宫颈癌中子刀(^(252)锎)放射治疗前后MRI检查的临床价值

目的分析宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗前后的MRI表现,探讨MRI对宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗后的诊断价值。方法对100例经病理证实的宫颈癌患者在中子刀(252锎)放射治疗前及放疗后不同时间段行MRI扫描。每次MRI扫描均用相同的扫描方法。在MRI图像上观察肿瘤中子刀(252锎)放射治疗前后的大小、信号改变及其周围结构的变化,进行对比分析。结果放疗结束时,局部控制率100%;78例肿瘤消失;22例肿瘤明显缩小,缩小率>85%。肿瘤信号改变:放疗结束后,78例肿瘤信号消失,T2WI及STIR无异常信号改变,22例T2WI及STIR见有肿瘤信号;T1WI增强,78例无异常信号改变或轻微强化,22例不均匀强化;放疗后2年内,97例无异常信号改变;T1WI增强成像后,90例无异常信号改变,3例轻微强化。7例T2WI及STIR仍见有不均匀肿瘤信号,但较前期信号明显降低,T1WI增强,肿瘤呈不均匀强化。放疗后盆腔内脏器的表现:并发直肠炎性改变5例,肠壁增厚(6mm～-9.5mm),T1WI呈等信号,T2WI及STIR呈高信号;膀胱炎性改变3例,膀胱壁增厚(6.2mm),T1WI呈等信号,T2WI及STIR呈高信号;子宫颈限局性改变3例,T1WI呈低信号,T2WI及STIR呈高信号。放疗后2年内,上述改变恢复正常或轻微纤维化。结论MRI检查可反映中子刀(252锎)对肿瘤的疗效,是评价宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗疗效及预后的最佳检查手段。放疗结束后,肿瘤缩小程度、T2WI上的信号改变及T1WI增强扫描瘤内有无强化区是预测中子刀(252锎)放射治疗效果的重要观测指标。

胼胝体发育不全的CT表现

目的旨在提高对胼胝体发育不全CT表现的认识。方法参考文献，对32例CT诊断胼胝体发育不全患者进行回顾性探讨，总结其CT表现。结果CT轴位扫描示，两侧侧脑室体部分离基本平行26例；半球间裂与透明隔间腔相通6例，紧贴或明显靠近26例；第三脑室扩大，上移22例；两侧侧脑室前角呈倒“八”字10例，呈新月形8例。合并灰质异位伴脑裂畸形6例；胼胝体脂肪瘤2例；透明隔缺如2例；巨脑回2例；脑穿通畸形2例。结论严重胼胝体发育不全具有典型CT表现，诊断基本没有问题，但轻度部分性胼胝体发育不全则可能漏诊，这一点CT逊色于MRI（MRI是最理想的诊断手段）。

MRI对中子刀(^(252)锎)放射治疗宫颈癌的疗效评价

目的探讨MRI对宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗疗效评估的价值。方法50例经病理证实的宫颈癌患者在中子刀(252锎)放射治疗前及治疗后6天内、2～3个月、6个月、1～2年不同时间点行2～6次不等的MRI扫描。每次MRI扫描均用相同的扫描方法,以相同序列正常子宫肌层信号为参照。在MRI图像上观察肿瘤中子刀(252锎)放射治疗前后的大小和信号改变。结果放疗结束时,局部控制率100%,38例肿瘤消失,12例肿瘤明显缩小,缩小率>85%。2～3个月至2年内不同时间点MRI检查,48例肿瘤消失,12例肿瘤明显缩小较放疗结束时显缩小。肿瘤消失,T2WI及STIR无异常信号改变,T1WI增强扫描,病变区无强化区或轻微强化。结论MRI是评价宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗疗效的最佳检查手段,放疗结束时肿瘤缩小程度、T2WI上的信号改变及T1WI增强扫描瘤内有无强化区是预测治疗效果的观测指标,并且放射治疗后2～3个月是MRI预测与评价宫颈癌中子刀(252锎)放射治疗疗效的最佳时间点。