不同剂量复方氨基酸全肠外营养液对大肠癌术后患者营养指标的影响

目的探讨不同剂量复方氨基酸全肠外营养(TPN)液对大肠癌术后患者营养指标的影响,为规范肿瘤患者术后的营养支持工作提供依据。方法回顾性调查2012-10—2013-10住院的结直肠恶性肿瘤手术患者病历102份,根据TPN中复方氨基酸的不同剂量对其术后营养支持情况及营养指标的影响进行分析。结果符合纳入标准的患者共‘102例,其中直肠癌74例(72.5%),结肠癌28例(27.5%);男70例,女32例,平均年龄(58 5±10.6)岁;平均BMl22-2±3.O。复方氨基酸250ml组、500ml组和750ml组3组间性别、年龄、BMI指数和TPN使用天数无统计学差异(均P>0.05)。术后TPN治疗第3天与术前1天各营养指标比较结果显示,与复方氨基酸250ml组相比,复方氨基酸500ml组患者白蛋白、前白蛋白、总蛋白浓度绝对值变化均有统计学差异(均P<0.05),前白蛋白浓度的差值变化也均有统计学差异(P<0.05);750ml组前白蛋白和AST绝对值变化均有统计学差异(均P<0.05),白蛋白、总蛋白、AST的差值变化也均有统计学差异(均P<0.05),前白蛋白的差值变化均有统计学差异(P<0.01)。结论 TPN中复方氨基酸的剂量对大肠癌术后患者营养指标的恢复具有较大的影响,特别与丙氨酰谷氨酰胺联合用药时,其用量应不少于500ml为宜。

全肠外营养在术后恶性肿瘤患者治疗中的应用与进展

肿瘤患者大多术前已存在不同程度的营养不良及免疫功能障碍,而手术的创伤和术后应激反应引起的分解代谢加强更加重了营养不良和免疫抑制,导致机体抵抗力降低,并发症增多,死亡率增高和住院时间延长。全肠外营养(TPN)支持可增加肿瘤患者特别是术后恶性肿瘤患者肌肉组织和肝脏内糖原的贮存,使不能正常进食或超高代谢肿瘤患者维持较好的营养状态,增强自身免疫能力,提高其生存质量。此外,很多术后恶性肿瘤患者在术后营养不良的情况下,还在多次进行放、化疗,不但机体耐受能力下降,明显影响化疗效果,还严重影响患者生活及生存质量。因此,关注术后恶性肿瘤患者营养支持需求,特别是营养的平衡供给尤为重要。本文就TPN在术后恶性肿瘤的应用状况与研究进展做一综述。

数学情境导入,教师关注的重点——一堂数学课的反思

数学情境的导入,不仅有利于学生掌握数学知识和技能,而且可以"以境生情",使原来枯燥、抽象的数学知识变得生动形象,富有情趣.近几年来随着新课程的推进,许多教师纷纷把目光投向多彩的生活,寻找数学在生活中的原型,创设了生动活泼的问题情境,让学生在各种数学情境中探究知识.本文从一个案例分析了授课教师的情境导入,对数学课的情境导入进行了粗浅的研究.

腹腔热疗联合TP方案治疗中晚期卵巢癌的临床观察

目的:观察TP方案化疗联合腹腔热疗与单纯静脉化疗治疗中晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法:87例患者根据随机表随机分为对照组(45例)与观察组(42例)。对照组采用TP方案,即多西他赛75 mg/m2(d1)联合顺铂70 mg/m2(d1)静脉滴注,21 d为1个周期;观察组采用静脉滴注多西他赛75 mg/m2(d1)、腹腔灌注顺铂70 mg/m2(d1),灌注后行腹腔微波热疗,每周2次,21 d为1个周期。结果:对照组与观察组的总有效率分别为37.8%、64.3%(P=0.047)。治疗后,两组患者血清中糖类抗原125(CA125)较治疗前明显下降,且观察组患者下降的幅度明显高于对照组(P<0.001);毒副反应主要为肌肉酸痛及骨髓抑制。结论:TP方案联合腹腔热疗可明显提高中晚期卵巢癌的总有效率,且毒副反应未明显增加。