隔蒜灸配合中药治疗气阴两虚型耐多药肺结核的疗效观察

目的 观察隔蒜灸配合抗痨汤治疗气阴两虚型耐多药肺结核的临床疗效及其对患者胸CT病灶吸收率及肺功能的影响。方法 将130例气阴两虚型耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予抗痨汤治疗,观察组给予隔蒜灸配合抗痨汤治疗。观察两组治疗前后各项中医症候积分、免疫功能各项指标(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肺功能各项指标[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、FEV1/FVC]及各项炎性因子[基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1, TIMP-1)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]水平的变化情况,比较两组临床疗效、病灶吸收率及不良反应发生率。结果 观察组总有效率及病灶总吸收率分别为90.8%和93.9%,明显高于对照组的72.3%和75.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项中医症候积分、CD8^(+)及各项炎性因子水平均较同组治疗前显著下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及肺功能各项指标均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各项中医症候积分、CD8^(+)及各项炎性因子水平均明显低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及肺功能各项指标均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.1%,对照组为7.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 隔蒜灸配合抗痨汤治疗气阴两虚型耐多药肺结核可有效改善患者中医症候及肺功能,能促进病灶吸收,提高免疫功能,抑制炎症因子水平。

芪贝胶囊联合利奈唑胺对气阴两虚型耐多药肺结核患者中医证候、病灶吸收情况的影响

目的:探讨芪贝胶囊联合利奈唑胺对气阴两虚型耐多药肺结核患者中医证候、病灶吸收情况的影响。方法:将2020年2月至2022年2月该院收治的120例气阴两虚型耐多药肺结核患者按照随机数字表法分为利奈唑胺组、芪贝胶囊组。利奈唑胺组60例患者给予标准抗结核方案+利奈唑胺治疗,芪贝胶囊组60例患者在利奈唑胺组的基础上加用芪贝胶囊治疗。比较两组患者的中医证候积分及病灶吸收情况。结果:治疗后,芪贝胶囊组患者咳嗽、盗汗和潮热等中医证候积分低于利奈唑胺组,病灶吸收率、痰菌转阴率高于利奈唑胺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,且芪贝胶囊组患者高于利奈唑胺组;两组患者的CD8^(+)水平较治疗前降低,且芪贝胶囊组患者低于利奈唑胺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪贝胶囊联合利奈唑胺治疗气阴两虚型耐多药肺结核患者,可有效降低中医证候积分,促进病灶吸收及痰菌转阴,提高免疫功能。

异烟肼联合氨溴索雾化吸入治疗老年肺结核合并肺感染的临床疗效

目的探讨老年肺结核合并肺感染通过雾化吸入异烟肼和氨溴索对本病的治疗效果。方法选择老年患者(年龄60～75岁)共60例,按随机双盲方法分成2组,每组30例。2组患者均给予常规抗结核及抗感染治疗,治疗组加用雾化吸入。4周后观察疗效。结果治疗组患者咳嗽、咳痰和胸部CT病灶吸收好转及痰阴转情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入治疗能明显改善老年肺结核合并肺感染患者的临床症状,疗效显著,容易耐受。

沧州地区高中在校生PPD反应的流行病学调查

目的调查沧州地区高中学生结核菌感染的现状,分析影响结核菌素皮试结果的多方面因素,进行肺结核患病筛查并针对调查结果提出合理化建议,采取防控措施,降低肺结核感染率。方法确定受试人群,为我沧州地区部分县市（包括海兴县、盐山县、河间市、沧县及沧州市区某中学）高中在校生共8560例,年龄15~19周岁。采用武汉生物公司出品的结核菌素试剂,剂型为1ml,50IU。于受试者前臂掌侧远端1/3中央皮内注射结核菌素5IU,进行PPD皮试检查,72 h观察结果,取反应硬结横径与竖径的平均值记录。结果PPD中度以上阳性者为（877）例,其中,强阳性为439例,确诊肺结核患者51例,中强阳性率为（10.24%）,患病率（0.60%）。男性高于女性。各年级组比较阳性率及患病率均有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论高中生PPD反应中强阳性者为结核病的高发人群,应作为结核病预防性治疗对象。

老年肺结核患者药物不良反应的临床观察

目的：探讨老年肺结核患者应用抗结核药物后发生不良反应的原因及特点,以便为临床采取针对性的治疗方案提供依据.方法：对我科2007 年2 月至2010 年1 月收治的100 例老年肺结核患者（观察组）用药不良情况及临床资料进行了回顾性分析,并选择60 例青年肺结核患者（对照组）进行对比;观察两组患者用药后发生不良反应的因素及特点.结果：观察组患者出现胃肠道反应、肝损害、造血系统抑制等不良反应的几率明显高于对照组,且出现时间也显著早于对照组;两组差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：充分了解老年肺结核发生不良反应的特点,有利于临床合理应用抗结核药物及制定用药剂量.