急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损伤细胞因子的变化与莫西沙星治疗疗效分析

目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)不同程度肺功能损伤患者的感染及TNF-α细胞因子变化与应用莫西沙星的治疗效果,为预防AECOPD患者感染提供参考。方法将医院于2015年1-11月收治140例AECOPD患者作为研究对象,收集其痰液,分析感染病原菌的分布,按照其入院的先后分为观察组和对照组,各70例;对照组患者给予支气管扩张剂、糖皮质激素及抗感染治疗等常规治疗,观察组患者则在对照组基础上加莫西沙星治疗,对比治疗前后两组患者IL-8、TNF-α水平及治疗后临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率及相关预后指标。结果 AECOPD患者的痰液中共分离出129株病原菌,其中革兰阴性菌占65.11%,革兰阳性菌占27.91%,真菌占6.98%;两组患者IL-8及TNF-α水平随着肺功能损伤严重增加而不断升高,治疗后均有所下降,但观察组下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率、细菌清除率、FEV1增加率、呼吸困难改善率等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 AECOPD患者的病原菌分布主要以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,其IL-8及TNF-α水平随着肺功能损伤严重增加而升高,常规治疗的基础加莫西沙星治疗,能够显著提高其临床疗效和细菌清除率。