32例妊娠期合并急性阑尾炎临床诊治分析

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法。方法:回顾性分析32例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料。结果:保守治疗3例,均为轻症妊娠早期、中期患者;手术治疗29例,手术患者母儿预后均良好。妊娠晚期急性阑尾炎的体征不明显。结论:妊娠期急性阑尾炎明确诊断后,应尽早手术治疗。多科室协作治疗是改善妊娠妇女及胎儿预后的首要条件。

局部麻醉与硬膜外麻醉下自黏性补片应用于腹股沟疝修补术中的临床研究

目的探讨局部麻醉与硬膜外麻醉下自黏性补片应用于腹股沟疝修补术中的临床研究。方法回顾性收集2014年2月至2018年10月于安徽省第二人民医院普外科使用自黏性补片进行腹股沟疝修补术治疗的100例患者的临床资料。据麻醉方式分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组。其中,局部麻醉组80例,硬膜外麻醉组20例。比较2组术后手术指标、疼痛评分、住院指标、术后并发症及复发情况;术前及术后1周的炎性因子水平。计量资料使用(x±s)表示,使用t检验进行比较。计数资料使用频数表示,χ^2检验或Fisher检验进行比较。结果局部麻醉组腹股沟疝患者手术时间、术后下床时间、进食时间、住院时间分别为(51.59±8.29)min、(7.61±0.95)h、(5.44±0.61)h和(2.50±0.87)d,与硬膜外麻醉组(44.86±6.13)min、(8.82±1.14)h、(8.26±0.92)h和(4.17±1.05)d比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。局部麻醉组腹股沟疝患者术后4 h视觉模拟评分为(4.02±0.52)分,与对照组(3.95±0.38)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。局部麻醉组住院费用(3852.17±415.26)元,少于硬膜外麻醉组(4650.36±453.91)元,差异有统计学意义(P<0.05)。局部麻醉组患者术后尿潴留发生率1例(1.25%)低于硬膜外麻醉组3例(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05);但局部麻醉组术后切口感染情况为6例(7.50%),低于硬膜外麻醉组4例(20.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。术后均无复发。术后1周较术前比较,2组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-a水平均降低,且局部麻醉组低于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉相较硬膜外麻醉下应用自黏性补片进行腹股沟疝修补术可有效抑制患者术后早期的炎症反应,促进术后康复,还可减轻患者治疗负担,减少尿潴留的发生,且两者镇痛效果相当,建议临床推广。