目标管理在外科重症监护室的应用

目的 :通过在外科重症监护室应用目标管理 ,降低患者对护理工作的不满意率。方法 :在外科重症监护室应用目标管理 ,并以问卷的方式调查所有收治的病人对护理工作的满意度。结果 :实现了“在一年内将病人的不满意率降低到 5 %以下”的护理目标。结论

以问题为基础的学习在急诊护理带教中的应用

目的:在急诊护理带教中采用以问题为基础的学习(PBL)的带教方法,大大节省了护生及带教老师的时间和精力。同时提高了护生的自学能力及学习的积极主动性,开发其探索精神,使他们成为独立的学习者。方法:自2001年￣2003年对来我科实习的381名护生采用PBL带教法,均先由1名带教老师统一系统地带教。每批护生分为几个小组,采用发现问题、理解问题、解决问题的方法,然后由带教老师组织召开讨论会。结果:采用PBL带教法,使护生对其讨论的问题先有了一个系统的掌握,通过以解决问题的形式,变被动学习为主动学习,使他们成为学习的主人。结论:在急诊护理带教中采用PBL带教法,不仅可以大大节省护生及带教老师的时间和精力,而且提高了护理带教质量,使护生的知识更扎实、牢固。

急诊科护士预防和应对压力的体会

目的 :急诊科护士应用相应的压力研究的知识 ,可以缓解自己的工作压力 ,维持满意的护理服务质量。方法 :个人应对策略和组织部门的支持 ,两方面相辅相成 ,相互配合。结果 :通过压力应对策略可以有效地应对急诊科护士的工作压力。结论 :急诊科护士特殊的工作环境决定了特殊的工作压力 ,通过应用压力应对策略 ,缓解护士的工作疲惫感 ,减轻护士的工作压力 ,提高护理服务质量。

内部审计在公立医院风险防范作用探析

当前卫生健康系统正在不断加强公立医院内部管理,推动公立医院高质量发展。公立医院经济体量大、经济活动复杂、与各类市场主体之间的经济行为繁多,面临多层面、多维度的风险,防范化解各类经济风险的任务艰巨复杂。本文从公立医院实际出发,提出充分发挥内部审计在防范化解经济运行风险中的作用,提升公立医院内部管理水平,加强风险防控,促进公立医院持续稳定发展。

N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白和肌钙蛋白I检测对急性冠脉综合征临床治疗、危险分层的意义

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白(cT n)I血清水平在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值。方法 177例ACS患者中急性心肌梗死(AMI)组90例,不稳定型心绞痛(UAP)组87例,同时选取健康体检者67例为健康组,分别测定hs-CRP、cT nI、NT-proBNP和Killip分级,行冠脉造影判断血管病变程度。结果 ACS组患者患病程度与NT-proBNP呈正相关(r=0. 63,P<0. 01),cT nI与hs-CRP水平呈正相关(r=0. 72,P<0. 01);随着脑钠肽(BNP)水平的升高,左室射血分数(LVEF)下降,BNP水平分级与LVEF值呈显著负相关(P<0. 05);与保守组比较,介入治疗的患者发病7 d血清hs-CRP和BNP水平显著下降,LVEF明显升高(均P<0. 05);血清hs-CRP浓度与BNP浓度与病变支数呈正相关(r=0. 99、0. 99,均P<0. 05)。结论在ACS早期NT-proBNP和hs-CRP已有明显升高,是cT nI升高之前早期心肌缺血诊断不足的补充,可作为ACS患者在出现心肌缺血程度、AMI后心肌损伤面积及心功能情况判定的重要指标,是临床分层、ACS患者发生心血管事件及早期心衰发生率的预测因子。