伴中央颞区棘波患儿的认知功能研究

目的探讨伴中央颞区棘波自限性癫痫(SeLECTS)及伴中央颞区棘波(CTS)无癫痫发作患儿的认知功能特点。方法选取2022年1月至2023年1月在昆明医科大学第一附属医院儿科门诊或住院就诊,经脑电图诊断评估,中央颞区存在痫样放电的患儿52例,其中SeLECTS患儿30例作为SeLECTS组,伴CTS无癫痫发作的患儿22例作为CTS组,同期纳入性别、年龄及父母受教育程度相匹配的正常儿童20例作为对照组。采用中国修订-韦氏儿童智力量表及事件相关电位P300对3组儿童进行认知功能测试。结果在韦氏儿童智力量表测试中,SeLECTS组患儿的言语智商(VIQ)及“词汇”子项目测试得分低于对照组(P<0.05);CTS组患儿的“词汇”、“领悟”子项目测试上得分低于对照组(P<0.05)。在事件相关电位P300检测中,SeLECTS组及CTS组患儿的P300波潜伏期均较对照组延长(P<0.05),SeLECTS组患儿的P300波幅较对照组降低(P<0.05)。结论与SeLECTS患儿相似,伴CTS无癫痫发作患儿同样可能表现出言语功能障碍及高级认知功能方面的缺陷。

痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病30例疗效观察

目的：观察痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：将58例手足口病患儿随机分成治疗组30例及对照组28例，2组均采用退热、补液等对症治疗，治疗组给予痰热清注射液0．5～1mL（kg．d）联合利巴韦林注射液10mg／（kg．d）静脉点滴，每日1次；对照组给予利巴韦林注射液10～15mg（kg．d），静脉点滴，每日1次，观察2组患者，皮疹消退，体温下降情况。结果：从发热、皮疹消退情况观察，统计资料显示，治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：痰热清注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病具有明显抗病毒、退热及改善症状作用，值得推广应用。

具有中央颞区棘波的良性儿童癫痫46例分析

目的总结具有中央-颞区棘波放电的儿童良性癫痫(BECCT)的临床特点及脑电图特征.方法对46例BECCT的患者进行分析,包括家族史、热性惊厥史、临床表现、脑电图变化及治疗效果预后情况.结果起病年龄3.2～12.8岁,35例患儿在5～10岁(35/46,76.09%).有家族史8例(17.4%),热性惊厥史6例(13.04%),发作和睡眠密切相关者37例(37/46,80.43%).部分性发作36例(36/46,78.26%),强直-阵挛发作6例(6/4613.04%).发作间期脑电图可见一侧或双侧中央和/或中颞区有尖波或棘波发放.清醒脑电图阳性率25例(54.35%),睡眠脑电图阳性率42例(91.3%).绝大多数患儿应用抗癫痫药物(AEDs)治疗疗效满意,占43例(93.45%).结论 BECCT早期准确的诊断有助于治疗和判断预后,从而减轻患儿及家庭的负担.

高效液相色谱法测定柏子养心片中阿魏酸的含量

目的：建立柏子养心片中阿魏酸含量测定的方法。方法：采用高效液相色谱（HPLC）法，以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以甲醇-0．8％冰醋酸液（22：78）为流动相；检测波长为320nm。结果：柏子养心片中阿魏酸进样量线性范围为0．027-0．417p．g，r=0．99999（n=7），平均回收率为100．4％，RSD=2．8％。结论：所建立方法简便可行，重现性好，为柏子养心片的质量控制和评价提供了方法。

高效液相色谱法测定火炭星胶囊中盐酸小檗碱的含量

目的：建立测定火炭星胶囊中盐酸小檗碱含量的高效液相色谱方法。方法：采用Inertsil ODS-3色谱柱（中4．6μm×250mm），流动相为乙腈-0．4％磷酸（体积比22：78），流速为1．0mL／min，检测波长为349nm。结果：盐酸小檗碱在0．06～1．2μg范围内与峰面积积分值呈现良好的线性关系，平均回收率为100．7oA，RSD—1．4％（n=9）。结论：所建立的方法简便、准确度高、重现性好，可作为火炭星胶囊质量控制和评价的依据。

白细胞介素4受体Q576R基因多态性与支气管哮喘病人IgE的相关性

目的白细胞介素4(IL-4)是哮喘发病机制中重要的细胞因子。该文探讨了白细胞介素4受体(IL-4R)基因Q576R多态性与儿童支气管哮喘及IgE水平的相关性。方法用聚合酶链反应/限制性片段长度多态性分析方法(PCR/RFLP),检测94例哮喘儿童和68例正常对照儿童IL-4R Q576R的多态性,并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组儿童血浆总IgE的水平,然后进行χ2检验及成组t检验。结果IL-4R杂合突变基因型Q576R、突变等位基因R576的分布频率在哮喘儿童及正常对照儿童中分布频率分别为41%,16%及26%,16%,差异有显著性(P<0.01,<0.05);哮喘儿童中杂合突变基因型Q576R携带者与野生型Q576Q携带者比较,血浆总IgE水平分别为225.78±51.43 IU/mL、163.24±31.32 IU/mL,差异无显著性。结论IL-4R突变等位基因R576可能是儿童易感哮喘的一个候选基因;未发现IL-4R等位基因R576对哮喘儿童血浆总IgE水平升高有明显影响;白细胞介素4受体Q576R基因多态性与支气管哮喘有相关性。

孕母血糖水平及相关因素对大于胎龄新生儿体成分的影响

目的探讨孕期母亲血糖水平及其他相关因素对大于胎龄儿(large-for-gestational-age,LGA)新生儿体成分的影响。方法以该院产科2010年7月～2011年4月出生的LGA为研究对象,其中妊娠28～30周口服葡萄糖耐量试验(oral glucose resistance test,OGTT)2 h血糖值≥7.8 mmol/L的孕妇所分娩的LGA为病例组,共41例,OGTT 2 h血糖值<7.8 mmol/L的孕妇所分娩的LGA为对照组,共112例,病例组和对照组新生儿出生后24～48 h内进行人体测量,采用多元线性逐步回归分析影响新生儿脂质质量、去脂质质量及体脂百分比的相关因素。结果①病例组胎龄、出身体质量、身长、体质量指数、头围、胸围、上臂围、肱二头肌部、腹部及髂嵴上部皮褶厚度与对照组相比无明显差异,但病例组肱三头肌部皮褶厚度、肩胛下角部皮褶厚度均显著高于对照组([8.1±0.9)mm v(s 6.4±0.6)mm,P=0.000;(7.8±0.6)mm v(s 6.2±0.4)mm,P=0.019];病例组身体脂质量及体脂百分含量均显著高于对照组([666.9±18.8)g vs(522.3±23.3)g,P=0.007;(17.29±0.89)%vs(13.33±0.65)%,P=0.003];病例组身体去脂质质量显著低于对照组(3 177.2±280.0 vs 3 407.3±196.0),P=0.006]。②OGTT 0 h血糖值、孕前体质量指数及孕期增重是影响新生儿脂质质量及体脂百分含量的因素,其中0h血糖值与新生儿脂质重量之间具有明显相关性,0h血糖值是影响去脂质质量的重要因素(r2=0.265,P=0.001),而孕前体质量指数(r2=0.097,P=0.021)、孕期增重(r2=0.065,P=0.000)是影响去脂质质量的重要因素。结论孕期母亲血糖水平、孕前体质量指数及孕期增重是LGA新生儿体成分的影响因素。

脑裂头蚴病一例并文献复习

目的探讨脑裂头蚴感染的临床及影像学特点,提高对该病的认识和诊疗思路。方法结合1例表现为反复头痛伴恶心呕吐的脑裂头蚴感染患者的临床资料及曲折诊疗过程,并复习相关文献,探讨本病的临床、影像及病理学特点。结果患儿临床表现以头痛为主,影像学上可见右侧颞顶枕叶多发异常信号影,增强可见"隧道样、绳结样"强化,血清裂头蚴抗体阳性,脑立体定向活检术后脑组织病理可见典型的肉芽肿性改变及石灰样小体等寄生虫感染的证据。结论脑裂头蚴病北方较少见,临床上容易误诊。MRI增强扫描呈"隧道样、绳结样"改变有特征性,血清免疫学检查裂头蚴抗体阳性特异性高,脑立体定向活检术发现活的虫体或残骸可辅助诊断。

昆明市儿童哮喘的危险因素分析

目的了解昆明市儿童哮喘的危险因素,提出该地区的哮喘防治策略.方法确诊为典型哮喘的患儿填写哮喘儿童调查表,并按照1：1配对设计的病例对照研究方法要求,随机抽取与确诊患儿相匹配的儿童填写非哮喘儿童调查表.建立问卷数据库,并对数据进行整理、分析.采用Mc Nemar检验方法进行差异性分析,采用Logistic回归分析中Forward LR检验方法对哮喘患儿高危因素进行相关性分析.结果个人药物过敏史、家族过敏史、过敏性鼻炎、食物过敏、过早添加蛋白质辅食（3~6个月）、房屋装修等因素与哮喘发病有关（P〈0.05）.1岁以内使用抗生素亦与哮喘发病有关（P=0.033）.家族过敏史、过早添加蛋白质辅食与房屋装修等因素为哮喘发病的独立危险因素.结论遗传因素、过早添加蛋白质饮食和室内外环境的污染、婴幼儿期使用抗生素可能是哮喘发病的高危因素.在儿童肺功能出现异常以前的哮喘高危因素暴露关键时期,哮喘的早期预防及早期诊断和治疗在高原及亚高原地区显得更为重要.

布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的观察布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的效果.方法选择30例确诊为CVA的患儿进行为期7周的布地奈德雾化吸入治疗(0.5 mg,Bid),分别于治疗后1周、3周、5周、7周随访,记录患儿日间咳嗽均分和夜间咳嗽均分,评价治疗效果.结果治疗7周后CVA患儿临床控制26例(86.7%),部分控制4例(13.3%);治疗1周、3周、5周后患儿日间咳嗽情况均分及夜间咳嗽情况均分均逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗5周后和治疗7周后咳嗽情况均分无统计学意义(P>0.05).结论布地奈德雾化吸入治疗小儿CVA可明显改善患儿咳嗽症状.

儿童急性播散性脑脊髓炎的临床特征和近期预后分析

目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎临床特征、治疗和预后。方法回顾2006年1月。2013年12月住院诊断急性播散性脑脊髓炎的9例患儿临床资料，分析其临床表现、辅助检查、治疗及转归。结果9例中男6例，女3例，年龄3岁10个月～13岁（平均年龄7岁6个月）。5例（55．6％）发病前有前驱感染史，2例（22．2％）有疫苗接种史，2例（22．2％）病前无前驱感染史和疫苗接种史。临床表现为发热、呕吐、头痛、惊厥、意识障碍、瘫痪、颅神经受累的症状、脑膜刺激征阳性、病理征阳性、共济失调。用大剂量糖皮质激素冲击、静脉注入人免疫球蛋白治疗，疗效显著。结论急性播散性脑脊髓炎早期明确诊断，大剂量糖皮质激素冲击治疗、联合人免疫球蛋白治疗，可改善患儿的预后。

昆明市城区儿童哮喘经济负担分析

[目的]了解昆明市城区儿童哮喘对患儿及其家庭经济负担的影响。[方法]采用整群随机抽样的方法,对确诊的哮喘患儿填写哮喘儿童调查表,并对其疾病经济负担数据进行整理、分析。[结果]学龄期哮喘儿童中,7.14%的患儿学习明显受到影响(>60d/年),14.28%的患儿体育活动受限;10.00%的哮喘儿童家庭工作明显受到影响(>60d/年);平均每个家庭总花费约16513.33元;家庭经济不能承受患儿医疗花费的占11.33%。[结论]儿童哮喘对个人、家庭及社会造成了巨大的经济影响和心理负担,需要引起卫生工作者的重视。

川崎病发生巨噬细胞活化综合征的危险因素分析

目的 探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿发生巨噬细胞活化综合征（macrophage activation syndrome,MAS）的危险因素.方法 回顾性分析2000-01～2008-05诊治的278例KD患儿的临床及实验室资料,采用多因素Logistic回归分析探讨KD发生MAS的危险因素.结果 （1）全组有6例KD患儿发生MAS,发生率为2.1%（6/278）.（2）KD发生MAS的年龄、住院天数、确诊时间、热程、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗次数、对IVIG反应率、肝脾肿大及关节痛发生率与KD无发生MAS者比较差异有统计学意义;而性别比例、手足硬肿、眼结合膜充血、草莓舌、淋巴结肿大、皮疹等并发症的发生率及冠脉并发症发生率两者差异无统计学意义.（3）KD发生MAS者血小板（PLT）计数、白细胞（WBC）计数、血清白蛋白（ALB）及纤维蛋白原（Fib）均低于未发生MAS的KD者,而谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、甘油三酯（TG）、血清铁蛋白（SF）发生MAS者均高于单纯KD组,差异有统计学意义.结论 多因素Logisitic回归分析表明年龄＞7岁、热程＞10 d、对IVIG治疗无反应、关节疼痛、PLT计数＜100×10^9、ALT＞200 U/L、LDH＞1 000 U/L及血清铁蛋白＞500 μg/L等因素是KD患儿发生MAS的独立相关危险因素.

高效液相色谱法测定基诺惰秋齐胶囊中芍药苷的含量

目的:建立基诺惰秋齐胶囊中芍药苷含量测定的方法。方法:采用HPLC法测定。色谱柱:AlltechC18[4.6mm(i.d.)×200mm](AlltechAssociates,Inc.),流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(14:86);检测波长:230nm。结果:芍药苷的平均加样回收率为102.2%,RSD=2.47%(n=5)。结论:本法可靠,重现性好,为基诺惰秋齐胶囊的质量控制和评价提供了依据。

儿童隐球菌脑膜炎的诊断与治疗

儿童隐球菌脑膜炎呈隐袭性起病,慢性进展性病程,临床表现无特异性,早期诊断较困难,容易被误诊,其病死率和致残率均较高。目前对本病的治疗主要依靠抗真菌药物。本文从儿童隐球菌脑膜炎的流行病学、诊断及治疗等不同的方面进行综述。

薄层扫描法测定胆清片中大黄素的含量

目的 :控制胆清片的质量。方法 :采用双波长薄层扫描法对胆清片中大黄素进行含量测定。结果 :大黄素在 0 .34- 1.70 μg范围内有良好线性关系 ,回收率为 98.3% ,RSD =1.8%。 结论 :方法简单、准确。

高胆红素血症足月新生儿血清S100BB蛋白的变化及意义

目的分析高胆红素血症新生儿血清S100BB蛋白和新生儿行为神经测定(NeonatalBehavioralNeurologicalAssessment,NBNA)的变化及两者的相关性,探讨高胆红素血症新生儿血清S100BB蛋白的变化及临床意义。方法运用酶联免疫吸附测定法检测42例高胆红素血症新生儿和29例正常新生儿血清中S100BB蛋白浓度,同步测定血清总胆红素(TSB)、白蛋白含量,计算胆红素-白蛋白比值(B/A),并行新生儿NBNA评分。高胆组按TSB≥342μmol/L和171～342μmol/L分为实验组a和实验组b。对照组TSB<85.5μmol/L。结果①两实验组血清S100BB蛋白浓度较对照组均显著升高(P<0.01),两实验组间S100BB蛋白浓度无显著差异(P>0.05)。②两实验组NBNA评分值均明显低于对照组(P<0.01)。两实验组间无显著差异(P>0.05)。③血清S100BB蛋白浓度与NBNA评分显著性负相关(P<0.01)。结论血清S100BB蛋白比TSB、B/A值能更早期预测新生儿胆红素脑病患病风险。

尿酶测定对小儿肾脏病的临床意义

尿酶测定对小儿肾脏病的临床意义程时珏，李遐龄，莫亚雄，李永萍，杨永德为了探讨尿酶检测对肾小球疾病的临床应用价值，我们检测了４５例小儿肾小球疾病的四种尿酶：ＮＡＧ（ＬＮ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶）；ＧＡＬ（半乳糖苷酶），ｒ－ＧＴ（谷氨酰转肽酶）；Ａ...

136例足月小样儿的临床分析

足月小于胎龄儿在我国又称为足月小样儿,系指胎龄已足月,但体重在2500g以下者,这是小于胎龄儿中最常见的一种。自1988—1990年期间,我院出生足月小样儿136例,现从临床角度作一回顾性分析。