中药超声导入联合体外冲击波治疗肩周炎临床体会

肩关节周围炎,是指肩关节及其滑囊、韧带等周围软组织出现慢性非特性炎性改变,导致肩部疼痛及肩关节活动功能受限的疾病[1]。目前主要采取保守治疗[2]。体外冲击波是兼具声、光、力学特性的机械波,可以改善局部血运情况,松解粘连软组织,从而达到治疗的目的。体外冲击波在缓解疼痛方面已得到临床认可[3],但在改善肩关节活动方面需配合其他治疗手段。中药超声导入疗法是中医外治疗法结合超声促透技术的一种治疗方法,其治疗肩周炎具有独特的优势,治疗时将中药直接作用于患处,通过超声波促进中药制剂在患处的渗透与吸收,更快、更明显地发挥功效,并且中药超声导入运用中医整体观念以及辩证论治的特点,根据患者整体病情有针对性地治疗,充分发挥辨证论治的优势[4],与体外冲击波联用可得到满意疗效[5],现介绍如下。

补肾活血法治疗膝关节骨性关节炎机制研究进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种多发于40岁以上的中老年人退行性疾病,以疼痛、僵硬和运动障碍为特征,严重影响生活质量[1]。其病理特点包括关节软骨变性、软骨下骨反应性改变、痛觉敏化、滑膜(软骨)无菌性炎症、髌下脂肪垫损伤[2]。

蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型临床观察

目的:观察蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型的疗效。方法:72例随机分为观察组与对照组各36例,两组均口服尪痹片,对照组加用安慰剂热熨治疗,观察组加用蚕沙散封包热熨治疗。结果:治疗后两组膝关节周径值、VAS评分、WOMAC评分、血清IL-6水平、红外热像平均温度均改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型疗效较好。

中医治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎研究近况

桡骨茎部狭窄性腱鞘炎主要是因为反复手腕摩擦、经常频繁活动所引起的无菌性慢性炎症改变,主要表现为桡骨茎突处突起、肿痛,是骨外科临床医学常见疾病之一[1]。现今治疗以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以减轻疼痛、防止关节功能障碍为主要目的,运用内服或外敷非甾体抗炎药、激素封闭、冲击波及手术治疗,但存有药物不良反应及手术风险[2]。

中药内服外用治疗股骨干骨折延迟愈合临床体会

股骨干骨折延迟愈合是指股骨干骨折通过保守治疗或手术治疗后远超过骨折愈合时间(6个月)还存在骨折的症状、体征,影像学检查无骨痂生长的情况[1]。有报道指出,股骨干骨折发生延迟愈合概率高达4.6%~23%[2]。造成骨折延迟愈合的原因与患者全身因素(BMI、吸烟、糖尿病、骨质疏松、饮酒、服用药物等)、骨折的类型、医源性因素密切相关。中药内服外用治疗股骨干骨折延迟愈合疗效较好,现将治疗体会总结如下。

和营止痛汤用于股骨干骨折术后临床观察

目的:观察和营止痛汤用于股骨干骨折术后的临床效果。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例。两组术后均给予西医常规治疗,观察组加用和营止痛汤。结果:治疗后观察组肢体肿胀程度、疼痛评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨干骨折术后在西医常规治疗的基础上加用和营止痛汤治疗能更好的减轻术后肿胀、疼痛。

MIS-TLIF手术配合三七接骨丸治疗退变性腰椎滑脱症临床分析

目的:观察三七接骨丸联合MIS-TLIF手术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均予MIS-TLIF手术治疗,试验组加用三七接骨丸口服治疗。结果:两组术后血清BMP-2指标均改善,且试验组改善程度优于对照组(P<0.05);两组术后1个月、3个月的NRS评分和ODI评分均优于治疗前,且试验组评分优于对照组(P<0.05)。结论:三七接骨丸可加速椎体间融合,降低术后疼痛及改善功能。

PKP联合补肾活血汤治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)联合补肾活血汤治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取80例胸腰椎压缩性骨折患者,根据随机数字法,将其均分为对照组(PKP)和观察组(PKP联合补肾活血汤),各40例,比较治疗前、治疗后疼痛程度评分(VAS)及患者活动能力评分,以及临床疗效。结果与对照组相比,观察组治疗后VAS评分明显降低[(1.9±0.4) vs (2.6±0.6)],患者活动能力评分明显增高[(7.4±0.8) vs (5.5±0.7)](P<0.05);与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高(95.0% vs 80.0%)(P<0.05)。结论 PKP联合补肾活血汤治疗能够明显改善胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛程度,促进椎体功能恢复。

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术联合壮骨活血汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折疗效观察

目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)联合壮骨活血汤内服治疗老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:68例随机分为两组,治疗组34例行PKP联合中药内服,对照组34例单用PKP治疗,比较两组入院时、术后24h、4周、2个月、6个月VSA评分。结果:两组术后VSA评分较术前明显降低,治疗组VSA评分改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:PKP联合中药内服治疗老年骨质疏松压缩性胸腰椎骨折有较好的疗效,可缓解疼痛。

筋伤活血膏治疗慢性筋伤临床观察

目的观察筋伤活血膏治疗慢性筯伤的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组采用奇正消痛贴外用,治疗组采用筋伤活血膏外敷,10 d后比较两组疗效。结果治疗组综合疗效证候积分改善明显优于对照组(P<0.05或0.01)。结论筋伤活血膏治疗慢性筋伤疗效确切。

桃红四物汤预防股骨骨折术后深静脉血栓效果观察

目的：观察桃红四物汤预防股骨骨折术后深静脉血栓的效果。方法：60例分为两组各30例。对照组术后用低分子肝素钙皮下注射，试验组术后服桃红四物汤。结果：总有效率对照组90％、试验组83．33％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：桃红四物汤预防股骨骨折术后深静脉血栓形成效果较好。

中药内外合用治疗膝关节慢性滑膜炎56例观察

2013年2月至2015年2月,笔者用中药内外合治膝关节慢性骨膜炎56例取得较好疗效,现报道如下。1临床资料56例均为我院关节损伤而引起的非感染性滑膜炎。男17例,女39例;年龄39~72岁,平均51.2岁;病程最短8天,最长3年。有明确外伤史17例,无明确外伤史39例,经X线摄片证实有膝关节退行性改变37例;寒湿痹阻型27例,湿热痹阻型16例,肝肾不足型13例。

中医治疗膝关节骨性关节炎研究近况

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是以膝关节疼痛、肿胀和活动受限为特征的退行性骨关节疾病,以膝关节肿胀、变形和骨质增生为主要特征。在中老年人中发病率较高,且呈年轻化发展趋势,流行病学调查结果表明,40岁以后,膝骨关节炎的发病率高达15.6%,其中女性比例偏高^([1])。

止血带用于胫腓骨骨折手术临床观察

目的:观察止血带用于胫腓骨骨折手术的效果。方法:60例按随机数字表法分为试验组与对照组各30例。对照组手术治疗胫腓骨骨折使用止血带。试验组手术治疗胫腓骨骨折不使用止血带。结果:两组手术时间无差异(P>0.05),两组术后炎症介质及感染评估、切口愈合时间、骨折愈合时间无差异(P>0.05),试验组术后24h疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05),试验组出血量少于对照组(P<0.05)。结论:不使用止血带能够减轻术后疼痛,减少手术出血量。

右归丸治疗老年性骨质疏松疗效观察

目的:观察右归丸治疗老年性骨质疏松的临床疗效。方法:60例随机分为西药组与右归丸组各30例。西药组用西药常规治疗,右归丸组用右归丸治疗。结果:总有效率西药组93.33%,右归丸组90.00%,且无明显不良反应。结论:右归丸治疗老年性骨质疏松效果与西药相当。

小针刀治疗网球肘临床观察

目的:观察小针刀治疗网球肘的临床疗效及安全性。方法:60例随机分为两组各30例,对照组在肱骨外上髁痛点局部封闭注射利多卡因加曲安奈德,实验组用小针刀在肱骨外上髁痛点松解桡侧伸屈肌腱病变部位。结果:两组疼痛VAS评分均改善,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小针刀治疗网球肘有显著疗效。

小针刀治疗跟痛症临床观察

目的:观察小针刀治疗跟痛症的疗效。方法:40例按随机数字表法分为试验组与对照组各20例,对照组足跟痛点局部封闭注射利多卡因5mL加曲安奈德2mL,试验组小针刀足跟痛点松解跖腱膜。结果:总有效率对照组90.00%、实验组95.00%,未发生严重不良反应。结论:小针刀治疗跟痛症疗效显著。

快凝骨水泥在经皮椎体成形术中的应用配合

经皮椎体成形术是在影像学介导下经皮穿刺向病变椎体内注入骨水泥,从而达到缓解疼痛和重建脊柱生物力学稳定性的一种微创手术方式,骨水泥是经皮椎体成形术中常用的骨粘固剂,能提高人工关节的稳定性。

经皮椎体后凸成形术患者入手术间血压升高原因分析及护理方法

经皮椎体后凸成形术是治疗骨质疏松及外伤所致的椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的一种微创技术，是在影像学引导下，将骨水泥等成形材料经皮注入已破坏或有破坏危险的椎体，以增加压缩椎体的高度及强度，提高脊柱的稳定性，防止椎体塌陷，缓解疼痛，改善功能。经临床观察部分患者在经皮椎体后凸成形术（PKP）中进入手术间血压偏高，2011年1月至2012年9月，我们对76例行椎体后凸成形微创介入手术，报道如下。

循经推拿结合康复锻炼对下肢骨折术后肿胀的影响

目的分析循经推拿结合康复锻炼对下肢骨折术后肿胀的影响.方法以该院2018年1月—2019年1月收治的下肢骨折术后发生肿胀的患者200例为研究对象,以随机数字表法进行分组,对照组患者(100例)采用常规康复锻练,观察组患者(100例)在对照组基础上联合循经推拿.对比两组患者的术后肿胀分级、肿胀消退时间以及疼痛程度.结果观察组患者的肿胀恢复率为85.0%(85/100),高于对照组患者的35.0%(35/100),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肿胀消退时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组患者的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的疼痛评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过循经推拿结合康复锻炼对下肢骨折手术后发生肿胀患者进行治疗,可以有效地缓解肿胀,缩短肿胀消退的时间,值得推广应用.