脑膜中动脉栓塞治疗合并血液恶性肿瘤的慢性硬膜下血肿2例

报道2例合并血液恶性肿瘤的慢性硬膜下血肿患者,经脑膜中动脉栓塞治疗,取得较良好的临床疗效,回顾其诊治过程并复习相关文献资料,分析病例特点及处理方式,以期为该类型患者诊治提供参考。

早期高压氧治疗对脑出血血肿清除术后脑水肿及神经功能的影响

目的分析早期高压氧治疗对脑出血血肿清除术后脑水肿及神经功能的影响。方法选取2013-04-2015-04我院治疗的脑出血患者60例,分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规的基础治疗,包括吸氧、降压以及抗感染等对症治疗,并行血肿清除术,在此基础上,观察组联合高压氧治疗。结果术后3d、14d、21d脑水肿体积比较,观察组脑水肿恢复明显优于对照组,差异具有统计学意义(F=30.52,P<0.05)。观察组术后3d、14d、21dNIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(F=15.73,P<0.05)。结论早期高压氧治疗对脑出血血肿清除术后脑水肿及神经功能恢复有显著效果。

血肿清除及去骨瓣减压术在创伤性迟发性脑出血中的治疗价值

目的：探讨血肿清除术及去骨瓣减压术在创伤性迟发性脑出血中的治疗价值。方法：选取南京市浦口区中心医院2013年8月～2015年12月收治的45例创伤性迟发性脑出血的患者为研究对象,其中30例采用血肿清除及去骨瓣减压术治疗（观察组）,15例采用保守治疗（对照组）,比较两组治疗前后的昏迷情况及预后。结果：观察组治疗后的GCS评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组预后良好率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血肿清除术及去骨瓣减压术能够降低创伤性迟发性脑出血患者的致残率和病死率,改善患者的预后。

29例微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血57例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微创组治疗有效率86.20%,手术组有效率42.86%,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。

应用局部皮瓣修复面部软组织缺损32例临床应用

面部外伤、疤痕、色素痣、皮肤癌等是面部皮肤软组织缺损主要原因，对个人的颜面形象影响大。随着我国人们生活水平的提高，通过美容的方式来提高颜面形象的人越来越多，缺损部位的修复除单纯创面覆盖外还要兼顾美容功能，采用局部皮瓣移植是面部组织缺损修复常用的方式。作者自2005年1月至2010年12月采用皮瓣移植对面部的皮肤软组织缺损进行修复32例，均取得了较好的修复效果，现报道如下。

亚急性硬膜外血肿微创治疗的临床研究

目的:分析探讨硬膜外血肿的临床特点及微创治疗亚急性硬膜外血肿手术治疗方法和适应症。方法:对我科2008年3月至2010年9月收治的56例亚急性硬膜外血肿患者,行微创手术治疗后,对微创手术的疗效进行总结分析。结果:所有行微创手术的患者临床症状均减轻出院,出院时46例患者血肿完全消失,10例患者残留薄层血肿,出院后随访6个月,无复发病例。结论:微创钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿具有创伤小、疗效好、患者易接受等优点,值得临床推广应用。

TCD对高血压性脑出血患者脑血流的监测效果

目的:通过前瞻性随机对照研究,对38例高血压性脑出血(HICH)患者双侧大脑中动脉血流动力学指标进行监测,从而初步明确经颅多普勒(TCD)对HICH患者血流的监测效果。方法:挑选于我院神经外科2018年10月—2019年10月间进行住院治疗的HICH患者38例作为研究病例。选择TCD监测患者舒张末期峰值血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)和患者多普勒频谱图等指标参数。结果:患者出血侧TCD相关指标中PI、RI相较于正常侧显著升高,Vd、Vm指标则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);患者出血侧TCD指标中Vs与正常侧相比无统计学差异(P>0.05)。对正常侧和出血侧PI值进行连续监测,同时将正常侧和出血侧第1天、3天和7天的PI值进行对比分析,结果显示各时间点出血侧PI值相较于正常侧显著升高(t=4.032,P<0.05)。结论:TCD可辅助监测HICH患者颅内压情况,通过TCD对HICH患者的脑血流情况,部分血流指标同颅内压存在一定的联系,通过TCD对HICH患者进行监测可间接反映颅内压的变化,可作为HICH患者治疗和预后评估的重要参考。

瞬目反射在面神经疾病中诊断眭应用的综述

本文通过复习目前国内外对于瞬目反射、面肌痉挛及面神经麻痹研究的文献．综述目前国内外瞬目反射在面神经诊断应用的进展，并展望瞬目反射在面肌痉挛患者微血管减压术后迟发性面神经麻痹的预示意义。

外伤性进展性硬膜外血肿的手术治疗

目的总结外伤性进展性硬膜外血肿(TPEDH)的手术治疗经验。方法回顾性分析2012年1月至2017年6月手术治疗的45例TPEDH的临床资料。结果术后随访6个月,按扩展格拉斯哥预后量表评分:8分30例,7分9例,6分1例,5分1例,4分2例,3分1例,1分1例。结论结合颅骨CT三维重建和及时动态CT复查,及早发现,积极手术治疗,可有效提高TPEDH疗效。

依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效及对血浆MMP-9水平的影响

目的:观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效和对血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉,并在治疗后24h内和14d进行神经功能缺损评分及血浆MMP-9水平测定。结果:治疗组神经功能缺损评分、血浆MMP-9水平较对照组降低(P<0.05、P<0.01)。结论:依达拉奉可改善急性脑出血患者神经功能,可能与降低MMP-9水平有关。