坐骨耻骨骨软骨病的临床影像学诊断(附23例报道)

目的:探讨坐骨耻骨骨软骨病的临床影像学表现。材料与方法:对23例坐骨耻骨骨软骨病的临床影像学表现和随机抽取100例因其他原因摄骨盆正位片进行分析。结果:病变组23例中,16例为单侧,7例为双侧。X线表现为坐骨耻骨结合处局限性骨膨隆,8例有层状改变,病变区内密度不均,有类圆形低密度透光影,骨皮质完整,8例周围骨质轻度增生,未见骨膜反应和软组织改变。8例CT表现为坐骨耻骨结合处局部膨大,其内有低密度透光区,有碎裂,骨皮质连续性中断,断端边缘欠整齐,邻近的髓腔轻度硬化,无明显的死骨和骨膜反应,邻近的软组织正常;正常组中14例出现上述X线改变,其中3例为双侧性。结论:坐骨耻骨骨软骨病的影像学表现较典型,结合临床表现,即可作出诊断及鉴别诊断。

低剂量螺旋CT扫描及后处理对小儿气管支气管异物的诊断价值

目的:探讨低剂量螺旋CT扫描及后处理技术对气管支气管异物的诊断价值。方法:对103例气道异物患儿行螺旋CT扫描,CT扫描参数为120kV,40～80mA,层厚7mm,间距7mm,螺距3,扫描后进行层厚3mm,间隔1.5mm内插式重建,对获得的数据进行图像后处理,后处理技术包括多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinP)、表面遮盖法重建(SSD)、CT仿真支气管内窥镜(CTVB)。与支气管内窥镜进行比较。结果:103例气管支气管异物均获得满意的后处理图像,螺旋CT及后处理技术的诊断准确性为100%,异物定位与支气管镜检相符97.1%。其中MPR(包括CPR)在显示异物本身和局限性气管、支气管阻塞最好。结论:小儿气管支气管异物可用螺旋CT低剂量扫描,但不能用单一的后处理技术,应该将轴位和多种后处理技术结合起来,综合分析。本病的直接征象是显示异物本身,而局限性支气管阻塞需结合其他征象才能确诊。

Orion钢板应用于短节段颈前路融合术的放射学评价

目的:从放射学角度探讨Orion钢板在颈椎前路短节段融合术中的应用价值。方法:随访分析21例钢板组及20例对照组病人的放射学资料,进行内固定物相关并发症、颈椎结构及功能方面的对比评价。结果:无严重内固定失败发生,钢板内固定能增加融合率,与对照组相比在维持颈椎前柱高度、颈椎生理曲度、融合角方面有显著的统计学意义(P<0.05);但在改善颈椎运动功能方面与对照组差异不明显(P>0.05)。结论:前路钢板在颈椎短节段融合术中有明显的优势,但是否为必需,有待进一步探讨。

螺旋CT及后处理技术对食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对先天性食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值。方法 对 6例临床疑为先天性食管闭锁与气管食管瘘的新生儿手术前行胸部正侧位片、插胃管及双层螺旋CT扫描 ,并进行多平面重建、三维重建和仿真内镜 ,所获得的结果与手术对照研究。结果 按照Gross的分类 ,5例为Ⅲ型 ,1例为Ⅰ型 ,多平面重建和三维重建所测两盲端的距离与手术结果基本相符 ,5例仿真内镜显示瘘管的开口。结论 螺旋CT扫描后多平面重建、三维重建和仿真内镜在显示和评价闭锁食管两盲端情况及气管食管瘘的位置是可靠的 。

螺旋CT低剂量胸部扫描技术在儿童气管病变中的应用

目的评价螺旋CT低剂量胸部扫描技术在儿童气管病变的应用价值。方法150例疑有气管病变的儿童,用3组不同的管电流(40、80、180mA)行螺旋CT胸部扫描。记录单次加权CT剂量指数(weighted CTdose index,CTDIw)、扫描长度,计算出平均剂量长度乘积(dose-length produce,DLP)。由专家对不同扫描参数的气管后处理所显示的病变与支气管镜检结果进行比较,按Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级图像等级评判图像质量,并进行统计学处理。结果40、80mA的CTDIw及DLP与180mA的比值分别为20·5%、41·0%。各组可符合临床诊断要求的后处理图像差异无统计学意义。40和80mA扫描诊断的准确性分别为98·3%、100%。结论螺旋CT低剂量胸部扫描不影响小儿气管图像后处理效果,可清楚显示病变,适用于儿童气管疾病的检查。

先天性梅毒临床症状与骨骼影像学检查对照分析(附27例报告)

目的分析先天性梅毒临床症状与骨骼X线表现,提高先天性梅毒的X线影像诊断水平。方法对27例先天性梅毒临床症状及体征的患儿摄四肢长骨X线片,进行对照分析。结果22例新生儿梅毒X线检查阳性率为27.27%。5例婴儿梅毒全部阳性,阳性率为100%。X线表现:先期钙化带增厚致密、不规整;先期钙化带下方横行透亮带;对称性干骺端骨质破坏;骨膜下层状骨膜增生增厚。结论先天性骨梅毒刚出生时X线阳性率较低,婴儿期较高。先天性骨梅毒骨损害有特征性X线表现,骨骼X线检查可提供重要诊断依据。