病毒感染与睡眠障碍之间的关联性——基于NHANES数据库的横断面研究

目的基于国家健康和营养检查调查(NHANES)数据库探讨多种病毒感染与睡眠障碍之间的关联性。方法选取NHANES数据库2009—2010年的横断面调查数据,根据睡眠障碍发生情况将研究对象分为睡眠障碍组与非睡眠障碍组。采用逆概率处理加权法(IPTW)平衡两组研究对象的基线特征。采用χ^(2)检验及标准均数差(SMD)评估IPTW分析前后两组基线特征的均衡性;应用非条件Logistic回归(IPTW分析前)和加权Logistic回归(IPTW分析后)分析7种病毒感染与睡眠障碍之间的关联性。针对HAV感染与睡眠障碍之间的关联性进行亚组分析。结果共纳入2385名研究对象,其中146名纳入睡眠障碍组,2239名纳入非睡眠障碍组。IPTW分析前,两组的年龄、人群、家庭收入贫困比率(PIR)、吸烟的SMD>0.1,基本特征不均衡;IPTW分析后,两组的基线特征差异无统计学意义(SMD<0.1,P>0.05),基本特征均衡。非条件Logistic回归结果显示,HAV感染、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染与睡眠障碍存在相关性(P<0.05);加权Logistic回归结果显示,HSV-2感染者发生睡眠障碍的风险约为未感染者的1.93倍(P<0.05),而HAV感染与睡眠障碍无相关性(P>0.05)。亚组分析显示,HAV感染与睡眠障碍的关联性受年龄与教育水平等混杂因素显著影响(P交互作用<0.05)。结论经IPTW平衡基线特征后,HSV-2感染与睡眠障碍存在显著性关联。应对HSV-2感染者进行睡眠障碍情况筛查和干预,以提高该人群睡眠质量。

基于核糖核酸测序探讨马尔尼菲篮状菌感染致小鼠脑皮层损伤的机制

目的应用核糖核酸测序(RNA-seq)技术探讨马尔尼菲篮状菌(TM)致小鼠脑皮层损伤的可能机制。方法(1)将10只C57/BL6小鼠随机分为TM感染组和健康对照组(5只/组)后,分别经尾静脉注射TM分生孢子悬液、生理盐水。将BV2细胞和N2a细胞均随机分为TM感染组和空白对照组,TM感染组加入TM分生孢子悬液,空白对照组加入等量培养液。(2)建模成功后,取小鼠脑皮层组织进行RNA-seq后分析差异表达基因(DEGs);采用R 4.1.2软件对DEGs进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析和基因本体论(GO)功能富集分析等。取两组小鼠脑皮层组织及两组BV2细胞、N2a细胞,采用实时荧光定量PCR对富集通路相关DEGs、促炎因子进行体内体外验证。结果(1)共获得871个DEGs,其中上调基因373个、下调基因498个。KEGG通路富集分析结果显示,显著性最大的通路为氧化磷酸化通路(Q=9.60×10^(-3)),基因数目比例最大的通路为神经退行性病变-多种疾病通路;GO功能富集分析结果显示,DEGs主要涉及细胞因子产生的正向调节、突触组织等生物学过程和组织。(2)体内体外验证结果表明,与对应对照组相比,TM感染组小鼠脑皮层组织和N2a细胞中Atp4a、Abcg3的mRNA表达水平均上调,Med8 mRNA表达水平下调,N2a细胞中Ifi47、AA388235的mRNA表达水平上调(均P<0.05),TM感染组小鼠脑皮层组织及BV2细胞中白细胞介素6、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的mRNA表达水平均上调(均P<0.05),均与RNA-seq结果一致。结论TM感染可能通过直接改变神经元细胞糖代谢,或间接激活小胶质细胞炎症反应,从而导致脑皮层损伤。

HIV与COVID-19共感染患者死亡和重症风险的meta分析

目的 评价人类免疫缺陷病毒(HIV)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)共感染患者的死亡和重症风险,提出基于循证的干预措施,以降低死亡和重症风险。方法 检索2020年1月1日-2022年3月25日PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)和中国科技期刊数据库(CSTJ)关于HIV与COVID-19共感染相关的文献。采用Newcastle-Ottawa量表评估文献质量。运用R 4.1.2软件进行meta分析。结果 本研究共纳入49篇文献,3 020 801例COVID-19病例。HIV与COVID-19共感染发生率约为2.80%(95%CI:1.600~4.700)。与非HIV感染的COVID-19患者相比,HIV与COVID-19共感染患者的重症风险更高(OR=1.341,95%CI:1.096~1.642);然而,死亡风险未增加(OR=1.093,95%CI:0.941~1.271)。CD4+T细胞计数<200/μL的COVID-19患者比CD4+T细胞计数≥200/μL的患者死亡风险更高(OR=1.810,95%CI:1.573~2.081)。累积meta分析显示,HIV与COVID-19共感染患者的重症累积OR值随着样本量加大逐渐增加。结论 HIV与COVID-19共感染患者发生重症的风险更高,应采取适当措施降低重症风险。HIV与COVID-19共感染患者是防疫重点人群。