂)、入院PSI评分、住院期间的死亡率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在1年随访期间,观察组的心血管事件发生率和心血管事件相关死亡率明显高于对照组(P<0.05)。Cox回归分析显示,1年随访期间心血管事件相关死亡率的预测因素为年龄、高血脂、PSI评分。结论:CAP早期发现心血管并发症有助于确定长期心血管事件相关高死亡率的风险。

侵袭性肺炎球菌疾病与心肌细胞损伤的研究进展

侵袭性肺炎球菌疾病(Invasive Pneumococcal Disease,IPD)是由肺炎球菌引起的急性细菌性疾病。可引发菌血症性肺炎、败血症、细菌性脑膜炎等。肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,在儿童和成年人群中有较高的发病率和死亡率[1]。在65岁以上的老年人中,因IPD住院患者的全因死亡率明显增加,不良心血管事件(如心肌梗塞、心律失常和心力衰竭)是导致老年IPD患者住院期间及出院后死亡的主要原因[2]。

美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果分析

目的为了更加深刻的探究美托洛尔与卡维地洛对慢性心力衰竭治疗的临床效果。方法选取医院2016年8月至2017年8月收治的慢性心力衰竭患者60例当做研究对象,随机均分为观察组30例,对照组30例,其中对照组应用美托洛尔实现治疗,观察组使用卡维地洛来实现治疗。结果经过比较两组的治疗情况,观察组的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)及左心室舒张末期内径(LVEDd)分数较对照组更理想(P<0.05);不良反应出现几率进行比较,两组并未发现有明显差异(P>0.05)。结论慢性心力衰竭利用卡维地洛进行治疗,临床治疗情况更具有优势,效果显著,临床使用价值比较大。

肺炎球菌溶血素在社区获得性肺炎心肌损伤中的作用

肺炎球菌是引起社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)常见的病原微生物。CAP与心血管并发症的短期和长期风险增加有关[1]。常见的心血管并发症包括急性心肌梗死、新发心律失常和心力衰竭等。重症肺炎、高龄和既往心血管疾病病史是出现心脏并发症的风险因素。研究发现,肺炎球菌溶血素(Pneumolysin,PLY)具有胆固醇结合活性,是肺炎球菌的主要蛋白质毒力因子。PLY在心肌细胞损伤和CAP相关心血管事件中起关键作用。PLY可能通过直接细胞毒性和间接促炎及促血栓形成作用,成为引起心肌细胞损伤的关键介质[2]。本文就近年来对PLY的生物活性、引起心肌细胞损伤的机制及防治策略予以探讨。