抑癌基因WWOX和FHIT在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的:观察抑癌基因-包含WW域的氧化还原酶(WWOX)和脆性组氨酸三联体(FHIT)在结直肠癌和癌旁正常大肠组织中的表达水平及与临床病理特征、预后之间的关系并探讨两者表达是否具有相关性。方法:应用免疫组织化学PV-9000通用型二步法检测75例结直肠癌和30例癌旁正常大肠组织中WWOX和FHIT基因的蛋白表达。结果:在结直肠癌组织中WWOX和FHIT蛋白阳性表达率明显低于癌旁正常大肠组织(P<0.05),且这种表达状态与组织学分级、Dukes分期及5年生存率密切相关(P<0.05),而与部位和年龄无显著相关。WWOX和FHIT蛋白表达之间有相关性,这种相关性可能与常见脆性位点对DNA损伤的易感性相一致有关。结论:WWOX和FHIT基因在结直肠癌的发生、发展过程中可能具有较为重要的作用,并可能联合预测结直肠癌的预后。

ALK阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤

目的 探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤的组织病理形态和免疫组化表达的意义。方法 参照WHO2001年恶性淋巴瘤分类,对222例弥漫性大B细胞淋巴瘤进行形态学观察和免疫组化Polymer两步法标记。结 果 6例弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫组化ALK阳性表达,阳性反应物质定位于细胞质内,成粗大的颗粒状,1例合并CD30阳 性表达,全部表达B系列抗原CD20、CD79α和CD138,4例不表达CD45。组织病理形态:3例为浆母细胞性,2例为免疫母细 胞性伴浆细胞样分化,1例为间变性。结论 ALK阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤是组织形态和免疫表型独特的变异类型,与 CLTC- ALK基因易位和NPM- ALK融合基因易位有关,其分子遗传学的异质性不同于以往的认识。

TS、p53基因产物表达水平与直肠癌预后的关系

目的 :探讨TS基因和 p5 3基因产物表达与直肠癌术后复发转移和预后的关系。 方法 :采用免疫组织化学方法对 4 2例直肠癌手术标本中的TS基因和 p5 3基因产物进行检测和分析。 结果 :TS基因产物的高表达率为 4 5 5 % (2 0 / 4 2 ) ,p5 3基因产物的高表达率为 4 3 2 % (19/ 4 2 )。TS基因产物低表达患者的局部复发率和远处转移率明显低于高表达患者 (P =0 0 14 ,0 0 0 5 ) ,无病生存期明显长于高表达患者 (P =0 0 0 0 6 )。在 2 4例术后辅助化疗患者中 ,TS基因产物低表达患者的局部复发率和远处转移率均明显低于高表达患者 (P =0 0 0 7,0 0 0 5 )。p5 3基因产物高表达与局部复发、远处转移以及无病生存期之间未见明显的相关性。多因素分析结果显示TS基因产物表达是影响直肠癌患者术后无病生存期的独立因素。结论

宫颈小细胞癌的临床病理分析

目的:探讨宫颈小细胞癌临床病理特点。方法:复习7例宫颈小细胞癌的临床病理资料、苏木精-伊红(H-E)染色切片及免疫组化标记,对其中4例行血管内皮生长因子(VEGF)免疫组化标记。结果:7例患者平均年龄为37岁,主要症状为不规则阴道流血。镜下瘤细胞呈雀麦形或中间型。3例分别伴有鳞状细胞癌、子宫内膜样腺癌及低分化腺癌成分,免疫组化表达神经内分泌分化,表达VEGF。按FIGO临床分期为Ⅰb期2例、Ⅱ期2例、Ⅲ期2例,1例病期不清。5例获得随访,除1例无瘤生存(39个月)外,其余4例均死亡。结论:宫颈小细胞癌极具侵袭性,进展快,死亡率高。

胃癌中HER-2和HER-3的表达及临床意义

目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER-2)和人类表皮生长因子受体3(HER-3)在胃癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学(SP)法检测161例胃癌组织、20例胃正常组织中HER-2、HER-3的表达。结果 HER-2、HER-3在胃癌组织中的阳性率分别为10.6%和55.9%,均高于正常胃组织(P<0.01或P<0.05)。HER-3在胃癌组织中的表达程度与胃癌的侵犯深度、TNM分期、淋巴结转移、神经脉管的侵犯及预后有关(P均<0.05);HER-2在胃癌中的表达与肿瘤的Lauren's分型有关(P<0.05)。结论 HER-3的表达对胃癌恶性生物学行为的评估及预后判断具有重要的指导意义。

原发性乳腺小细胞癌

目的 探讨乳腺原发性小细胞癌的临床病理学特征、鉴别诊断及治疗要点。方法 分析4例乳腺原发性小细胞癌病例资料,并进行组织形态学、免疫组织化学检测(ER、PR、nm23、C-erbB-2、NSE、CgA、Syn、CK_(AE1/3))及电镜观察。结果 本组患者均为女性,平均年龄57岁,肿块平均2.6cm,组织学上瘤细胞体积较小,胞浆稀少或为裸核,易见核分裂及坏死,瘤细胞呈巢片状,梁索状,泡状结构,1例可见“组织挤压”或流水样核,有1例伴有浸润性导管癌成份,1例伴导管原位癌成份;免疫组化染色NSE、CgA或Syn在4例中均有不同程度的表达;2例作电镜,均找到神经内分泌颗粒。结论 乳腺原发性小细胞癌是乳腺癌中的一种罕见类型,明确诊断对于治疗具有重要意义。

CD30阳性的大B细胞淋巴瘤临床病理分析

目的探讨CD30阳性的弥漫性LBCL的组织病理形态、免疫表型及临床预后的意义.方法参照WHO 2001年恶性淋巴瘤分类,对8例同时表达B细胞抗原及CD30抗原的弥漫性LBCL进行形态学观察、免疫组化标记及临床随访.结果 8例弥漫性LBCL免疫组化CD30阳性,阳性反应定位于胞膜,其中2例伴有核旁高尔基区点状阳性,1例合并ALK呈粗大颗粒状胞质阳性,全部表达B系列抗原CD20、CD79α及CD138,2例EBV阴性,2例TIA-1阴性.组织学特征:3例呈窦性生长,2例呈明显的T/null间变性大细胞淋巴瘤的核型改变,3例以普通的中心母细胞性为主.临床以老年患者多见,4例随访4～28个月,1例仍在化疗,3例情况良好,4例失访.结论 CD30阳性的弥漫性LBCL具有嗜窦性,间变性或为普通性非间变性的组织细胞形态特征,可合并ALK阳性.

乳腺癌术前化疗对C-erbB-2及雌孕激素受体表达的影响及其意义

目的 探讨术前化疗对乳腺癌组织中C erbB 2、雌激素受体 (ER)及孕激素受体 (PR)阳性表达的影响及意义。方法 146例乳腺癌患者 ,根据是否做了术前化疗分为A(术前化疗组 )、B(未行术前化疗组 )两组 ,各 73例 ,分析并比较两组患者术后瘤组织中C erbB 2、ER和PR的阳性表达率。结果 A组中未达完全缓解的 71例中C erbB 2、ER和PR的阳性表达率分别为 5 3 3 %、5 9 2 %和 67 6% ;2例因化疗后肿瘤组织完全退缩未能进行检测 ;B组中这三项指标的阳性表达率分别为 5 7 5 %、63 0 %和 69 9% ;经统计学处理A、B两组差异无显著性。结论 术前化疗对未达完全缓解的乳腺癌肿瘤组织中C erbB 2、ER。

大肠癌雌、孕激素受体检测及其临床意义

目的 通过对大肠癌雌孕激素受体检测 ,了解性激素受体在大肠癌的发生过程中的机理。方法 运用酶标免疫组化法 ,我们检测了雌激素和孕激素受体在 6 0例大肠癌标本中的表达。结果 显示大肠癌ER、PR双阳性率女性与男性分别为 71%和 4 4 % ,差别显著 (P <0 0 5 )。肿瘤病理类型与受体关系密切 ,管状乳头状腺癌阳性率 6 3% ,高于印戒细胞癌及粘液细胞癌 (P <0 0 5 ) ,肿瘤体积较大受体阳性率低 (P <0 0 5 )。表明受体作用异常 ,参与大肠癌发病始于早期阶段作为致癌与促癌激化剂。结论 直肠癌ER、PR高于结肠癌 ,提示直肠癌发病与受体密度增高及粪便滞留时间过长与其他因素参与关系密切。

Pin1在结直肠癌中过表达及其与β-catenin关系的研究

目的:探讨结直肠癌中肽基脯氨酰顺反异构酶Pin1表达与β-联蛋白(β-catenin)表达相关性及其临床意义。方法:应用免疫组化技术检测结直肠癌组织中Pin1、β-catenin表达水平,分析其相互关系及与临床病理学特征的关系,并探讨其预后价值。所有统计分析采用SPSS11.5软件包完成。结果:Pin1在36%(18/50)结直肠癌组织中过表达,β-catenin在58%(29/50)结直肠癌组织中异常蓄积,18例Pin1过表达中15例同时存在β-catenin异常蓄积,两者呈显著正相关(P=0.006);Pin1过表达与结直肠癌病理学分级、临床分期有显著关系(P<0.05);统计分析提示Pin1过表达与预后有显著相关性(P<0.01),β-catenin与预后关系无显著统计学意义(P=0.099)。结论:Pin1在结直肠癌组织中存在过表达,且与β-catenin异常蓄积正相关;Pin1与结直肠癌的预后密切相关。

软组织外周性原始神经外胚层瘤、骨外尤文氏肉瘤和胸肺区小细胞恶性肿瘤的临床病理研究

目的 探讨软组织外周性原始神经外胚层瘤 (pPNET)、骨外尤文氏肉瘤 (EOE)和胸肺区小细胞恶性肿瘤 (Askin)的临床病理特征及共同点。方法 对 8例经典的pPNET的HE及免疫组化观察分析 ,结合文献 ,与同期 4例Askin瘤及 1例EOE对照分析。结果 此类肿瘤临床上好发于儿童及青少年 ,呈进展性。组织病理为小圆细胞肿瘤 ,密集排列呈分叶状结构 ,形成或不形成Hower Wright菊形团 ,CD99( 10 /11)阳性表达。结论 pPNET、EOE、胸肺区小细胞恶性肿瘤有许多共同点 ,如年龄、性别、组织形态、超微结构、染色体易位、神经嵴起源等 ,可视为广义的pPNET ,CD99为此类肿瘤特异性标志。

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学探讨

目的探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对2例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌进行临床病理学及免疫组织化学分析。结果2例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者,临床症状无特异性。肿瘤与周围组织分界清楚。镜下肿瘤呈不规则管状结构伴黏液样间质,瘤细胞呈立方形或梭形,胞浆嗜酸,核呈低级别。无核分裂或少见,无病理性核分裂。免疫组化染色EMA、AE1/AE3、Vim均阳性表达,34βE12弱或灶区阳性,S-100、SMA、HMB45、CD15、CgA及SYN均阴性,NSE在1例中有弱的表达。结论肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是极为罕见的,明确该肿瘤的组织起源及病理特征,对于诊断及鉴别诊断有重要意义。

伴印戒细胞成分乳腺癌的临床病理学观察

目的 探讨伴印戒细胞成分乳腺癌的病理特征及诊断 ,鉴别诊断要点。方法 经HE、AB/PAS及免疫组化对 8例伴印戒细胞成分乳腺癌进行观察 ,并文献复习。结果 本组患者均为女性 ,平均年龄 5 4 6岁 ,肿块平均 2 6cm ;组织学以浸润性乳腺癌伴多少不等的典型印戒样癌细胞为特征 ,6 / 8例为浸润性小叶癌 ,其中 5 / 6例ER、PR阳性表达 ;2 / 8例浸润性导管癌 ,1/ 2例ER、PR阳性 ;7/8例癌细胞中印戒细胞成分超过 10 %;4例做AB/PAS均提示印戒细胞浆内的粘液表达 ;印戒细胞成分的多少与病人预后有关系。结论 伴印戒细胞成分乳腺癌是乳腺癌中的一种特殊类型 ,排除转移及与粘液腺癌的鉴别诊断尤为重要。

检测癌胚抗原对肺癌的临床应用价值

国内曾有文献综述癌胚抗原(CEA)对肺癌的临床应用价值,也有试用卫生部北京生物制品研究所生产的多克隆抗体CEA-EIA药盒检测肺癌病人血清CEA的报告,其阳性率为68.3％及60.9％。我们采用该所新生产的单克隆抗体CEA-EIA药盒,检测胸腔积液CEA水平,以鉴别原发性肺癌能产生CEA的胸膜转移肿瘤与非肿瘤性胸腔积液的临床意义已作报道,本文报道进一步检测几种不同类型肺癌病人血清CEA的结果及其临床意义。

南京地区23例成人非何杰金淋巴瘤免疫病理分析

应用了A、B、C法7种单克隆抗体进行免疫组化染色,检测南京地区23例成人非何杰金淋巴瘤活检标本,结果示9例T系淋巴瘤,8例B系淋巴廇,非T非B及未定型淋巴瘤各3例。病理组织学表现与免疫表型符合率B系达80％,T系达60％。故根据形态学表现估测免疫表型是可行的。经HTLV抗体血清检测,仅1例多形细胞性T淋巴瘤患者阳性。

成人恶性淋巴瘤25例免疫表型病理分析

恶性淋巴瘤(恶淋)可视为免疫系统特殊成分的一种肿瘤性增生症,近年来,恶淋免疫功能分类广泛应用,但分型时,多仅就HE切片作形态学估测。我们在中国医学科学院肿瘤研究所主持下参加恶淋的多学科协作研究工作。现将有关成人恶淋的免疫表型病理分析报道如下。

HBV DNA一步法定量检测性能验证及评价

目的 评估一步法HBV DNA定量检测试剂的分析性能及其临床应用价值.方法 采用江苏省临床检验中心室间质控品和南京医科大学附属逸夫医院收集的高浓度临床标本,对一步法HBV DNA定量检测试剂的精密度、标本携带污染、正确度、功能灵敏度、分析测量范围等性能参数进行方法学性能验证和评价.结果 低浓度和高浓度标本的批内CV均≤5％,且重复性精密度＜3/5TEa,中间精密度＜4/5 TEa;无标本携带污染;正确度符合江苏省室间质评要求;功能灵敏度可以达到100 IU/ml,天间重复CV值≤20％;在7.58×10^1 ～ 7.58×10^8 IU/ml分析测量范围线性关系良好.结论 定量检测项目在正式用于患者标本检测前必须对检测系统的分析性能做详细充分的评价,通过验证一步法HBV DNA定量检测试剂可以满足目前乙肝筛查和临床疗效监测的需求,并且经济简便,适用于临床常规检测.

前哨淋巴结检测在乳腺癌治疗中的意义

目的评价前哨淋巴结活检术 (sentinellymphnodebiopsy,SLNB)预测腋淋巴结肿瘤转移的准确性及其临床意义。方法使用专利蓝染色法和 /或99mTc标记的硫胶体示踪法对我院收治的81例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检。两种方法联合检测 3例前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)均阴性者未行腋淋巴结清扫术。结果 81例患者SLN总检出率为 96 3% (78/81) ,总准确率为97 5 % ,总假阴性率 9 7%。 5 3例单纯染色法检出率为 92 5 % ,准确率 94 2 % ,假阴性率 15 8% ;2 8例99mTc示踪法和 /或染色法联合检测结果分别为 10 0 % ,10 0 %和 0。结论SLNB能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况。两种方法联合检测为最佳。术前化疗对假阴性率可能有影响。

胃癌的雌孕激素受体状况与预后关系的临床探讨

目的探讨胃癌的雌、孕激素受体状况与预后关系。方法对３４例胃癌根治术后的标本以免疫组化（ＡＢＣ法）作ＥＲ、ＰＲ测定，并作５ａ随访。结果ＥＲ、ＰＲ阳性率皆为４１．２％（１４／３４）。高分化胃癌ＥＲ、ＰＲ阳性率（２６．９％）明显低于分化差的胃癌组（８７．５％）。随访５ａ，存活者中原来标记的ＥＲ、ＰＲ阳性率较低，仅为２０％。结论胃癌根治术后除辅以化疗外，ＥＲ、ＰＲ阳性者加内分泌治疗可能会提高５ａ生存率。