2型糖尿病糖化血红蛋白与血糖波动的相关性探讨分析

目的：对2型糖尿病患者糖化血红蛋白及血糖波动相关性进行观察分析。方法：随机选取2010年12月一2012年12月于笔者所在医院接受诊治80例的2型糖尿病患者，使用氧化酶法对所选病例的糖化血红蛋白进行检测，然后根据糖化血红蛋白的百分含量进行分组，并用动态血糖检测系统对患者的血糖进行动态检测，观察分析糖化血红蛋白及血糖的波动相关性。结果：通过对检测结果的观察发现21例患者的糖化血红蛋白〈7％，34例患者的糖化血红蛋白在7％～10％，25例患者糖化血红蛋白〉10％，随着该指标的上升患者体内的平均血糖、血糖最高值和最低值均升高。结论：2型糖尿病患者糖化血红蛋白和体内血糖波动存在着密切的联系，糖化血红蛋白水平高的患者体内血糖波动度较高，可作为糖尿病诊治的重要依据。

糖尿病并脂肪肝的超声诊断及其与血脂含量相关性分析

测定了６２例Ⅱ型糖尿病患者的血脂含量并观察了肝脏超声的显像。结果发现，肥胖型糖尿病患者存在明显脂代谢障碍，血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）与对照组相比差异显著（Ｐ＜０．０１）；与非肥胖型糖尿病相比，血ＴＧ明显增高（Ｐ＜０．０１）。３８例肥胖型糖尿病患者中３６例并有脂肪肝。说明脂肪肝除与高血糖因素有关外，还与肥胖、高ＴＧ血症密切相关。观察还发现，肥胖型糖尿病患者大血管病变的发生率也明显高于非肥胖型（Ｐ＜０．０１）。

东莞地区健康人群空腹血糖、餐后2h血糖与年龄的相关性分析

目的研究东莞地区健康人群空腹血糖、餐后2 h血糖与年龄的相关性。方法选择2013年5月~2014年7月东莞地区的健康人群作为研究对象,随机抽取≤35岁、〉35~45岁、〉45~55岁、〉55~60岁、〉60~65岁、〉65~70岁、〉70~75岁、〉75~80岁、〉80岁人群各150例,检测入组者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、胰岛素水平、糖化血红蛋白水平。结果≤35岁、〉35~45岁、〉45~55岁、〉55~60岁、〉60~65岁人群的空腹血糖水平、餐后血糖水平、糖化血红蛋白水平低于〉65~70岁、〉70~75岁、〉75~80岁、〉80岁人群（P〈0.05）;其胰岛素水平高于〉65~70岁、〉70~75岁、〉75~80岁、〉80岁人群（P〈0.05）;其空腹血糖受损例数、餐后血糖受损例数少于〉65~70岁、〉70~75岁、〉75~80岁、〉80岁人群（P〈0.05）。结论随着年龄增长,血糖代谢发生异常,表现为血糖水平和糖化血红蛋白水平升高、胰岛素水平降低、胰岛素抵抗加重;定期体检有助于早期发现糖尿病。

沙格列汀治疗新诊断2型糖尿病的有效性和安全性观察

探索沙格列汀治疗新诊断2型糖尿病的临床效果和安全性。对我院2013年1月~2015年12月门诊治疗的90例新诊断的2型糖尿病患者进行对比分析研究。将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组患者采用沙格列汀治疗,对照组患者采用二甲双胍治疗,对比两组患者血糖控制水平以及不良反应发生情况等。两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前有所降低,但两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后肝肾功能各项指标均有所改变,但对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组胃肠道反应发生率、总不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用沙格列汀治疗新诊断的2型糖尿病具有确切的降糖作用,安全性高,值得在临床中推广应用。

可溶性髓样细胞触发受体-1对2型糖尿病合并肺部感染早期诊断价值的研究

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对糖尿病合并肺部感染的早期诊断价值。方法以2008年7月至2013年6月收治的2型糖尿病并发肺部感染患者79例作为肺部感染组,单纯随机选取同期无并发肺部感染的2型糖尿病患者80例作为对照组,检测2组sTREM-1和降钙素原(PCT)水平。结果肺部感染组sTREM-1和PCT水平均明显高于对照组(P<0.01);sTREM-1和PCT在2型糖尿病患者中早期诊断肺部感染的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.932和0.921,sTREM-1的敏感性和特异性分别为92.4%和86.3%,PCT的敏感性和特异性分别为81.0%和85.0%。结论血清sTREM-1和PCT是2型糖尿病合并肺部感染早期诊断的较好指标,具有较高的敏感性和特异性,sTREM-1优于PCT。

糖尿病足合并铜绿假单胞菌感染的危险因素分析

目的探讨糖尿病足合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。方法将136例糖尿病足患者根据有无铜绿假单胞菌感染分为感染组(n=12)与对照组(n=124)。记录糖尿病足患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)及合并症;检测其血红蛋白、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血清清蛋白(SALB)。铜绿假单胞菌感染的危险因素采用Logistic多因素回归分析。结果糖尿病足铜绿假单胞菌感染发生率为8.8%,其中,老年和糖尿病肾病患者感染发生率分别为11.6%和12.7%;单因素分析显示,男性、高龄、BMI、糖尿病病程、心脏病史、糖尿病肾病、FPG、2hPBG、GHbA1c、低血红蛋白及低SALB是铜绿假单孢感染的相关危险因素(P<0.05);校正男性、BMI、心脏病史、2hPBG及低红血蛋白后,高龄、糖尿病病程、糖尿病肾病、GHbA1c及低SALB是铜绿假单胞菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、糖尿病病程、糖尿病肾病、GHbA1c及低SALB是糖尿病足铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。

非胰岛素依赖性糖尿病患者的激素代谢变化(附60例报告)

对６０例肥胖型非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和３０例单纯性肥胖者（对照组）进行了空腹及糖负荷后血糖、胰岛素、胰高糖素、生长激素水平比较。根据空腹血糖水平（ＦＢＧ）将ＮＩＤＤＭ患者分为ＤＭＡ组和ＤＭＢ组，结果显示：①ＤＭＡ组胰岛素分泌相对不足，胰高糖素分泌基本正常。②ＤＭＢ组胰岛素分泌明显不足，胰高糖素水平明显升高。③ＤＭＡ和ＤＭＢ组空腹及餐后１、２小时生长激素水平明显高于对照组。提示胰高糖素水平升高继发于胰岛素分泌明显不足，糖尿病早期即存在生长激素调节异常。

东莞市区糖尿病患者血糖监、控与用药依从性研究

目的了解东莞市区糖尿病患者监、控血糖情况与用药依从性的相关性,以便有针对性地开展干预。方法问卷调查、统计、分析结果。结果血糖监测频度高者,用药依从性好。结论糖尿病患者依从性佳否与其血糖控制成正相关,改善患者的血糖监测频度,可提高其用药依从性,进而更好控制血糖。

利拉鲁肽与胰岛素泵治疗超重2型糖尿病的疗效与安全性

目的:探讨利拉鲁肽与胰岛素泵治疗超重2型糖尿病的效果及安全性。方法:选取本院100例超重2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50),其中观察组实施利拉鲁肽进行治疗,对照组则采用胰岛素泵进行治疗,比较两组治疗效果、药物不良反应及治疗前后的BMI、血压和血糖相关指标。结果:观察组治疗总有效率(88.00%)高于对照组(78.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组药物不良反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及BMI均优于对照组(P<0.05)。结论:利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病有助于改善患者超重情况且具备一定的安全性,值得推广。

1例甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏症及肝损害的诊治分析

目的:对我院1例甲巯咪唑致甲亢患者严重粒细胞缺乏症及肝功能损害的诊治进行分析总结。方法:停用抗甲亢药物甲巯咪唑,及时给予升白细胞药物、保肝药物、激素等综合措施,病情稳定后予碘131治疗。结果:甲巯咪唑导致的粒细胞减少及肝损害可以有效治疗。结论:抗甲亢药物首次服用后,应短期内密切观察外周血白细胞计数及肝功能,及时防止严重粒细胞缺乏症及肝功能损害发生发展。

甲状腺内注射地塞米松治疗甲状腺机能亢进80例观察

将８０例甲状腺机能亢进症（甲亢）患者随机分为两组，治疗组５０例，对照组３０例。两组患者均常规给予抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状缓解，Ｔ３、Ｔ４正常或接近正常时，加用甲状腺片４０ｍｇ／ｄ。治疗组在常规治疗的基础上给予地塞米松５～１０ｍｇ加入２％普鲁卡因２ｍｌ，分别注入甲状腺两叶内或结节内，每周１次，１０次为一疗程。结果治疗组甲状腺缩小显著，所需时间也较对照组短。

甘精胰岛素治疗98例2型糖尿病患者的临床效果分析

目的探讨甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床实际效果。方法选取2010年1月至2012年9月间在本院治疗的196例2型糖尿病患者为研究对象,按治疗方法的不同分为A、B两组。A组皮下注射甘精胰岛素,B组皮下注射诺和锐;对治疗前后、组间的各项指标进行比较研究。结果两组患者实施不同治疗方法前后的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白等指标组间比较,P均>0.05;而在血糖样本标准差、血糖样本极差、低血糖发生比例方面治疗后组间比较,A组均显著低于B组,P<0.05。结论采用甘精胰岛素的治疗2型糖尿病效果显著,具有重要的临床实践意义。

甲状腺功能亢进症合并脑梗塞2例报告

本文报道2例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并脑梗塞。患者均为女性，年龄〈40岁，排除动脉硬化、高血压及心房纤颤等因素；2例症状、体征及实验室检查符合甲亢的诊断；均有典型脑卒中的定位体征，影像学检查支持脑梗塞诊断。

丹参注射液治疗糖尿病周围神经病变

筛选出非胰岛素依赖型糖尿病伴周围神经病变患者５３例，随机分两组。两组患者均接受糖尿病常规治疗，同时其中一组加用丹参注射液治疗，一组做为对照。结果显示：与对照组相比治疗组症状改善显著，并且改善症状所需时间也缩短，表明丹参注射液有助于糖尿病周围神经病变的恢复。

东莞市糖尿病患者用药依从性调查分析

目的:调查东莞市糖尿病患者用药依从性相关的影响因素,为提高本地区患者用药依从性提供依据。方法:通过随机抽样及现场调查,选择糖尿病患者840例进行调查问卷并进行统计学分析。结果:糖尿病患者用药依从率在不同性别、不同年龄组和不同文化程度分组间差异无统计学意义(P>0.05),而在不同糖尿病病程、患者不同职业间用药依从率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者的病程及职业影响患者对糖尿病的认知,进而对用药依从性产生影响。

东莞市糖尿病用药依从性调查分析

目的调查东莞市糖尿病患者用药依从性相关的影响因素,为提高本地区患者用药依从性提供依据。方法通过随机抽样及现场调查,选择糖尿病患者900例进行调查问卷并进行统计学分析。结果使900例研究对象中,男性及女性糖尿病患者用药依从率在不同性别间差异无统计学意义,不同年龄组糖尿病患者用药依从性并差异无统计学意义,不同糖尿病病程之间的依从性差异有统计学意义,糖尿病患者用药依从率在不同职业间存在显著差异,不同文化程度分组糖尿病患者用药依从性并差异无统计学意义。结论糖尿病病程及职业可影响对糖尿病认知,进而对用药依从性产生影响。

口腔颌面外科手术患者围手术期血糖及相关激素的变化

对１８例口腔颌面外科住院患者围手术期血糖、血浆胰岛素（ＩＮＳ）、胰高血糖素（Ｇｌｕｃａｇｏｎ）及皮质醇（Ｃｏｒｔｉｓｏｌ）的变化进行了观测。术后１～３天，患者仍处于应激状态，但ＩＳＮ／Ｇｌｕｃａｇｏｎ比值开始升高，并于手术后３天达到高峰。表明此期机体由分解代谢状态转入合成代谢状态，是机体恢复及创口愈合的关键阶段。术后应用地塞米松可能会对内分泌及代谢产生影响。

原发性甲状腺功能减退症11例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症１１例误诊分析荣秀花（附属医院，滨州市２５６６０３）关键词甲状腺功能减退；原发性甲状腺功能减退；甲状腺；误诊甲状腺功能减退症（简称甲减）可累及全身各系统，其临床表现与许多疾病有相似之处，故其误诊率较高。为提高对此病的认识，降低误...