基于血清代谢组学探讨养筋解毒汤对糖尿病周围神经病变大鼠的作用机制

目的 基于血清代谢组学研究养筋解毒汤治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)大鼠的作用机制。方法 将24只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、养筋解毒汤组,每组各8只,除对照组外,其余各组给予大鼠高脂高糖饲料饲喂8周,之后腹腔注射链脲佐菌制备DPN模型,采用体质量、体长、BMI指数和空腹GLU水平验证模型,模型成功后继续高脂高糖饲料饲喂8周后给予相应药物灌胃给药,2次/d,连续8周。采用空腹GLU水平评价疗效,采集大鼠血液分离血清利用非靶向代谢组学技术,通过主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),结合t检验、变量重要性投影及差异倍数值筛选差异代谢物及可能的代谢通路。结果 经养筋解毒汤干预后与模型组比较,DPN大鼠血糖水平明显降低(P<0.01)。差异代谢物脯氨酸-亮氨酸(Pro-leu)、脯氨酸-异亮氨酸(Pro-Ile)、亮氨酸-酪氨酸(Leu-Tyr)等148种代谢物水平发生变化,同时对类固醇激素生物合成、精氨酸和脯氨酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢等代谢通路产生影响。结论 养筋解毒汤对DPN大鼠具有一定的治疗疗效,其机制可能与调节氨基酸及皮质激素代谢等有关。

黄连素对2型糖尿病患者血糖变异性的干预性治疗

目的:探讨黄连素对2型糖尿病患者血糖变异的干预影响。方法:将66例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规二甲双胍联合瑞格列奈治疗,观察组在对照组治疗基础上联合黄连素口服治疗。检测两组患者治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算并比较胰岛素敏感系数(ISI)及胰岛素抵抗指数(IRI)、血糖变异系数。结果:治疗后,观察组FPG、HbA1c水平及血糖平均值、血糖变异系数、血糖标准差均优于治疗前及对照组(P<0.05);观察组TG、TC、LDL水平均低于治疗前和对照组(P<0.05),HDL水平高于治疗前和对照组(P<0.05);观察组ISI、IRI及FINS水平改善优于治疗前和对照组(P<0.05);观察组血糖稳定达标时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:采用黄连素干预治疗2型糖尿病,能够起到抗胰岛素抵抗的作用,改善患者血糖及血脂过高的状况。

养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的探讨养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2013年3月至2014年5月收治的65例气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。两组均给予糖尿病规范治疗,在此基础上观察组给予养筋解毒汤口服,对照组给予甲钴胺片口服。观察两组患者治疗后中医证候积分及中医疗效、综合疗效情况。结果两组治疗后的中医证候评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的中医疗效和综合疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病效果显著,值得推广。

小檗碱干预2型糖尿病模型大鼠脑缺血再灌注损伤

背景:既往研究提示小檗碱可减轻脑缺血再灌注损伤。目的:探讨小檗碱对2型糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤的影响及其分子机制。方法:实验方案经海南省中医院伦理委员会批准。用低剂量链脲佐菌素30 mg/kg每隔1 d大鼠腹腔注射2次,处理8周建立2型糖尿病模型,选取平均血糖≥11.1 mmol/L造模成功的雄性SD大鼠90只,随机分为对照组、缺血/再灌注组和缺血/再灌注+小檗碱组,每组30只。对照组和缺血/再灌注组大鼠经生理盐水灌胃,缺血/再灌注+小檗碱组用小檗碱200 mg/(kg·d)灌胃,处理7 d后,后2组采用大脑中动脉阻断2 h,再灌注12 h建立大脑中动脉缺血再灌注模型。苏木精-伊红染色和透射电镜观察脑梗死体积;采用ELISA检测梗死区超氧化物歧化酶、丙二醛和一氧化氮水平;采用TUNEL法检测脑细胞凋亡情况;Westernblot检测PI3K、Akt和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白的表达。结果与结论:①与缺血/再灌注组比较,缺血/再灌注+小檗碱组脑梗死体积明显减少(P<0.05),超氧化物歧化酶水平明显升高,丙二醛和一氧化氮的表达明显降低;②与缺血/再灌注组比较,缺血/再灌注+小檗碱组脑梗死区细胞凋亡减少,Bcl-2表达增加,cleaved-Caspase3和Bax表达降低;③与缺血/再灌注组相比,小檗碱可使缺血/再灌注+小檗碱组PI3K和p-Akt的表达水平明显上调;④结果说明,小檗碱可通过激活PI3K-Akt信号通路,在2型糖尿病大鼠脑缺血模型中发挥抗凋亡作用,减轻脑缺血/再灌注损伤。

拖拉机活塞环断裂的排查

1．超负荷断裂。新活塞环装入气缸后，未经磨合运转，超载负荷，尤其是陷车冲击载荷，活塞环受冲击膨胀，造成断裂。2．冲击断裂。由于气缸顶部磨损形成台阶，活塞环在台阶的冲击下造成断裂。3．活塞环间隙过小断裂。受热膨胀后开口顶死，开口对侧形成断裂。4．环槽积炭引起活塞环断裂。

糖肾方治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型35例疗效观察

目的:观察并探讨糖肾方治疗早期糖尿病肾病的有效性。方法:将入组的患者随机分为两组,试验组和安慰剂组比例约为21,两组均给予降压、降糖治疗,在此治疗基础上,试验组予糖肾方颗粒治疗,而安慰剂组则予糖肾方模拟颗粒剂治疗,研究共纳入了39例2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期属气阴两虚夹瘀型的患者,有效病例35例。结果:12周后试验组证候积分明显下降,显效5(20.83%),有效14(58.34%),无效5(20.83%),总有效率达79.17%,与安慰剂组比较有显著性差异(P<0.01);试验组尿蛋白水平明显下降,与本组治疗前及安慰剂组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:糖肾方能明显改善2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期属气阴两虚夹瘀型患者的临床症状,有效减少尿蛋白。

糖肾方对糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者血脂的影响

目的探讨糖肾方对糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者血脂的影响。方法将39例糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期患者随机分为两组,其中糖肾方组24例,安慰剂组11例,在西医基础治疗之上,糖肾方组接受糖肾方治疗,而安慰剂组接受糖肾方模拟颗粒剂治疗,两组疗程均为12周,疗程就结束后评价中医证候积分,检测血脂变化。结果治疗12周后糖肾方组总胆固醇x±s=5.17±1.48、低密度脂蛋白(x±s)为(3.42±1.12),与基线(5.52±1.15,3.42±1.12)比较均明显下降(P<0.05,P<0.01),与基线取差值(Δx±s=-0.35±0.77,-0.43±0.70),与安慰剂组(0.38±0.85,0.34±1.21)进行差值比较有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。结论糖肾方有助于改善2型糖尿病肾病Ⅲ和Ⅳ期属气阴两虚夹瘀型患者的血脂谱。

海南省社会公民对中医的认知和需求现状调查

目的:了解海南省社会公民对中医的认知和需求现状。方法:对6000例海南省社会公民进行对中医的认知和需求现状的调查,并对检查结果进行统计分析。结果:①认为中医是科学的占96.48%,不科学的仅占1.48%;相信中医者占94.45%;患病后首选中医者占70.93%;有中医药诊治经历者占82.59%。对中医药疗效满意者占82.59%,对中医药治疗费用满意者占72.96%;认为中医有保健作用的占70.93%,认为保健费用可接受的占76.11%;疗效好(68.52%)、副作用小(43.33%)、费用低(42.22%)、医疗、保健作用明显(38.70%)排在"中医药优势"的前4位;汤药(58.89%)、中成药(58.69%)、推拿按摩(49.07%)、针灸(48.15%)位列"最喜欢的中医药治疗方法"前4位。②在"选择中医师考虑的因素"的调查结果中,医生的名气占75.93%,医生的年龄因素占11.85%,医院的名气占12.22%;对医护人员服务满意者占84.44%,对中医院就医环境满意者占65.33%。③在"获得中医药知识的途径"的调查结果中,医生介绍占55.56%,报纸、杂志、书刊占53.70%,电视、广播、网络占42.22%,亲友告知占27.96%。结论:中医药在老百姓的心目中占有一定地位,是简、便、廉、验的治疗手段。