吴门医派的传承与坚守

吴门医派是江南地方特色的医学流派之一,因其突出的地域特色,在中医学众多流派中占有一席之地,同时也以“吴地多名医,吴医多著述,温病倡自吴”等闻名于世。自宋元后吴医兴起,至明清已及鼎盛,名医辈出,著说颇丰。他们不仅留下了诊疗疾病的宝贵经验,又培养出众多弟子,让吴门医派学术思想和经验得到进一步传承。地处苏州北部的相城区,吴医一脉传承之地,名医也不乏其人,尤其相城区的望亭镇。

吴门医派杂病流派相城工作站膏方用药规律探讨

目的初步探讨吴门医派杂病流派相城工作站膏方调治的优势病种、用药规律。方法收集2018年苏州市相城区中医医院的膏方处方648张,将处方信息录入Excel 2010、SPSS 25.0统计软件进行数据统计,对使用膏方患者的年龄及性别,膏方的调治病种、证型,涉及中药的功效、频次、性味、归经等进行分析,总结吴门医派杂病流派相城工作站膏方的临床运用的特点。结果统计数据分析显示,该工作站2018年膏方调治疾病达42种,以内科疾病为主,其中又以虚劳病最多;共调治中医证型76种,以气血亏虚证为首;涉及中药319种,其中补虚类中药种类最多及出现频次最高;组方用药的四气中平性、温性及微温性占前3位,五味以甘味、苦味及辛味占前3位,高频次用药主入肾、肝、脾经。结论吴门医派杂病流派相城工作站膏方功效以补益为主,调补兼施、寓治于补,用药平缓为主,辨证论治,寒热并投,注重脾肾并补,肝脾同调。

神阙隔盐灸温度-时间曲线分析

目的观察神阙隔盐灸温度-时间曲线,并探讨神阙灸的温度启动机制及其临床意义。方法对受试者采取神阙隔盐灸,利用双通道温度记录仪同时测量脐周、脐底的温度并记录,绘制温度-时间曲线后分析,结合试验结果对其温度启动机制进行初步探讨。结果脐周温度检测,每壮最高温度均可达到43℃以上,最高可达44.9℃;达到并超过43℃以上的持续时间为(4.50±2.36)min,达到并超过40℃以上的持续时间为(8.03±2.63)min。脐底温度检测,平均在第7壮时温度达到43℃以上。最高可达到44.7℃,7~10壮最高温度的均值为(43.44±1.05)℃,达到并超过43℃以上的持续时间为(5.53±2.13)min,达到并超过40℃以上的持续时间为(18.44±10.39)min。结论神阙隔盐灸具有重复温热刺激的特性,可避免持续稳定的温热刺激所带来的平台期,促使灸治强度最大化,最终有效提升临床灸量。

足底电击应激时程对大鼠焦虑样行为的影响

目的观察足底电击应激时程对大鼠高架十字迷宫及开场实验焦虑样行为的影响。方法选取成年雄性SD大鼠按照体重分层随机分为对照组和足底电击组,每组12只。足底电击组予以不可逃避性足底电击(0.8 m A,电击10 s,休息20 s,共5 min,1次/d)结合孤养建立大鼠焦虑模型。分别在足底电击7 d及14 d后测高架十字迷宫和开场实验,评估大鼠的焦虑行为。结果 7 d及14 d足底电击后,足底电击组焦虑样行为增加,差异具有显著意义(P<0.01),入臂总次数明显低于对照组,运动活性降低。开场实验足底电击组进入中心区次数及中心区逗留时间低于对照组(P<0.01),运动总距离、直立次数及理毛次数足底电击组均明显低于对照组(P<0.01),运动探索活性降低。比较7天及14天足底电击组行为学结果,可见随着造模天数的增加,大鼠闭臂时间比及闭臂次数比呈现下降趋势(P<0.05),焦虑程度降低。开场实验运动总距离、直立次数及理毛次数14 d低于7d,差异具有显著性(P<0.05),提示大鼠运动探索行为进一步减少,自我关注度降低,抑郁样行为增加。结论不同时程的足底电击应激导致大鼠焦虑样行为,影响大鼠运动探索活性。随着造模天数的增加,大鼠行为可能从焦虑样向抑郁样改变。足底电击应激焦虑模型造模时程的选择7 d优于14 d。

电针调节抑郁症双重状态的神经元性一氧化氮合酶机制

目的对电针治疗抑郁症双重状态的神经元性一氧化氮合酶(nNOS)机制研究进行初步探讨。方法通过对近几年来发表的相关文献进行总结与分析,探讨nNOS可能是电针调节抑郁症双重状态的机制之一。结果 1)抑郁症双重状态-焦虑和抑郁与nNOS密切相关,即:慢性应激早期大鼠海马nNOS活性增高,介导焦虑样行为;慢性应激晚期大鼠海马nNOS活性降低,介导抑郁样行为。2)nNOS可能是电针调节抑郁症双重状态的机制之一,即:电针减少慢性应激早期大鼠海马nNOS的释放,达到抗焦虑样作用;电针提高慢性应激晚期大鼠海马nNOS的表达,达到抗抑郁样作用。结论 nNOS可能是电针调节抑郁症双重状态的机制之一。

承淡安先生灸法临床经验总结

承淡安,近代著名的针灸大家,对针灸贡献巨大,重视艾灸在临床中的应用,认为灸法可解决大多的疑难杂症。此文通过整理分析承淡安著作《中国针灸治疗学》一书中关于灸法的临床应用,发现灸法主要应用于虚、寒、痰、湿证等临床证型,对一些重症疾病,艾灸用量较大,可灸五十壮、至百壮。承淡安临床工作中运用灸法治疗疾患的经验,值得后辈钻研与探索。

电针对不同时程焦虑样行为大鼠海马神经元型一氧化氮合酶的影响

目的:探讨电针对不同时程——应激中和应激后焦虑样行为大鼠海马神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)的影响。方法:SD大鼠随机分为正常1组和正常2组、应激1组和应激2组、电针预处理组和电针后处理组,采用足底电击结合孤养的方法制备焦虑样模型。电针预处理组造模同时电针"百会"和"印堂"穴,电针后处理组造模后电针"百会""印堂"穴,每次均刺激20min,每日1次,连续治疗7d。采用高架十字迷宫实验(EPM评分)评价焦虑样行为,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化方法分别检测各组大鼠海马CA 1、CA 3区nNOS mRNA和蛋白的表达。结果:大鼠足底电击7d后开臂/(开臂+闭臂)的时间百分比和次数百分比较正常组显著降低(P<0.01,P<0.05),不同时间电针干预均能够使其显著升高(P<0.05);应激1组和应激2组大鼠海马nNOS mRNA表达高于正常组,电针处理均能降低其表达(P<0.05);应激1组和2组大鼠海马CA 1区nNOS平均吸光度值显著降低,而CA 3区显著升高(P<0.01),电针处理可以使其逆转(P<0.01)。结论:电针预处理和后处理对不同时程——应激中和应激后焦虑样行为大鼠均具有明显抗焦虑作用,可能与其对海马内nNOS的表达调节相关。

尾静脉放血对足底电击大鼠焦虑样行为及海马区炎症因子的影响

目的观察尾静脉放血对足底电击大鼠焦虑样行为及海马区炎症因子的影响。方法 SD大鼠(18只)按体重分层随机分为正常组、模型组及放血组,予以足底电击(0.8m A,2-25s随机发生1次电击,共5min,1次/天,7天)结合孤养复制焦虑模型,放血组在造模前尾静脉放血(15滴,1次),7天后以高架十字迷宫实验评价焦虑行为,Elisa检测海马区炎症因子。结果放血对焦虑行为的影响:模型组进入闭臂的次数及时间百分比显著高于正常组(P<0.05),放血组进入闭臂的次数百分比显著低于模型组(P<0.05)。放血对海马炎症因子的影响:模型组海马区炎症因子(TNF-α,IL-1β,IL-6)明显高于正常组(P<0.05),放血组炎症因子明显低于模型组(P<0.05)。结论放血对焦虑行为的影响:模型组进入闭臂的次数及时间百分比显著高于正常组(P<0.05),放血组进入闭臂的次数百分比显著低于模型组(P<0.05)。放血对海马炎症因子的影响:模型组海马区炎症因子(TNF-α,IL-1β,IL-6)明显高于正常组(P<0.05),放血组炎症因子明显低于模型组(P<0.05)。

放血对焦虑样行为大鼠海马eNOS的影响

目的探讨放血治疗足底电击致大鼠焦虑样行为的影响及其作用机制。方法将23只健康雄性SD大鼠分为正常组(7只)和造模组(16只)。造模组采用足底电击结合孤养的方法制备焦虑样模型大鼠,正常组不干预;将造模成功的14只大鼠按行为学评分随机分为模型组与放血组,放血组尾静脉放血(15滴,1次),模型组不干预。治疗第7天高架十字迷宫实验评价焦虑样行为,逆转录聚合酶链反应RT-PCR方法和免疫组织化学方法分别检测各组大鼠海马内皮源型一氧化氮合酶(e NOS)mRNA和CA1区蛋白的表达结果。结果大鼠接受足底电击后在开臂/(开臂+闭臂)的时间百分比和次数百分比显著降低(P<0.01),放血升高(P<0.01),升高幅度与正常组相当(P>0.05)。足底电击刺激大鼠后海马内e NOS mRNA和CA1区e NOS蛋白表达降低(P<0.05),放血反之(P<0.05),上调结果与正常组无差异(P>0.05)。结论放血可以改善焦虑样行为,可能是通过调节海马内e NOS起作用的。