混合痔双荷包缝合吻合器痔环状切除术后应用苦参汤加减熏洗疗效观察

目的:观察混合痔双荷包缝合吻合器痔环状切除术(PPH)后应用苦参汤加减肛门熏洗的疗效。方法:60例用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组术后给予高锰酸钾溶液肛门坐浴,观察组术后给予苦参汤加减肛门熏洗。结果:观察组创面愈合时间、创面渗出物消失时间较对照组短(P<0.05)。治疗1周、治疗2周两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:苦参汤加减肛门熏洗用于混合痔双荷包缝合PPH术后能够促进创面愈合,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率。

双荷包缝合技巧吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔疗效观察

目的探讨双荷包缝合技巧吻合器痔上黏膜环切(PPH)术治疗混合痔的疗效。方法前瞻性选取2020年7月-2021年1月上栗县中医院收治的65例混合痔患者,随访1年后失访5例,最终纳入60例,按照随机数字表法分为A组和B组,均接受PPH术治疗,B组30例采用单荷包缝合,A组30例采用双荷包缝合。观察2组手术一般情况、疼痛程度、生活质量、并发症及术后1年的复发率。结果A组手术时间长于B组,术中出血量多于B组,术后首次下床以及住院时间均短于B组(P<0.05);术后1d以及3d,A组视觉模拟评分(VAS)均低于B组(P<0.05);随访结束后,A组和B组生活质量综合评估问卷(GQOL-74)中生活质量各维度评分均高于术前,且A组GQOL-74生活质量各维度评分高于B组(P<0.05);A组肛垫提升、肛缘水肿、痔核回缩以及出血的发生率(20.00%)低于B组(36.67%),但差异无统计学意义(P>0.05);A组复发率为6.67%,低于B组的26.67%(P<0.05)。结论在PPH术中使用双荷包缝合虽延长手术时间、增加出血量,但是其可加快患者术后恢复,减轻疼痛,提高生活质量,不增加术后并发症,且1年复发率更低。

手指点穴联合择时穴位贴敷对腹腔镜阑尾切除术患者术后康复的影响

目的:探讨手指点穴联合择时穴位贴敷对腹腔镜阑尾切除术患者术后康复的影响。方法:选取我院60例2022年1月~2023年7月期间入院的腹腔镜阑尾切除术患者,按干预方式分为两组。对照组30例实施常规护理,观察组30例实施常规护理+手指点穴联合择时穴位贴敷。两组患者均干预至患者结束治疗出院。比较两组患者胃肠功能情况、术后疼痛及两组患者术后2个月内的并发症发生率。结果:观察组患者术后首次排气排便时间、肠鸣音完全恢复时间均低于对照组患者(P<0.05)。两组患者术后视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分随时间增加而降低,观察组患者术后6 h、24 h、72 h时VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组患者低于对照组(P<0.05)。结论:手指点穴联合择时穴位贴敷应用于腹腔镜阑尾切除术患者可减轻患者术后疼痛,促进患者康复,降低并发症发生。

双荷包缝合PPH术治疗混合痔疗效观察

目的 对比双荷包缝合方式和单荷包缝合方式在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的疗效。方法 回顾性分析60例混合痔患者的临床资料,采用随机数字表法分成观察组和对照组各30例。均予以PPH术治疗,术中观察组采用双荷包缝合方式,对照组采用单荷包缝合方式。对比两组手术指标、疼痛程度评分、生活质量评分、并发症和术后复发情况。结果 观察组手术所用时间和术中出血量均多于对照组,离床活动时间少于对照组(P<0.05)。两组住院时间比较,无明显差异(P>0.05)。术后两组VAS评分视均低于术前,且观察组术后1 d及3 d评分均低于对照组(P<0.05)。两组生活质量评分明显高于术前,且观察组评分均优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05)。术后1年内,两组均未出现复发情况。结论 使用单荷包缝合方式虽然操作简单、用时少,但从术后疼痛程度、生活质量评分及并发症发生率等方面来看,PPH术治疗混合痔时采取双荷包缝合效果更佳。

经侧方入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果及安全性分析

目的探讨经侧方入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果及安全性。方法将萍乡市上栗县中医院普外科2018年3月至2021年3月104例胆囊结石患者分组。按照随机数字表分为对照组52例给予顺行剥离胆囊术治疗,观察组52例给予经侧方入路LC术治疗。观察两组围术期指标、炎症与疼痛状况、应激水平、并发症。结果观察组术中出血量、引流量均少于对照组,引流管留置时间、胆囊剥离时间、手术时间均短于对照组(P<0.05);观察组C-反应蛋白(CRP)水平、视觉模拟评分量表(VAS)分值均低于对照组(P<0.05);观察组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)值均低于对照组(P<0.05);观察组出现急性胆管炎、切口感染、急性胰腺炎、胆囊撕裂等并发症发生率7.69%低于对照组23.08%(P<0.05)。结论相较于顺行剥离胆囊术,经侧方入路LC术治疗胆囊结石可有效改善围术期状况及炎症水平,减轻应激反应与疼痛症状同时降低术后并发症发生率。