血清隐球菌荚膜多糖抗原检测在肺隐球菌病中的诊断价值

目的:评价血清隐球菌荚膜多糖抗原(CrAg)检测在疑似肺隐球菌病(PC)患者中的诊断价值,并分析影响其结果的因素。方法:以病理检查为金标准,选取2020年1月至2022年11月疑似PC的患者,均行血清隐球菌荚膜抗原检测。结果:在234例疑似PC的患者中,最终确诊为PC的患者127例,非PC患者107例。血清CrAg检测诊断肺隐球菌病的灵敏度为65.4%,特异度86.0%,其曲线下面积(AUC)[95%置信区间(95%CI)]为0.756(0.6936,0.8197)。CrAg阴性和阳性患者的年龄、基础疾病史、病灶类型及分布部位差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CrAg检测有很好的特异度,有助于筛查疑似肺隐球菌病的患者,以便早期诊断及指导治疗。

癌症比值及癌胚抗原对恶性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)与胸腔积液腺苷脱氨酶(pADA)比值即癌症比值(CR)及胸腔积液癌胚抗原(pCEA)对恶性胸腔积液的诊断价值。方法:选取2020年至2022年112例胸腔积液患者,根据病因分成恶性胸腔积液(MPE)组52例和良性胸腔积液(BPE)组60例,使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析CR、pCEA及两者联合对恶性胸腔积液的诊断性能并筛选最佳截断值。结果:MPE组的CR和pCEA值明显高于BPE组,CR截断值为13.56时,表现出高敏感性(0.88)、特异性(0.77)和高AUC值(0.86)(P<0.0001),pCEA截断值为3.04 ng/mL时,表现出高敏感性(0.94)、高特异性(0.85)和高AUC值(0.94)(P<0.0001)。将CR及pCEA联合时,与单独使用CR相比,诊断的敏感性(0.96)、特异性(0.78)和AUC值(0.95)明显提高(P<0.0001)。结论:LDH与pADA比值CR在区分良恶性胸腔积液方面具有较高的诊断能力,当与pCEA联用时,诊断MPE的敏感性、特异性和诊断准确性明显提高。