不同肺结核患者结核杆菌菌型测定及药物敏感性分析

目的探讨不同肺结核患者结核杆菌菌型测定及药物敏感性。方法收集东莞市松山湖中心医院2019年6月至2021年6月就诊的肺结核患者256份痰液标本[其中,女115例,男141例,年龄20~78(46.59±4.67)岁];进行结核杆菌菌型测定和药物敏感性试验,分析不同菌型的肺结核患者抗结核药物耐药和单一耐药状况。以χ^(2)检验进行比较。结果256份肺结核痰液标本通过分离培养,共培养出228株结核分枝杆菌菌株。根据结核杆菌菌型测定结果不同,其中人结核分枝杆菌占比最高,为82.46%(188/228);其他菌型占比最低,为2.19%(5/228)。药物敏感性试验表明,256例肺结核患者中,一线抗结核药物耐药153例,占59.77%;耐药率最高的药物为异烟肼57例,占22.27%;耐药率最低的药物为乙胺丁醇16例,占6.25%。二线抗结核药物耐药30例,占11.72%;耐药率最高的药物为氧氟沙星12例,占4.69%;耐药率最低的药物为硫酸阿米卡星5例,占1.95%。药物敏感性试验表明,256例肺结核患者中,一线抗结核药物单一耐药76例,占29.69%;单一耐药率最高的药物为异烟肼26例,占10.16%;单一耐药率最低的药物为乙胺丁醇14例,占5.47%。二线抗结核药物单一耐药15例,占5.86%;单一耐药率最高的药物为氧氟沙星8例,占3.13%;单一耐药率最低的药物为硫酸阿米卡星1例,占0.39%。结论肺结核患者结核杆菌菌型以人结核分枝杆菌为主,且肺结核患者的耐药状况较为严重,其对一线抗结核药物的耐药性更高,临床需加强抗结核药的耐药性监测。

手足口病患儿激素治疗前后免疫球蛋白水平的变化分析

目的观察手足口病患儿激素治疗前后免疫球蛋白水平。方法选取出现神经系统受累症状的Ⅱ期手足口病患儿97例(手足口病组),按治疗方案随机分为激素亚组44例和非激素亚组53例;另选取同期同年龄段健康儿童20例作为健康对照组。非激素组按治疗标准进行治疗,激素组在标准治疗基础上加用糖皮质激素治疗。检测各组治疗前及14d后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果治疗前Ⅱ期手足口病患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG水平低于健康对照组,IgM高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。激素组治疗后较治疗前血清免疫球蛋白IgM回降,恢复健康对照组水平,但IgA、IgG仍低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非激素组治疗后IgA、IgG高于治疗前,而IgM低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激素的抗炎作用得到进一步验证,但需重视此后的免疫功能恢复减慢值。

医院感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性研究

目的探讨鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况。方法对2010年5月～2013年5月期间住院患者送检的标本中分离出的498株鲍曼不动杆菌进行研究，分析各类标本与不同病区中鲍曼不动杆菌的分布及对各类抗生素的耐药情况。结果呼吸道痰标本中鲍曼不动杆菌分离最高，构成比为84．14％，并且与中段尿标本中鲍曼不动杆菌检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。ICU为鲍曼不动杆菌主要分布的科室，构成比为36．75％，其次为呼吸内科21．89％、感染科15．26％。鲍曼不动杆菌对头孢唑啉的耐药率为99．20％、头孢呋辛97．79％、头孢替坦97．19％、头孢呋辛酯98．19％、复方新诺明91．77％、呋喃妥因98．39％。结论临床在选择抗菌药物进行治疗时应以药物的药敏结果为参考依据，选择具有较低耐药率的药物应用于临床。

孟鲁司特佐治急性荨麻疹临床疗效的观察分析

目的观察孟鲁司特佐治急性荨麻疹的疗效,为临床工作提供参考。方法选取急性荨麻疹患儿100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患儿给予口服维生素C(Vit C)、地氯雷他定。观察组患儿在此基础上给予增加口服孟鲁司特。急性荨麻疹患儿连续口服1周,统计并比较观察组和对照组患儿临床疗效和复发率的差异。结果经过1周治疗后,对照组总有效率为84.0%,观察组总有效率为94.0%,两组比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。停药后复发率对照组为18.0%,观察组为8.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用联合孟鲁司特佐治急性荨麻疹可以取得较满意的临床疗效,且可降低复发率。

语文学困生转化策略研究

纵观当前的课堂教学,转化学困生成为当前的一大教学难题。因此,教师要激发学困生的学习兴趣,对学困生的学习方法予以指导和进行赏识性教育,从而有效实现学困生的转变,提高教学质量。

BV Blue法、Nugent评分法及Amsel法在细菌性阴道病中的诊断价值比较

目的探讨BV Blue法、Nugent评分法及Amsel法在细菌性阴道病(BV)中的诊断价值。方法选取2015年11月至2016年11月于该院妇科门诊就诊的150例患者作为研究对象,分别采用BV Blue法、Nugent评分法和Amsel法对所有研究对象的阴道分泌物进行检测分析,比较3种方法诊断BV的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 BV Blue法检测出BV 29例,阳性率19.33%;Nugent评分法检测出BV 62例,阳性率41.33%;Amsel法检测出BV 44例,阳性率29.33%。BV Blue法和Nugent评分法分别与Amsel法的阳性率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Nugent评分法、Amsel法和BV Blue法的ROC曲线下面积分别为0.931、0.874和0.796。Nugent评分法的灵敏度最高,Amsel法次之,BV Blue法最低;Nugent评分法和BV Blue法的特异度高于Amsel法,同时,二者的阳性预测值也高于Amsel法,但是Nugent评分法的阴性预测值最高,Amsel法次之,BV Blue法最低。结论 Nugent评分法以其灵敏度高、特异度高、操作简便、价格低廉等诸多优点,在BV诊断中具有重要的诊断价值。

浅谈五年级英语教学问题

本文主要探讨有关五年级英语教学的问题。我在此抛砖引玉,希望与广大英语教师共同学习共同进步。在平时的教学中,笔者从以下两方面着手:认真抓新授,扎实搞复习。那么在新授课中,如何处理各个教学环节,复习的过程中如何对各个知识点进行梳理巩固呢?接下来我将以五年级上册教材为范本,从教材的认识、教材的处理、考试复习的方法三方面入手,谈谈对五年级英语教学的几点看法。

临床血液细菌检验中直接药敏试验的效果分析

探讨直接药敏试验在临床血液细菌检验中的效果。选取接收的发热合并全身感染的患者220例,采集阳性血液样本220份,均采用直接药敏试验和常规药敏试验,观察两种细菌鉴定方法的应用效果。两种检测方法的细菌总符合率为93.2%,在药物敏感性方面,二者差异无统计意义(P>0.05)。采用BACTEC9120行直接药敏试验可替代常规检测方法,并能克服常规法耗时的缺点,是一种便利、快捷有效的检验方法,值得推广。

血清降钙素原在菌血症中的诊断价值

目的:探索研究血清降钙素原(PCT)在菌血症的应用价值。方法:以随机抽选的模式将2016年1月至2016年12月于东莞市第三人民医院疑似菌血症进行诊断患者185例作为研究对象,并以患者血培养结果为金标准,均给予PCT检测,比较两种检测方法的检测结果。结果:血培养结果显示患者阳性检出率87.20%,阴性检出率12.80%;PCT检测结果显示患者阳性检出率87.20%,阴性检出率2.80%,两组检测方法的阳性、阴性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者行PCT检测出革兰阴性菌导致菌血症的敏感度为96.09%、特异度为72.22%,均是确诊其病症的有效指标。结论:针对菌血症患者采PCT进行检测,有效提高其阳性检出率,且患者革兰阴性菌检测具有较高的敏感度和特异度,都是用于加快其病症确诊的有效指标。

双链季胺盐对lCU环境的灭菌效果监测研究

目的探讨双链季铵盐对ICU环境的灭菌效果监测研究。方法入选我院2013年8月至2014年8月ICU病房中的床护栏表面和呼吸机面板90块,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组45份,研究组进行双链季铵盐消毒,对照组进行含氯消毒剂消毒,评估两组细菌分布情况;比较两组持续消毒30分钟、1小时、2小时的杀灭菌情况。结果消毒前ICU床护栏表面和呼吸机面板90份样本细菌污染30份(33.3%);研究组持续消毒30分钟、1小时、2小时的灭菌情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU环境进行双链季铵盐消毒剂灭菌,杀菌率较高,具有低刺激性、低腐蚀性、低毒等特点,是ICU病房环境的理想消毒剂。

基于糖基化修饰的靶向药物传递系统研究概况

近年来,基于药物受体及转运体介导的靶向药物传递系统已被广泛研究,靶向药物传递系统增强药物在病变部位的浓度和疗效,最大限度地降低了药物毒副作用。人体不同细胞表面高表达的特异性凝集素受体及脑毛细血管内皮细胞、肿瘤细胞高表达的葡萄糖转运体亚型Ⅰ,可与其相应的糖基配体产生特异性识别。将糖基配体分子如甘露糖、半乳糖、葡萄糖等,键接在药物传递系统上,可赋予其靶向性。这些糖基配体具有无毒、无免疫原性、生物相容性和生物可降解性良好等诸多优点,可广泛用于对药物传递系统的糖基化修饰。本文综述了近5年来糖基化修饰药物传递系统的靶向机制、合成方法及靶向特性,并对其发展前景作了展望。

糖基化改性甜菊苷、橙皮苷及芦丁苷作为新型药物载体的研究与应用

新型药物载体的开发对药物制剂的研究起到重要作用,随着纳米技术的发展以及药物载体研究的深入,基于糖基化改性的食品添加剂作为药物载体的研究受到了广泛关注。近年来用作药物载体的糖基化改性食品添加剂主要包括糖基化改性甜菊苷(St-G),糖基化改性橙皮苷(Hsp-G)及糖基化改性芦丁苷(Rut-G)。甜菊苷、橙皮苷、芦丁自身具有良好的生物活性与保健功能,作为食品添加剂被广泛应用于食品工业中,但存在味质差或者溶解度低等缺点,通过糖基化改性能够增加甜菊苷、橙皮苷、芦丁结构和功能的多样性,使其在水中能够自组装形成不同聚集数的核-壳纳米结构。因此将糖基化改性食品添加剂作为药物载体具有独特的优点,可使难溶性药物有效增溶,提高生物利用度,同时具有良好的安全性。本文综述了这3种糖基化改性食品添加剂的特点和生物安全性、生物合成方法及其作为药物载体的应用情况,为其在医药领域的应用研究提供新方法和新思路。

浅谈小学科学实验教学中的问题及对策

小学科学实验是小学科学教学的重要内容,在科学实验中,可以拓展学生的知识面,延伸学生的视野,培养学生的创造思维,提升学生的创新能力,帮助学生养成科学实践精神。目前,我国的小学科学实验教学中产生了一些问题,笔者结合自己的教学实践,对教学中的问题进行了深入分析,提出了一些教学建议,供学者参考。

如何在小学科学教学中培养学生良好的学习习惯

养成学生良好的学习习惯,对学生的终身发展都是有益的。小学阶段是学生学习习惯培养的最好时机,学生一些学习习惯,在小学阶段已经开始形成。小学科学教学的目的就是帮助学生形成科学素质,为培养学生良好的科学习惯打下基础。