16例特殊部位异位妊娠的诊治分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率,以减少发生破损后给患者造成痛苦和对生命的威胁。方法对2008年8月～2010年8月住院治疗的18例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠手术患者共256例,16例为特殊部位妊娠,占同期异位妊娠手术的6.25%,误诊率75%,其中输卵管间质部妊娠6例,未破损前诊断1例;卵巢妊娠3例,术前诊断为输卵管妊娠2例,诊断为卵巢囊肿蒂扭转1例;宫角部妊娠2例,未破损前诊断1例;腹腔妊娠1例;剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠4例,术前诊断3例。结论特殊部位异位妊娠未破损前因部位特殊,症状及体征出现迟而不典型,误诊率高,需根据临床表现、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者尽早行剖腹探查或腹腔镜检查术。

238例早产临床分析

目的探讨早产的原因及对母婴的影响及防治。方法对238例早产病例资料进行回顾性分析。结果胎膜早破、不明原因早产、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病是早产的主要原因,不同孕周早产对母亲影响无显著性差异,对新生儿低体重发生率、Apgar评分及新生儿死亡有显著性差异。结论胎膜早破是早产的主要原因,胎龄越小,新生儿体重越轻死亡率越高,防治早产是降低围产儿死亡率并改善预后的关键。

解毒化斑汤治疗小儿过敏性紫癜(皮肤型)疗效观察

目的:观察解毒化斑汤治疗小儿过敏性紫癜(单纯皮肤型属血热妄行症候)的疗效。方法:对符合诊断标准的60例过敏性紫癜患者,随机分为治疗组40例,采用自拟解毒化斑汤(水牛角、紫草、白薇、牡丹皮、生地、黄芩、侧柏叶、白鲜皮、茜草、白芍、赤芍)治疗,对照组20例,给予西药对症治疗。结果:治疗组有效率92.5%,对照组有效率70%,P<0.05。结论:解毒化斑汤治疗小儿过敏性紫癜疗效显著。

运用健脾开肺法治疗小儿肺炎喘嗽(痰湿闭肺)临床疗效观察

目的:观察运用健脾开肺法治疗痰湿闭肺型肺炎喘嗽。结论:对于痰湿闭肺型肺炎喘嗽采用健脾开肺法治疗,疗效显著。

苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察

目的探讨苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎临床疗效。方法自拟苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎50例并与小儿咳喘灵冲剂治疗的30例作对照。结果两组比较具有显著性差异,治疗组明显优于对照组。结论苏参汤加减治疗小儿毛细支气管炎收到了较好的疗效,减少了患儿再次发作的几率。

清解利咽汤治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的:观察清解利咽汤治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法:对符合诊断的80例小儿疱疹性咽峡炎患者,随机分为治疗组40例,在西药治疗的基础上加用清解利咽汤;对照组40例,加用射干利咽口服液。结果:治疗组有效率97.5%,对照组有效率87.5%,P<0.05。结论:清解利咽汤治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著。

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能减退症对孕产妇妊娠结局及围产儿的影响。方法回顾性分析2013年11月~2014年5月在我院分娩的妊娠合并甲状腺功能减退孕妇50例（作为观察组）和同期分娩的正常孕妇50例（作为对照组）的一般临床资料,产时、产后并发症及围产儿结局。结果半年间我院妊娠合并甲状腺功能减退的患病率为2.6%,观察组新生儿平均体重和身长与对照组没有明显差异,在干预条件下,观察组早产发生率与对照组无明显差异,妊娠期高血压、糖尿病和产后出血的发生率与对照组也无明显差异（P〉0.05）。结论目前常规的人工干预可以有效降低妊娠合并甲减孕妇多种妊娠期并发症如高血压、糖尿病以及不良妊娠结局发生的几率,减少甲减导致的畸形胎儿的出生。针对妊娠合并甲减,在妊娠早期应注重筛查,中、后期积极检测和调整用药量,减少不良妊娠结局的发生。

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对孕产妇妊娠结局及围产儿的影响。方法回顾性分析2013年6月~2014年7月在我院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇100例（观察组）和同期分娩的正常孕妇100例（对照组）,观察两组孕妇的一般临床资料,产时、产后并发症及围产儿结局。结果 1年间我院妊娠期糖尿病的患病率为8.3%,妊娠期糖尿病组妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对妊娠期糖尿病患者早筛查、早发现、早诊断以及有效地监测、控制血糖会降低妊娠期糖尿病并发症的发生率,改善新生儿的预后等不良妊娠结局,但妊娠期糖尿病并发症的发生率仍然比正常孕妇偏高。

不同产程阶段行剖宫产术与子宫切口撕裂的关系

目的：探讨不同产程阶段剖宫产术与子宫切口撕裂的关系。方法：回顾性分析我院2004年1月～2008年1月剖宫产2051例临床资料。结果：子宫切口撕裂54例，撕裂率2．63％，其中进入产程急诊剖宫产切口撕裂46例，第一产程剖宫产撕裂34例（3．54％），第二产程剖宫产撕裂12例（12．24％）。第二产程剖宫产撕裂率明显增加（P〈0．01），子宫切口撕裂还与先露的高低、胎方位、子宫切口位置、大小及娩头技能相关。结论：严密观察产程进展，发现异常及时处理。减少第二产程剖宫产，提高剖宫产技能是降低剖宫产切口撕裂的关键。

两种促宫颈成熟方法用于宫颈电环切术后足月妊娠初产妇的临床观察

目的探讨宫颈电环切术后足月妊娠初产妇应用地诺前列酮栓或COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟方法的有效性及安全性。方法宫颈电环切术后足月妊娠初产妇62例,随机分为观察组及对照组,每组各31例。观察组应用地诺前列酮栓促宫颈成熟;对照组应用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟。比较2组治疗前后宫颈成熟评分(Bishop评分)、分娩情况、分娩结局、母婴并发症等指标。结果两组促宫颈成熟后宫颈Bishop评分较治疗前明显提高(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组促宫颈成熟时间、临产时间、第一产程时间均明显短于对照组(P<0.05);两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无宫颈裂伤发生,观察组发生强直宫缩及胎儿窘迫高于对照组,发生发热低于对照组(P<0.05)。结论地诺前列酮栓或COOK宫颈扩张球囊两种促宫颈成熟方法应用于宫颈环形电切术后足月妊娠初产妇是安全、有效的。

潜伏期硬膜外分娩镇痛对母婴影响的临床研究

目的:探讨潜伏期硬膜外分娩镇痛对产程及母婴安全的影响。方法:符合入选标准愿接受分娩镇痛签订分娩镇痛协议书的100例初产妇进入研究组、不愿接受分娩镇痛的100例初产妇进入对照组。研究组利用0.1%罗哌卡因(新型的局部麻醉药)复合2μg/ml芬太尼(阿片类镇痛药)配成镇痛液,在宫口开2 cm时开始镇痛,先给12 ml试验量后接镇痛泵,宫口开10 cm停泵。对照组:按产科常规处理。结果:利用0.1%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼硬膜外分娩镇痛效果较好,但研究组使用缩宫素的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩方式、剖宫产比例、产程时间、产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分、各种不良反应等指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:潜伏期硬膜外分娩镇痛效果可靠、母婴安全。

第二产程剖宫产98例临床分析

目的:探讨第二产程剖宫产的原因和对母婴的影响。方法:采用回顾性分析方法比较第二产程急诊剖宫产的98例孕妇(二程组)与同期98例第一产程剖宫产孕妇(一程组)在手术指征及母婴并发症之间的差别。结果:二程组子宫伤口撕裂、产后出血、新生儿窒息比一程组高。结论:第二产程剖宫产增加母婴发病率,应尽量减少第二产程剖宫产。