两种抗生素治疗方案对耐多药肺结核患者的疗效

目的:对比分析两种抗生素治疗方案对耐多药肺结核(MDR-TB)患者的疗效。方法:MDR-TB患者1500例进行规范化抗结核治疗,并按抗生素治疗方案的不同分为莫西沙星组(n=872.和左氧氟沙星组(n=628),对比两组疗效及痰菌阴转情况、空洞变化及不良反应发生率。结果:莫西沙星组总有效率为87.73%,高于左氧氟沙星组的81.21%(P<0.001);治疗3、6、9、12个月时莫西沙星组痰菌阴转率均高于左氧氟沙星组(P<0.05);治疗12个月后,莫西沙星组空洞闭合、缩小患者比例高于左氧氟沙星组(P<0.05);莫西沙星组总不良反应发生率低于左氧氟沙星组(P<0.001)。结论:氟奎诺酮类药物辅助治疗MDR-TB时,应用莫西沙星或可取得更佳抗结核获益。

观察静脉滴注痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的探讨静脉滴注痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法对我院2016年5月至2018年6月收治的200例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行临床观察,并根据治疗方式分为两组,其中100例为对照组,接受常规治疗方式,包括抗感染及氧疗治疗;观察组100例接受痰热清治疗方式,通过分析两组患者临床疗效之间的差异,探讨其临床应用价值。结果观察组综合有效率为95.0%,显著高于对照组的82.0%,肺功能改善情况及C反应蛋白变化情况显著优于对照组;P<0.05有统计学意义。结论静脉滴注痰热清注射液应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期解毒、化痰功效显著,能够有效缓解临床症状,安全性高,值得推广。

支气管结核患者经纤支镜介入冷冻治疗的疗效分析

目的:分析探讨支气管结核患者经纤支镜介入冷冻治疗的疗效。方法:选取2016年10月至2017年10月期间收治的68例支气管结核患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,两组患者均给予常规的抗结核化疗,而试验组患者则在此基础上联合使用纤支镜介入冷冻治疗,比较两组患者治疗后的痰菌转阴率和胸部CT变化情况以及纤支镜下变化情况。结果:治疗前对照组中痰菌阳性患者30例,痰菌阴性患者4例,试验组中痰菌阳性患者28例,痰菌阴性患者6例;经过治疗后对照组中痰菌阳性患者14例,痰菌阴性患者20例,试验组中痰菌阳性患者9例,痰菌阴性患者25例;经过治疗后试验组患者的痰菌转阴率为89.29%,显著高于对照组患者的66.67%(χ~2=8.934,P <0.05)。经过治疗后试验组患者的总有效率为91.18%,显著高于对照组患者的64.71%(χ~2=9.273,P <0.05)。经过治疗后试验组患者的纤支镜检查结果总有效率为94.12%,显著高于对照组患者的70.59%(χ~2=10.029,P <0.05)。结论:对支气管结核患者采用经纤支镜介入冷冻治疗联合全身化疗能够有效提高患者的痰菌转阴率,大大改善患者的临床疗效,值得在临床上加以推广运用。

短程化疗间歇疗法治疗老年初治涂阳肺结核患者的临床效果

目的探讨短程化疗间歇疗法治疗老年初治涂阳肺结核(PTB)患者的临床效果。方法选取初治涂阳PTB患者152例,随机分为观察组、对照组各76例,观察组采用短程化疗间歇疗法,对照组采用短程化疗无间歇疗法。比较两组临床疗效及不良反应。结果两组总有效率、60 d及90 d后痰菌转阴率、空洞闭合率均无显著差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论短程化疗间歇疗法能够有效治疗老年初治涂阳PTB,治愈率高,并可节约药量,降低经济成本,不良反应的发生率低,安全性高。

清热解毒透疹方治疗麻疹的临床效果分析

目的:通过临床研究,对麻疹中医诊疗方案清热解毒透疹方疗效的评估。方法:将2010年1月至2015年12月380例麻疹患者作为对象,依据数字表法分组,各有190例。对照组采用保肝、退热等西医治疗,治疗组在对照组基础上采用清热解毒透疹方治疗。比较两组麻疹治疗总有效率;退热时间、住院时间;干预前后患者症状积分、生理职能评分、社会功能评分。结果:治疗组麻疹治疗总有效率高于对照组,P<0.05;治疗组退热时间、住院时间短于对照组,P<0.05;干预前两组症状积分、生理职能评分、社会功能评分相近,P>0.05;干预后治疗组症状积分低于对照组,生理职能评分、社会功能评分高于对照组,P<0.05。结论:按照中医临床路径治疗麻疹的临床效果确切,可改善临床症状,缩短热程和住院时间,提高患者生存质量,值得推广。

清热解毒透疹方治疗麻疹的临床效果分析

目的:通过临床研究,对麻疹中医诊疗方案清热解毒透疹方疗效的评估。方法:将2010年1月至2015年12月600例麻疹患者作为对象,依据数字表法分组,各有300例。对照组采用保肝、退热等西医治疗,治疗组在对照组基础上采用清热解毒透疹方治疗。比较两组麻疹治疗总有效率;退热时间、住院时间;干预前后患者症状积分、生理职能评分、社会功能评分。结果:治疗组麻疹治疗总有效率高于对照组,P<0.05;治疗组退热时间、住院时间短于对照组,P<0.05;干预前两组症状积分、生理职能评分、社会功能评分相近,P>0.05;干预后治疗组症状积分低于对照组,生理职能评分、社会功能评分高于对照组,P<0.05。结论:按照中医临床路径治疗麻疹的临床效果确切,可改善临床症状,缩短热程和住院时间,提高患者生存质量,值得推广。

复治肺结核改良化疗方案与标准化疗方案的疗效差异分析

目的:分析复治肺结核改良化疗方案与标准化疗方案的疗效差异。方法:收集2016年1月—2018年1月我院收治的98例复治肺结核患者,采用随机数字表法分为标准组33例,左氧氟沙星组38例,莫西沙星组27例,比较三组患者痰菌阴转率、病灶吸收情况及不良反应发生情况。结果:莫西沙星组总有效率为96.3%,优于左氧氟沙星组和标准组(P<0.05);莫西沙星组不良反应发生率低于左氧氟沙星组和标准组(P<0.05)。结论:复治肺结核改良化疗方案优于标准化疗方案,改良化疗方案中应用莫西沙星优于左氧氟沙星。

青南地区结核病患者血细胞分析及研究效果

分析青南地区结核病患者血细胞相应情况并寻找血液系统异常与结核病的联系性。方法 选择720例青南地区人民作为研究样本,其中包含正常人群和结核病患者,将其对应进行分组后获得结核病患者组成的实验组以及正常人群组成的对照组。对两组人群进行血常规检查,并对比白细胞系统、红细胞系统以及血小板系统相应指标情况。结果 实验组与对照组相比较,在白细胞相应指标上可见实验组各项指标除E、E%外均较对照组低,但两组指标均处于正常值范围内。红细胞方面实验组HCT、RDW-CV指标较对照组高,其余RBC、MCH、HGB等指标较对照组低且差异较明显;实验组与对照组相比血小板各项指标均低于对照组;上述差异均有统计学意义(P<0.05)。对实验组患者进行抽查发现有部分患者存在血小板、红细胞、白细胞异常情况,占比相对较低。结论 结核病患者会存在血液系统异常表现,可将相应表现作为临床诊断以及治疗的参考,为患者有效干预提供相应依据。

支气管肺泡灌洗液Genexpert检测在初治菌阴肺结核患者诊断中的应用价值研究

分析支气管肺泡灌洗液(BALF)Genexpert检测在初治菌阴肺结核患者诊断中的应用价值。方法:将我院2018年5月~2019年10月的100例疑似肺结核患者作为本次研究对象,分别采集BALF和痰液进行Genexpert检查,以 BALF 的罗氏培养结果及临床诊断标准作为肺结核诊断的阳性标准,比较两种检测方式诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值。结果:100例患者中,84例为菌阴肺结核患者,16例为非肺结核患者,84例菌阴肺结核患者中BALF的阳性率明显高于痰液(P<0.05);以临床诊断作为判断肺结核的阳性标准,BALF的敏感度明显高于痰液(P<0.05),特异度、阳性预测值与痰液一致;以BALF的罗氏培养结果作为肺结核诊断的阳性标准,BALF的敏感度仍明显高于痰液(P<0.05),特异度、阳性预测值与痰液一致。结论:为菌阴肺结核患者进行BALFGenexpert检测,具有较高的灵敏度,能有效提高结核杆菌检出率,能快速诊断出菌阴肺结核,具有较高的临床价值,值得临床推广。

西宁地区2010年—2015年380例住院麻疹患者流行病学分析

目的:分析2010年—2015年我院住院麻疹患者的流行病学特征及实验室检查的特点,探讨其预防措施。方法:对380例住院麻疹患者的临床资料进行分析。结果:380例住院麻疹患者中,男女比例为0.68:1。发病主要集中在(3~6)月份。(20~39)岁发病人数占79.21%。以农民发病为主。重点发病地区为西宁市、海东市。接种麻疹疫苗免疫史者占13.16%。结论:麻疹发病以农村为主,免疫接种者发病率低,发病有明显的季节性特征,年龄以(20~39)岁为主。建议加强成人麻疹免疫抗体水平的检测,应针对高危人群加强麻疹疫苗接种,有效控制麻疹的传播流行。

青海地区非结核分枝杆菌病临床特征及菌种分布研究

目的:探讨非结核分枝杆菌(NTM)病的临床特征及菌种分布。方法:收集2019年1月—2023年12月我院诊治的NTM病患者的临床资料,NTM培养阳性21例,来自16例患者,均符合诊断标准,有确切病历资料并进行菌种鉴定,分析其临床表现、影像学特点、菌种鉴定及治疗情况。结果:16例患者中14例累及呼吸系统,表现为慢性咳嗽咳痰(87.5%)、发热8例(50.0%)、咯血2例(12.5%)、呼吸困难5例(31.3%)、胸痛2例(12.5%)。1例诊断为NTM脑病,脑脊液菌种鉴定结果为脓肿分枝杆菌,头痛为主要症状;1例诊断为播散性NTM病,肺泡灌洗液菌种鉴定为蟾蜍分枝杆菌,除肺部外,肠道、淋巴结均受累。影像学表现为结节7例(43.8%)、支气管扩张4例(25.0%)和纤维空洞4例(25.0%),空洞特点以薄壁空洞为主,合并纵隔及肺门淋巴结肿大3例(18.8%)及胸腔积液1例(6.3%)。16例中,其中15例有菌种鉴定结果,胞内分枝杆菌9例(56.3%),其次是脓肿分枝杆菌5例(31.3%),然后是蟾蜍分枝杆菌1例(6.3%),其他NTM菌种:堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌均未检出。结论:NTM病临床特征不典型,易误诊为结核病,延误病情;最常见的菌种是胞内分枝杆菌,最常累及部位是呼吸系统。