呼气相正压振荡技术联合氧气雾化治疗具有气道黏液高分泌住院患者的临床疗效

目的:探讨呼气相正压振荡(OPEP)技术联合氧气射流雾化治疗具有气道黏液高分泌住院患者的临床疗效。方法:纳入2020年1月至2022年1月本院收治的具有气道黏液高分泌的住院患者40例,随机分成对照组和试验组,每组20例。对照组采用氧气射流雾化治疗,试验组采用呼吸训练器联合氧气射流雾化进行治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗后试验组24 h痰量较治疗前显著减少(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组咳嗽难度、痰液性状、咳嗽症状评分及Borg评分、临床慢性阻塞性肺疾病调查问卷(CCQ)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分较治疗前均显著降低,且治疗后试验组咳嗽难度、咳嗽症状评分及Borg、CCQ、CAT评分均优于对照组(均P<0.05)。试验组与对照组的住院时间分别为(9.41±5.34)d、(9.17±3.88)d,组间比较无差异统计学意义(P>0.05)。结论:OPEP联合氧气雾化可促进具有气道黏液高分泌住院患者的排痰,降低患者咳嗽难度,改善咳嗽症状及呼吸困难。

噻托溴铵长程吸入联合小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张症的效果

目的:观察支气管扩张症患者应用噻托溴铵长程吸入联合小剂量罗红霉素口服的效果。方法:选取罗定市人民医院2019年3月至2021年3月收治的80例支气管扩张症患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用小剂量罗红霉素口服治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵长程吸入治疗,观察两组治疗前后临床症状评分、血气指标和肺功能变化。结果:两组治疗后各项临床症状评分均低于治疗前,且观察组评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后支气管扩张严重度指数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月期间急性加重次数(1.89±0.62)次,少于对照组(2.37±0.75)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量罗红霉素口服治疗,联合噻托溴铵长程吸入可有效改善支气管扩张程度,缓解慢性咳嗽、咳脓痰、气促、肺部音等临床症状,改善血气指标和肺功能。

支气管肺泡灌洗术治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的探讨支气管肺泡灌洗术辅助治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法选取该院2011年12月至2012年12月收治的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者96例。随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者接受正常的呼吸科治疗,观察组患者在此基础上加用纤支镜下支气管肺泡灌洗,对比两组患者的急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、动脉血气分析指标、临床疗效。结果治疗2 d后观察组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、血CO2分压(PaCO2)水平与对照组相比明显改善(P<0.05);治疗7 d后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗术辅助治疗可有效改善临床疗效,降低老年患者有创通气比例和死亡率。

老年人脑干梗塞32例临床分析

目的总结32例脑干梗塞患者的治疗体会。方法回顾性分析2003年1月～2005年1月于我院住院就诊的32例脑干梗塞患者的病史资料。结果32例患者中,治愈5例,显效10例,有效12例,无效5例(其中2例死亡)。结论脑干梗塞临床表现复杂多样,应尽早做MRI明确诊断。预后受多种因素影响。

无创正压通气治疗急性肺水肿50例疗效观察

目的了解无创正压通气(noninvasivepositivepressureventilation,NIPV)对急性肺水肿(AcuepulmonaryedemaAPE)的疗效。方法选择于我院住院治疗的患者100例作为研究对象,随机分为观察组和治疗组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,另加NIPV治疗。结果(1)观察组各指标与治疗前相比,于治疗后2h均有明显改善(P<0.05);对照组SaO2、RR、HR与治疗前比较,亦有改善(P<0.05),单SaO2低于观察组,RR、HR高于观察组(P<0.05)。(2)观察组于治疗后24h及48h的好转率高于对照组(P<0.05);住院时间为观察组低于对照组(P<0.05)。结论NIPV是一种值得推广的治疗APE的方法。

沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

目的探讨沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察。方法 2组患者在常规治疗基础上,治疗组给予沐舒坦15～20mg加入生理盐水5mL行氧气驱动雾化吸入;对照组患者给予α-糜蛋白酶4000U和庆大霉素80000U加入生理盐水10mL中行氧气驱动雾化吸入。结果 2组患者经过治疗后,治疗组显效25例,有效9例,总有效率为89.5%;对照组显效16例,有效10例,总有效率为70.3%,治疗组疗效明显由于对照组。结论沐舒坦雾化吸入能够使患者痰液明显减少,痰液由粘稠转变为稀薄,易于咳出,且不良反应极少,临床疗效显著,值得临床推广应用。

无创正压通气预防肺癌术后并发症的前瞻性研究

目的:探究分析无创正压通气预防肺癌术后并发症的效果。方法:采用回顾性分析的方法分析收治的60例行手术治疗的肺癌患者的临床资料。根据患者术后治疗方式的不同,将其随机分成对照组和试验组,每组30例,对照组患者给予常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗。观察比较两组患者术后并发症的发生情况。结果:试验组患者术后并发症发生率为13.33%,对照组患者术后并发症发生率为46.67%,试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气在预防肺癌患者术后并发症方面效果较好,能够提高临床治疗效果,减少患者痛苦,值得临床广泛推广使用。

无创呼吸机早期治疗和延迟治疗在COPD急性发作中的效果

目的比较无创呼吸机早期治疗和延迟治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者治疗中的价值。方法选取我院收治的COPD急性发作患者80例,按照数字随机法,将其随机分成早期组和延迟组,早期组采取无创呼吸机早期治疗,延迟组采取无创呼吸机延迟治疗,比较两组在COPD急性发作患者治疗中的价值。结果两组治疗后HR、RR、MBP、PaCO2指标均降低,PaO2升高,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组HR、RR、MBP、PaCO2指标均低于延迟组,PaO2则高于延迟组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组好转率高于延迟组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组住院时间短于延迟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机应早期应用,可产生更佳的辅助治疗效果,帮助缓解临床症状,有利于患者好转。

藻酸双酯钠治疗慢性肺源性心脏病的疗效探讨

目的探讨藻酸双酯钠治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法选取我院收治的400例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各200例。同时给予两组常规治疗,并在常规治疗的基础上给予观察组藻酸双脂钠治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率明显大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在传统治疗的基础上给慢性肺源性心脏病患者藻酸双脂钠治疗可取得良好的治疗效果,且该方法安全性高,值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病患者血清CTRP-9水平及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP-9)水平及其临床意义。方法选取2016年10月—2017年10月罗定市人民医院就诊的90例COPD稳定期患者作为观察组,另选取同期于该院体检的90例健康居民作为对照组。分别采集两组血浆标本,应用酶联免疫吸附试验法测定两组血清CTRP-9水平,采用肺功能仪测量两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),并分析两组评价指标的相关性。结果观察组血清CTRP-9水平高于对照组(P<0.05);观察组FEV1%pred低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,观察组血清CTRP-9水平与患者肺功能指标FEV1%pred呈负相关(r=-0.803,P=0.004)。结论 CTRP-9在COPD患者血清中呈高表达,且其表达水平与患者肺功能存在相关性。

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察及对血清TNF-α、CRP的影响

目的:探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及对血清TNF-α、CRP的影响。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组51例和研究组49例。对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上加用乌司他丁治疗。对比治疗前后两组患者肺功能的改善、动脉血气分析和血清TNF-α、CRP等炎性反应细胞因子的表达变化。结果:治疗后研究组肺功能及动脉血pH值的改善优于对照组,氧分压高于对照组,二氧化碳分压及炎性反应细胞因子的表达水平低于对照组。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规治疗的基础上联合使用乌司他丁,可明显提高临床疗效,改善患者肺功能及动脉血气分析指标,降低血清TNF-α、CRP等炎性反应细胞因子表达水平。

多项血液指标对慢性阻塞性肺疾病长期死亡率的预测价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NRL)、胆碱脂酶、白蛋白(Alb)和维生素D与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期死亡率的相关性。方法选取2015年1月-2017年1月广东省罗定市人民医院COPD患者120例,并对其开展为期24个月的随访,统计患者长期死亡率。根据结果将研究对象分为长期死亡组(17例)和存活组(89例)。比较2个组CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、Alb和25-羟基维生素D[25(OH)D](维生素D)水平。采用Logistic分析评价COPD患者各血液指标与长期死亡率的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各血液指标对COPD患者长期死亡率的预测价值。结果长期死亡组CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞水平及NRL均显著高于存活组(P<0.05),胆碱酯酶、25(OH)D、Alb水平显著低于存活组(P<0.05)。CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、25(OH)D和Alb均可作为预测COPD患者长期死亡率的独立危险因素,比值比分别为1.23、0.99、1.45、2.75、1.30、1.08、0.59(P<0.05)。CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、25(OH)D和Alb的敏感性与特异性比较差异均无统计学意义(P>0.05),NRL的曲线下面积(AUC)显著大于其他血液指标(P<0.05)。结论 CRP、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、NRL、胆碱脂酶、Alb和25(OH)D对COPD患者长期死亡率预测均有积极意义,其中NRL的预测价值较为显著。

孟鲁司特治疗轻度哮喘效果观察

目的:观察孟鲁司特治疗轻度哮喘的临床效果。方法:收治轻度哮喘患者84例,随机分为两组,采用孟鲁司特治疗的42例患者为孟鲁司特组,42例采用常规治疗的患者为对照组,均接受3个月治疗,治疗结束后随访3～12个月,对治疗效果进行比较。结果:孟鲁司特组临床控制12例,显效10例,有效16例,总有效率90.48%,对照组临床控制9例,显效7例,有效18例,总有效率80.95%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠治疗轻度哮喘效果显著,可明显改善患者哮喘症状,且对预防哮喘复发具有明显的作用。

急性冠脉综合征合并代谢综合征患者高敏C反应蛋白水平分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并代谢综合征(MS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。方法选取2018年1月-2019年5月就诊的ACS合并MS患者(观察组)与未合并有MS的ACS患者(ACS组)各60例。对两组生化指标和冠状动脉造影结果进行分析。结果两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A 1(ApoA 1)、脂蛋白a[LP(a)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌钙蛋白T(CTn-T)水平差异均无统计学意义(P值均>0.05);观察组尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、hs-CRP、肌酸激酶同工酶(CKMB)、餐后2h血糖、空腹血糖(FBG)水平高于ACS组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组单支血管病变比例低于ACS组,左主干、多支血管病变比例高于ACS组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);两组双支血管病变比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP与UA、TG、LDL-C、ApoB、Cr、BUN、冠状动脉病变严重程度、CK-MB、餐后2h血糖、FBG水平呈正相关,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论ACS合并MS患者体内炎症反应活跃,易累及冠状动脉,可将hsCRP作为反映病情严重程度的参考指标。

非典型致病菌混合感染在COPD中发病率的调查

目的:研究与探讨在COPD患者中开展非典型致病菌混合感染的调查,积极实施治疗并作疗效评估的意义。方法:选用2012年7月-2014年4月入住本院治疗的COPD患者200例,随机分成两组。给予对照组患者常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,进行常规非典型致病菌混合感染的检查,并详细分析病原学检查结果。结果:调整抗感染方案前,治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05),调整抗感染方案后,对照组治疗效果、死亡率与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05),调整抗感染方案后对照组治疗效果明显好于调整前(P<0.05)。结论:在COPD患者中开展非典型致病菌混合感染的调查,可以提升患者的治疗效果。

BiPAP通气联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺功能及生物学指标的影响

目的:探讨双水平气道正压(BiPAP)通气联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者肺功能及生物学指标的影响。方法:选取2019年1月-2021年1月笔者所在医院收治的COPD合并肺动脉高压患者86例,按照随机数字表法将其分为两组,各43例。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上予以呼吸康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用BiPAP通气治疗,两组均持续治疗2周。比较两组肺功能指标、生物学指标、肺动脉压(PAP)、血气分析指标及6 min步行距离。结果:治疗后,观察组FVC、PEF、FEV_(1)/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、PAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP通气联合呼吸康复训练可改善COPD合并肺动脉高压患者肺功能,纠正动脉血气异常,降低D-D、hs-CRP及PAP水平,且有利于提高运动耐力。

探讨营养不良筛选评分在有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用价值

目的分析营养不良筛选评分(MST)在有创机械通气(IMV)的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的应用价值。方法选择2017年1月-2018年12月本院收治的80例AECOPD患者为研究对象,均行IMV治疗,并在入院时行MST评估,根据结果分为营养不良高风险组(A组)和营养不良低风险组(B组)两组,每组各40例。对比两组的相关指标与临床结局。结果 A组的APACHEⅡ(急性生理与慢性健康评分)评分与B组比较无差异(P>0.05)。A组的BMI(体质量指数)低于B组(P<0.05)。除Lym(淋巴细胞数)外,两组的生化指标对比无差异(P>0.05)。A组的IMV治疗时间与ICU停留时间长于B组(P<0.05)。结论 MST能够有效评估AECOPD患者的营养不良风险性,若其评分超过2分则需要较长的ICU停留和通气时间,对临床治疗方案的合理选择与调整具有指导意义。

发芽糙米对2型糖尿病患者的营养干预效果评价

目的探究发芽糙米对2型糖尿病患者的营养干预效果。方法80例2型糖尿病患者,按照随机分配方法分为对照组与实验组,各40例。对照组食用普通大米,实验组食用发芽糙米。对比两组临床疗效、不良反应发生情况及生活质量评分。结果实验组总有效率95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组情感、精力、躯体感受、心理评分分别为(92.12±4.21)、(93.42±4.11)、(93.21±4.22)、(95.62±3.43)分,均高于对照组的(80.45±3.34)、(81.23±3.21)、(80.31±2.78)、(86.12±4.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食用发芽糙米可有效调节2型糖尿病患者血糖水平,不良反应发生率低,且改善患者的生活质量。

探讨经鼻高流量吸氧治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探讨经鼻高流量吸氧(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭对患者肺功能和血气分析指标的影响.方法选取2018年6月—2020年6月该院收治的86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数表法将其分为两组,每组43例.两组均采用常规治疗,在此基础上,对照组采用鼻导管吸氧治疗,观察组采用HFNC治疗.比较两组的治疗效果.结果治疗后,观察组的最大呼吸峰流速(PEFR)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、(FEV_(1)/FVC)分别为(2.98±0.52)L/s、(3.26±0.65)L、(2.21±0.42)L、(65.78±5.84)%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的动脉氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SPO_(2))分别为(74.65±6.72)mmHg、(95.34±3.65)%,均高于对照组,观察组的二氧化碳分压(PaCO_(2))为(41.25±4.13)mmHg,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的心率、呼吸频率、舒张压和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的氧合指数为(275.48±40.36)mmHg,高于对照组的(225.69±40.69)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论HFNC治疗可增强COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能,改善其动脉血气指标,加快病情好转,安全可靠.