芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的探究芪苈强心胶囊联合参附注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭患者心肺功能、炎性因子及血清氨基末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、和肽素(CPP)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取张家口市第一医院和张家口市肺科医院2020年12月—2022年10月收治的108例肺心病心力衰竭患者,通过随机抛硬币法将患者分为参附组51例和参附联合芪苈强心组57例。2组均给予常规治疗,参附组同时给予参附注射液静滴,参附联合芪苈强心组给予参附注射液静滴及芪苈强心胶囊口服,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、平均肺动脉压(MPAP)]、肺功能[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]、NT-pro BNP、CPP、ET-1水平和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者LVEF、SV、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)均明显升高(P均<0.05),且参附联合芪苈强心组明显高于参附组(P均<0.05);2组患者RVEDD、MPAP、PaCO_(2)及血清TNF-α、hs-CRP、IL-4、IL-6、NT-pro BNP、CPP、ET-1水平均明显降低(P均<0.05),且参附联合芪苈强心组均明显低于参附组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合参附注射液能够明显改善肺心病心力衰竭患者心肺功能,减轻炎性反应,且安全。

参附注射液联合氢化可的松对重症肺炎患者CD62E、vWF水平及心功能的影响

目的研究参附注射液联合氢化可的松治疗重症肺炎对患者血管内皮细胞功能、心功能及临床转归影响。方法研究选取2017年1月至2019年12月94例重症肺炎患者,采用住院顺序奇偶数法分成治疗组与对照组,每组47例,2组均给予基础抗感染、氧疗及对症支持治疗,对照组在基础治疗之上给予氢化可的松治疗,治疗组在对照组之上,给予参附注射液治疗,连续治疗7 d,比较2组血管内皮细胞功能指标[E选择素(CD62E)、血管性血友病因子(vWF)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)]及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)]及临床转归。结果治疗后3、7 d,2组CD62E、vWF、CK、LDH及CKMB均呈下降趋势,且治疗组上述指标均显著低于对照组同时间点(P<0.05);治疗后7 d,治疗组LVEF、SV、CO及CI水平均优于治疗前(P<0.05),对照组SV、CO及CI水平均优于治疗前(P<0.05),且治疗组LVEF及SV水平优于对照组(P<0.05),治疗组好转率高于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合氢化可的松用于重症肺炎治疗,可减轻患者血管内皮细胞功能障碍及心肌损伤,改善心功能,促进患者临床转归。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗对冠心病心力衰竭患者心功能及血清因子水平的影响

目的观察芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗对冠心病心力衰竭患者心功能及血清因子水平的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2021年10月张家口市第一医院收治的100例冠心病心力衰竭患者为对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗,两组均连续用药7 d。比较两组治疗前和治疗3、7 d后心肌酶[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)]、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、丝氨酸蛋白酶(Corin)、心钠素的水平,统计两组疗效及安全性。结果观察组治疗3 d后的CK、LDH、CK-MB、LVEF、SV、CO、CI分别为(150.33±32.13)U/L、(182.02±36.74)U/L、(14.60±2.26)U/L、(41.58±4.56)%、(54.36±6.01)mL、(4.05±0.38)L/min、(2.63±0.34)L/(min·m2),治疗7 d后,分别为(133.56±28.78)U/L、(140.52±31.02)U/L、(13.11±2.05)U/L、(45.21±4.74)%、(59.86±6.32)mL、(4.69±0.51)L/min、(2.97±0.41)L/(min·m2)。治疗3、7 d后,两组心肌酶指标较治疗前下降,心功能指标较治疗前升高,观察组CK、LDH、CK-MB水平均低于对照组,LVEF、SV、CO、CI均水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3 d后的NT-proBNP、Corin、心钠素分别为(2315.26±674.18)pg/mL、(461.86±90.42)ng/L、(61.23±6.03)pg/mL,治疗7 d后,分别为(1285.45±589.64)pg/mL,(502.25±104.96)ng/L、(48.78±5.95)pg/mL。治疗3、7 d后,两组Corin较治疗前升高,NT-proBNP、心钠素较治疗前下降,观察组Corin高于对照组,NT-proBNP、心钠素均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.00%,高于对照组的(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦可降低冠心病心力衰竭患者心肌酶的表达,改善心功能,调节Corin、心钠素水平,提高疗效。

自拟补肺益肾汤联合舒利迭治疗矽肺肺肾气虚证对肺纤维化进程、血气指标的影响

目的探讨自拟补肺益肾汤联合舒利迭治疗矽肺肺肾气虚证对肺纤维化进程、血气指标的影响。方法回顾性选取2018年1月—2019年12月在该院治疗的矽肺患者120例,按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组给予西医常规治疗,观察组加用自拟补肺益肾汤治疗。比较症状评分;检测血气指标、肺纤维化指标、肺功能相关指标的水平;观察安全性。结果治疗后,观察组和对照组的咳嗽、咯痰、喘息、气短、易感等评分较治疗前下降,且观察组症状评分较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))较治疗前上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前下降,且观察组血气指标较对照组改善更明显(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PⅠCP)较治疗前下降,且观察组肺纤维化指标较对照组低(P<0.05);治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC及6分钟步行距离(6MWT)较治疗前上升,对照组上述指标与治疗前比较,未见明显差异,且观察组上述指标改善较对照组明显(P<0.05)。结论自拟补肺益肾汤联合西医常规治疗矽肺肺肾气虚证可减轻咳嗽、咯痰、喘息、气短、易感等症状,在改善血气、肺功能及肺纤维化方面影响积极。

参芪补肺方辅治慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的 探讨参芪补肺方联合噻托溴铵粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、D-二聚体(D-D)水平及气道重构的影响。方法 纳入2017年1月—2019年12月间收治的COPD患者104例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各52例。两组均使用噻托溴铵粉吸入剂,观察组在此基础上加用参芪补肺方。比较两组患者疗效,治疗前、治疗12周后,评估患者中医证候积分、实验室指标[NE、D-D、白细胞介素-8(IL-8)]、气道重构相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。结果 (1)治疗12周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)治疗12周后,两组中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);(3)治疗12周后,两组实验室指标(NE、D-D、IL-8)、气道重构相关指标(VEGF、NGF、MMP-9)水平均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);(4)两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参芪补肺方联合噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD安全有效,对患者炎症、高凝血、气道重构均有积极影响。

芪苈强心胶囊联合参附注射液对冠心病心力衰竭患者Bnp、心功能指标的影响

综合分析探讨芪苈强心胶囊联合参附注射液对冠心病心力衰竭患者Bnp、心功能指标的影响。方法 选择张家口市第一医院、张家口市肺科医院2022年6月-2022年12月期间收治的冠心病并发心衰患者100例作为研究对象,按入组序号将其随机分成对照组和研究组,每组50例。对照组给予常规药物联合参附注射液治疗,研究组给予芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗。比较两组治疗前后的心肌酶检查情况、心功能指标以及治疗效果。结果 治疗前,两组的心肌酶检查情况、心功能指标无明显差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平均优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,研究组的心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)以及心脏排血指数(CI)的情况均优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗好转率为78%,显著高于对照组的42%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 芪苈强心胶囊与参附注射液对冠心病心衰患者的治疗效果比较好,可以改善患者的心脏功能状况和心肌酶指标,提高治疗效果,提高患者的生活质量,是一种值得推广和应用的治疗方案。