集束化护理对36例PCNL术后患者疼痛程度及生活质量的影响

目的:观察在经皮肾镜气压弹道碎石取石术(PCNL)中应用集束化护理的干预效果。方法:选取经PCNL术治疗的72例患者,随机均分为观察组(n=36)与对照组(n=36),对照组予以基础护理,观察组予以集束化护理,分析两组干预情况。结果:观察组术后1、2、3 d的VAS评分(6.24±2.09)、(4.77±1.95)、(3.29±1.36)分,显著低于对照组的(7.32±2.34)、(5.91±2.11)、(4.15±1.52)分,差异有统计学意义(t=2.065、2.380、2.530,P=0.043、0.020、0.014);观察组术后SF-36评分(407.72±34.65)分,显著高于对照组的(351.63±30.68)分,差异有统计学意义(t=7.272,P=0.000);观察组住院时间(9.92±1.67)d、住院费用(1.44±0.37)万元、并发症率11.11%,显著少于对照组的(13.35±2.39)d、(1.82±0.41)万元、25.00%,差异有统计学意义(t/X^2=7.058、4.128、6.520,P=0.000、0.000、0.010);观察组疾病知晓率91.67%、护理满意度94.44%,显著高于对照组的75.00%、80.56%,差异有统计学意义(X^2=10.005、8.807,P=0.001、0.003)。结论:经皮肾镜气压弹道碎石取石术中应用集束化护理能够提高患者的疾病知晓率,降低疼痛程度及并发症率,改善生活质量,护理满意度高。

多部门协作管理模式在多重耐药菌防控中的效果研究

目的:探讨多部门协作管理模式在多重耐药菌(MOROs)防控中的应用效果.方法:2018年1-12月收治多重耐药菌感染患者74例,随机数字表法分为两组,各37例.A组予以多部门协作管理模式干预;B组采用常规防控措施干预.比较两组干预效果.结果:A组抗菌药物使用情况明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组防控感染措施实施情况明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组MOROs感染患者住院时间、住院费用明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多部门协作管理模式干预可有效改善多重耐药菌防控措施实施情况,促进抗菌药物合理使用,有效预防多重耐药菌院内感染,管理效果良好,值得推荐.

3步手卫生方法在提高手卫生依从性的效果研究

比较简化的3步卫生手消毒方法与传统的WHO推荐的6步法在临床实践中的依从性和微生物效果。方法 采用集群随机对照的研究方法,将某综合医院4个ICU的126名医护人员用群体单位随机化方法分到6步手卫生方法(对照组)和简化的3步手卫生法(干预组),比较两种步骤快速手消毒方法的手部微生物菌落数量,所用的时间、手卫生的依从性等。结果 观察组一共观察到3561个手卫生指征,依从性85.1%(3146/3561),医护人员手卫生依从性从65.3%提升到85.1%,差异有统计学意义(P<0.05),医护人员执行5个时刻依从性均提高,差异有统计学意义(p均<0.05),两种方法手部卫生学监测微生物菌落计数比较,没有差异性(P>0.05)。结论 在临床实践中,与6步洗手法比较,简化的3步洗手法对从事繁忙临床工作的医护人员有更高的依从性。