甲状腺功能亢进手术治疗中腺体残留率的研究

鉴于目前国内外手术治疗甲亢术中腺体残留量各家报告相差悬殊。通过连续无选择对原发性甲亢132例行残留率测定研究，依患者病情轻重、腺体大小及年龄因素，综合分析确定残留车：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为13．49％、11．87％、10．63％。全组病例治愈率100％，无死亡。

风心病继发三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的:分析风心病合并继发性三尖瓣关闭不全应用改良Manipal法及Devega法三尖瓣成形术的两组病人早期及远期效果,探讨三尖瓣成形技术与远期效果是否相关。方法:选择2001年10月至2002年10月78例左心瓣膜手术同期行改良Manipal法三尖瓣成形的患者(A组)与2003年10月至2005年10月58例左心瓣膜手术同期行Devega法三尖瓣成形术的患者(B组),通过对术前、术后、术后2年三尖瓣反流情况进行随访分析、统计等处理。结果:两组三尖瓣成形术术后早期效果无明显差别。远期效果(术后2年)B组病人三尖瓣反流情况略有增加,改良Manipal法较Devega法成形效果较为稳定。结论:继发性三尖瓣关闭不全为风心病长期病变结果,选择合适的术式及正确的术后处理改善心功能,降低肺动脉压力,是降低继发三尖瓣关闭不全的关键。

重症心瓣膜病的外科治疗

目的:回顾性总结重症心瓣膜病患者围术期的各种综合治疗经验。方法:行瓣膜置换术的68例病人中,男30例,女38例,年龄17～72岁,平均(42.6±13.3)岁,其中风湿性心脏病63例,感染性心内膜炎4例,并大动脉炎1例,先天性心脏病1例。双瓣置换术26例,二尖瓣置换术34例,主动脉置换术7例,三尖瓣置换1例。二次手术2例。术前心功能Ⅲ级46例,Ⅳ级22例。结果:本组早期死亡2例(3%),低心排综合征20例,应用主动脉球囊反搏1例,急性肾功能衰竭应用血液透析1例。术后随访3～36个月,心功能恢复Ⅰ～Ⅱ级60例,Ⅲ级3例。结论:重症心瓣膜病围手术期需合理的综合治疗,选择恰当的手术时机,恰当的手术处理技巧及灵活的综合处理,可提高手术成功率。

闭合性腹部外伤脾破裂的非手术治疗

目的 探讨闭合性腹部外伤脾破裂非手术治疗病例的临床特点、适应证及治疗方法。方法 对13例非手术治疗组和33例手术治疗组进行回顾性对比分析。结果 采用非手术治疗的13例中,2例中转手术。结论 正确选择脾破裂病例进行非手术治疗是成功的关键。对临床体征较轻、腹腔内出血量少、脾裂伤深度<1cm、CT分级为Ⅰ～Ⅱ级的表浅性较局限的脾挫裂伤或合并包膜下血肿者,可在严密观察下行非手术治疗,如出现明显的活动性出血或不能排除腹内其它脏器损伤者则应及时中转手术。

持续温血停跳液灌注下心脏常温直视手术

持续温血停跳液灌注下心脏常温直视手术广东湛江中心人民医院（５２４０３７）莫兴环综述北京安贞医院（１０００２９）董培青审校持续温血停跳液灌注心脏（简称温血灌注）是近几年采用的一种新的心肌保护措施。本文综述了温血灌注的理论、方法、应用及其有关问题，并与传...

胸骨后甲状腺肿的诊治体会(附6例报告)

胸骨后甲状腺肿是一种少见的特殊类型的甲状腺肿。本文总结近年我院收治的6例该病患者,现就其诊断和治疗报告如下: 临床资料 我院自1994年1月至1998年12月共手术治疗各类甲状腺疾病1400例,其中胸骨后甲状腺肿6例(0.4％)。均为女性,年龄36～82岁,平均54岁。其中36～38岁3例,52岁以上3例。病史7～20年,均有不同程度的压迫症状,轻度呼吸困难4例,颈静脉轻度怒张2例,轻度声嘶2例。