急性心肌梗死患者心理弹性影响因素和干预方法研究进展

急性心肌梗死患者起病急、病程进展快,发病时伴有剧烈胸痛或濒死感等使患者更容易发生恐惧、焦虑、抑郁等不良结局。心理弹性是经历压力、挫折、创伤后机能的维持,是一种心理保护机制。为提高急性心肌梗死患者的心理弹性水平和治疗依从性、减少并发症、降低患者不良事件的发生率,本文就急性心肌梗死患者心理弹性影响因素和干预方法进行综述。

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪在浆膜腔积液细胞计数中的应用

目的探讨血细胞分析仪在浆膜腔积液细胞计数中的应用。方法采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式和手工显微镜检查法对85例浆膜腔积液样本进行细胞计数。结果手工法与仪器法比较,浆膜腔积液中的单一核细胞、多核细胞的差异均无统计学意义(P>0.05),二者白细胞、红细胞的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪具有简便、稳定、准确的优点,但其在浆膜腔积液细胞计数中的应用不能完全代替手工显微镜检查法。

品·寻·悟——指向初中生几何证明学习困惑破解的策略探析

初中生几何证明的学习困惑主要集中在“推理过程的书写怎么样才算合理?证明思路的寻找怎么样才能快捷有效?辅助线的添加怎么样才能恰到好处?”三个方面.基于此,笔者结合浙教版初中数学教材,提出了“夯实基础—认识基本图形—引导体验”“层层推进—由简单到复杂(由特殊到一般)—感悟经验转化为知识”“破茧成蝶—知识转化为能力”的破解思路,即品·寻·悟的破解思路.

幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原的相关性分析

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与血清胃蛋白酶原(PG)的相关性。方法752例参与健康体检的受检者为研究对象,均进行Hp检测及PG测定,对比Hp阳性与Hp阴性者的血清PG水平,并对Hp与PG的相关性进行相关分析。结果本组752例受检者中,Hp阳性392例,阳性率为52.1%;Hp阴性360例,阴性率为47.9%。Hp阳性者的PGⅠ、PGⅡ水平分别为(77.57±28.66)、(18.52±8.87)μg/L,PGⅠ/Ⅱ比值为(4.65±1.54);Hp阴性者的PGⅠ、PGⅡ水平分别为(56.72±15.47)、(9.91±4.30)μg/L,PGⅠ/Ⅱ比值为(6.25±2.21)。Hp阳性者的PGⅠ、PGⅡ水平较Hp阴性者显著升高,PGⅠ/Ⅱ比值较Hp阴性者显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Hp感染与PGⅠ、PGⅡ呈正相关(r=0.127、0.113,P<0.05),与PGⅠ/Ⅱ比值呈负相关(r=-0.384,P<0.05)。结论Hp感染与血清PG的关系密切,测定血清PG水平有助于Hp感染的筛查及诊断。

6σ管理在电解质检测性能持续改进中的应用

目的运用六西格玛(6σ)管理理论评价电解质分析项目中阶段的检测性能、发现问题、指导实验室质量的持续改进,并对改进效果加以验证。方法(1)将两个水平室内质控在控数据的累积变异系数(CV)合成,并将合成后的CV作为不精密度的估计值,将2017年度卫生部临床检验中心电解质正确度验证计划中两个批号偏倚的绝对值的平均值作为检测的偏倚估计值,以卫生行业标准WS/T403-2012中电解质项目的允许总误差作为质量规范,计算电解质项目的西格玛(σ)值,未达到6σ水平的检测项目,计算质量目标指数(QGI)值,查找导致性能不佳的主要原因,并进行质量改进;(2)2018年卫生部临床检验中心电解质正确度验证计划结果反馈后,用同样的方法计算各项目的σ度量值,并比较改进前后σ度量值的差异,验证质量改进的效果。结果经过将近1年的持续改进,各项目的改进效果明显,σ水平大幅提升,具体如下:钾由3.07提高到6.07,钠由2.15提高到4.27,钙由1.70提高到3.03,镁由3.13提高到3.62。结论6σ管理理论可以量化电解质项目的检测性能,并能帮助实验室发现自身问题,在实验室质量持续改进中具有重要应用价值。

不同抗体型幽门螺旋杆菌感染者胃黏膜功能状态的实验研究

目的:探讨不同抗体型幽门螺旋杆菌感染者胃黏膜功能状态。方法:选取2018年2月~2019年1月行幽门螺旋杆菌抗体分型检测结果为阳性的332例患者纳入试验组,另选取同期行幽门螺旋杆菌抗体分型检测结果为阴性的患者300例纳入对照组,测定所有入选者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃蛋白酶原比值,比较幽门螺旋杆菌阳性、阴性患者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值水平;比较不同幽门螺旋杆菌抗体分型胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值水平,并分析胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值水平与幽门螺旋杆菌抗体分型的相关性。结果:试验组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平较对照组高,胃蛋白酶原比值水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型幽门螺旋杆菌感染者胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平较Ⅰ型幽门螺旋杆菌感染者低,胃蛋白酶原比值水平较Ⅰ型幽门螺旋杆菌感染者高,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ与幽门螺旋杆菌抗体分型呈负相关(r<0,P<0.05),胃蛋白酶原比值与幽门螺旋杆菌抗体分型呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:不同抗体型幽门螺旋杆菌感染与胃黏膜功能状态有密切联系,血清胃蛋白酶原水平变化有助于鉴别幽门螺旋杆菌抗体分型,可为临床治疗方案的制定、患者预后评估提供重要依据。

微课:基于“教—学—评”一致性的初中数学复习课教学优化路径

微课是现代信息技术在教学领域的应用,数学微课不仅是教学形式上的创新,而且在提升学生注意力、活跃思维、增强学习兴趣等方面起着重要作用。2022年版课程标准中强化了教学要做到好用、管用,在初中数学教学中表现为落实“四基”。借助微课在课上课下、课前课后的灵活性和个性化,以复习课为载体从基本知识趣味巩固、基本技能灵活掌控、基本思想方法深度探索、基本活动经验无形积累四方面着手,进一步探讨微课如何助力初中数学复习课教学实现“教—学—评”一致性。

抗阻运动训练对心力衰竭患者康复效果的Meta分析

目的通过系统评价,整合抗阻运动对心力衰竭患者康复效果的影响。方法构建检索式检索万方数据库、中国知网、维普数据库、Embase、Cochrane Library、ScienceDirect、PubMed收录的随机对照试验文献。检索文献时间限制为数据库建库至2023年11月。获取的文献数据采用Review Manager 5.3进行整合分析。结果在进行了抗阻运动之后,心力衰竭患者6 min步行试验距离明显更远[MD=44.36,95%CI(7.50,81.22),Z=2.36,P=0.02];同时,生活质量也得到了提高[MD=-1.55,95%CI(-2.31,-0.80),Z=4.03,P<0.0001];相比未进行抗阻运动训练的心力衰竭患者,其左心室舒张末期容积[MD=-2.01,95%CI(-3.43,-0.59),Z=2.77,P=0.006]得到降低;峰值摄氧量也得到了明显的提升[MD=1.09,95%CI(0.55,1.64),Z=3.93,P<0.0001];此外,分析结果显示,抗阻运动在改善心力衰竭患者峰值心率[MD=-4.67,95%CI(-13.25,3.91),Z=1.07,P=0.29]、收缩压[MD=-0.26,95%CI(-3.21,2.68),Z=0.17,P=0.86]、舒张压[MD=-1.90,95%CI(-5.37,1.57),Z=1.08,P=0.28]、左心室射血分数[MD=2.10,95%CI(-2.49,6.69),Z=0.90,P=0.37]上,差异均无统计学意义。结论心力衰竭患者进行抗阻运动能提高生活质量,增加峰值摄氧量与6 min步行试验距离,降低左心室舒张末期容积,认为心力衰竭患者在康复治疗期间进行适当的抗阻训练,可以促进康复。

如何培养初中学生自主学习数学的能力

学生是数学学习的主人,教师是数学学习的组织者、引导者和合作者。要提升学生的自主学习能力就要教师的引导,本文从课前预习,上课问题引导,错题本利用三个方面讲述如何引导初中学生自主学习数学,提升自主学习能力。受到传统教学观念的影响,学生常常处于被动的位置,课堂教学以讲授为主,很少有自主学习的时间和机会,抑制学生思维和智力的发展。《数学课程标准》明确指出:"学生是数学学习的主人。"