在役泡沫沥青冷再生混合料性能变化规律

结合贵阳市新东路改扩建工程项目试验段,基于硬路肩、行车道、超车道处钻芯取样试验,测试服役9年期间泡沫沥青冷再生结构层劈裂强度、动态回弹模量和抗剪切强度,分析在役泡沫沥青冷再生混合料的力学性能、抗剪切性能及泡沫沥青冷再生混合料内泡沫沥青分布状况的变化规律。结果表明:随着服役年限增加,泡沫沥青冷再生路面结构层芯样的劈裂强度、动态回弹模量及黏聚力均不减反增;服役期间泡沫沥青冷再生混合料强度的增长,与新旧沥青浸润融合后旧沥青重新发挥出黏结强度及泡沫沥青冷再生内部新旧沥青重分布等因素相关。

高龄高危泌尿外科患者的围手术期处理体会

目的探讨高龄高危泌尿外科患者的特点和围手术期处理方法。方法对36例高龄高危泌尿外科患者的诊断及治疗进行回顾性分析。结果该组病人术前合并症病情隐匿、种类多、术后感染率高,经积极处理,尤其是改善心肺功能和纠正高血糖,待全身状况好转再手术,均安全度过围手术期。结论术前、术后积极处理合并症是高龄高危泌尿外科患者安全度过围手术期的关键。

开放性肾手术结合气压弹道碎石术治疗肾复杂铸型结石

目的探讨开放性肾手术结合气压弹道碎石术治疗肾复杂铸型结石的手术疗效。方法总结23例采用肾窦内肾盂加肾后下部切开结合气压弹道碎石术治疗肾复杂铸型结石患者的临床资料及经验并进行分析。结果23例患者均取石成功。术中不阻断肾蒂血流,手术平均时间138min,术中平均出血130ml,术中需输血者7例,平均输血量300ml,无术后继发出血等并发症。18例获随访,术后3个月B超检查见肾内残留小结石2例,直径<0.8cm。结论该术式操作简便,出血少,对肾功能损害小,疗效满意。

经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石效果观察

目的探讨经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石的疗效。方法对13例高龄高危良性前列腺增生并发膀胱多发结石患者采取经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石术进行治疗。结果该组患者经尿道前列腺等离子剜出术手术时间50～60min，平均56．5min；膀胱切开取石术时间20—25min，平均22min。13例患者均安全度过围手术期。术后排尿通畅，无手术切口感染。结论同期行经尿道前列腺等离子剜出术加膀胱切开取石处理高龄高危前列腺增生合并膀胱多发结石方法简单，创伤小、手术时间短，疗效肯定，值得推广。

泌尿外科病人的院内感染有关因素

目的：探讨泌尿病人的院内感染的易感因素及治疗对策，方法：对我院泌尿外科1998年1月－2000年12月130例院内感染病人的感染部位，感染因素及感染菌种等情况和回顾性总结分析。结果：共发生院内感染130例，占同期住院总人数1783例的7．29％，其中呼吸道感染最为多见，占院内感染总人数的61．54％，细菌学检查共25例，22例痰培养以金黄色葡萄球菌多见，3例引流管引流液培养为念珠菌，结论：1．泌尿外科病人院内感染因素较多，长期患病致代谢紊乱，长期卧床，入院前长期使用抗生素致免疫力低下，手术创伤及术后多管引流等病人均较易发生院内感染，2．对泌尿外科病人的院内感染要警惕真菌性感染，一旦确诊应及早、足量抗真菌治疗。

利用吡柔比星作膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的 :‘对利用吡柔比星 (THP)作膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效进行总结评价。方法 :2 8例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术 ,术后 1周始定期用 THP(3 0 mg/ 4 0 m L)作 4 0 min多体位膀胱内灌注。每周 1次共 4次。其后每 2周 1次共 4次 ,以后每月 1次共 1a。结果 :经 1a随访 ,肿瘤复发 2例 ,复发率 7.6% ,仅 4例出现轻微局部反应。结论 :THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效满意 ,复发率低 ,副作用轻 ,值得推广。

磁共振成像对肾脏占位性病变的诊断价值

目的评价磁共振成像(MRI)对肾脏占位性病变的诊断价值。方法对32例肾占位病变患者进行MRI检查,并结合临床手术、病理资料和其他影像学资料进行回顾性分析。结果32例患者均有阳性结果,10例肾细胞癌、8例肾血管平滑肌脂肪瘤、12例肾囊肿定性明确,2例肾囊肿囊壁钙化恶变,术前未能确诊。结论MRI对肾脏占位性病变的定性参考价值较高。

经皮肾穿刺造瘘术在梗阻性肾功能衰竭诊治中的应用研究

目的探讨B超引导下经皮肾穿刺造瘘术在梗阻性肾功能衰竭诊治中的应用价值。方法对19例梗阻性肾功能衰竭患者在B超引导下行经皮肾穿刺造瘘术,经造瘘管注入造影剂了解梗阻原因,同时引流肾积水,病情稳定后手术解除梗阻。结果17例患者经造影明确梗阻原因及部位,2例患者造影后未能明确梗阻原因,但明确了梗阻部位,经引流后19例Bun、UN,Cr均有下降,15例手术解除梗阻后恢复好。结论经皮肾穿刺造瘘在梗阻性肾衰病人诊治中,既可经造瘘管造影提高诊断符合率,又可使尿流改路,暂时解除梗阻,为手术解除梗阻病因争取了时机,且操作简单,经济实惠,值得推广。

磁共振尿路成像对泌尿系疾病的诊断价值

目的评价磁共振尿路成像(Magneticresonanceurography,MRU)对泌尿系疾病的诊断价值。方法对36例泌尿系疾病患者进行MRU检查,并结合临床手术、病理资料和其他影像学资料进行回顾性分析。结果36例患者中,均有MRU阳性结果,3例肾盂、肾盏癌,4例前列腺癌,8例前列腺增生症,2例输尿管癌定性、定位明确;9例肾盂、输尿管移行段梗阻定位明确,定性有帮助;10例输尿管下段梗阻中6例诊断明确,4例未能确诊。结论MRU在泌尿系疾病的诊断中,对肿瘤的定位、定性参考价值较高,对尿路梗阻定位诊断有价值,对定性诊断帮助有其局限性。

泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期处理

目的 :总结泌尿外科患者并发糖尿病的特点及围手术期处理方法。方法 :对 4 8例并发糖尿病的外科患者围手术期的诊断及治疗进行回顾性分析。结果 :该组患者以糖尿病Ⅱ型及老年多见 ,病情隐匿 ,术后感染率高 ,其中伤口感染 4例 ,泌尿系感染 2例。结论 :糖尿病患者合理使用药物严格控制血糖 。

泌尿系统恶性肿瘤患者的社会心理支持与生活质量评定

目的:采用量表评定泌尿系统恶性肿瘤患者社会支持对生活质量影响。方法:选择2003-01/2005-01在肇庆市第一医院就诊的泌尿系统恶性肿瘤患者68例作为观察组对象。患者及家属全部知情同意。随机抽取同期本院健康体检的正常人50名作为对照组。①采用癌症生活质量问卷核心量表评定泌尿系统恶性肿瘤患者生活质量。该量表包含30项内容。其中功能领域包括5个功能分量表:躯体功能,角色功能,认知功能,情感功能和社会功能。症状领域主要包括疲劳,恶心呕吐,疼痛,睡眠,饮食,腹泻,便秘及经济等方面内容。癌症生活质量问卷核心量表得分越高说明生活质量越差。②采用社会支持评定量表评定泌尿系统恶性肿瘤患者的社会支持情况,该量表共设计3个维度(主观支持、客观支持、个人利用度)10个条目和37小项内容。得分越高说明社会支持越高。测试前采用统一的指导用语,在答卷前要求观察对象弄懂每个问题的准确含义,作出独立自我评定,再自行填写。患者答卷均于医生办公室进行,时间为60min。结果:118份问卷均完整合格。①观察组患者的社会支持总分、客观支持因子、主观支持因子、利用度因子均高于对照组(t=2.037～6.241,P<0.05)。②观察组泌尿系统恶性肿瘤患者的社会支持总分平均为(43.19±6.14)分,设定≥43.19分为高社会支持组(n=38),<43.19分为低社会支持组(n=30)。高社会支持组患者生活质量的角色功能、情感功能、认知功能和社会功能以及整体健康状况、疲乏、恶心呕吐、睡眠、饮食和经济困难明显低于低社会支持得组(t=2.556～8.396,P<0.05)。结论:本组泌尿系统恶性肿瘤患者获得较好的社会支持,主客观支持及个人利用度均高于所选定的正常对照人群。社会支持评分较高的泌尿系统恶性肿瘤患者癌症生活质量问卷核心量表的各项内容亦高于社会支持评分较低者。社会支持是生活质量的重要影响因素,提高患者的社会支持,将会改善其生活质量。

四喃唑嗪与非那甾胺合用治疗前列腺增生症排尿困难的临床观察

目的 探讨四喃唑嗪和非那甾胺合用和单用治疗前列腺增生症排尿困难的疗效。方法 72例前列腺增生症排尿困难的患者用四喃唑嗪和非那甾胺合用和单用治疗。结果 两药合用组症状改善率高于单用药组 ,在症状评分、生活质量、最大尿流率和膀胱残余尿方面改善显著 ,两药合用副作用未见明显增高。结论 两药作用机制不同 。

泌尿系统恶性肿瘤患者的述情障碍与心理健康状况

目的:调查泌尿系统恶性肿瘤患者述情障碍和心理状况,并对两者的关系进行分析。方法:肿瘤组为2003-12/2004-12肇庆市第一医院泌尿外科收治的60例泌尿系统恶性肿瘤患者,对照组为同期本医院进行健康体检的正常人(n=60)。采用多伦多述情障碍量表(因子Ⅰ描述情感能力;因子Ⅱ认识和区别情绪和躯体感受能力;因子Ⅲ幻想;因子Ⅳ外向型思维。采用5级评分:1代表完全不同意;2代表基本不同意;3代表不同意也不反对;4代表基本同意;5代表完全同意。)进行述情障碍评定。总分越高,表示患者的述情障碍越重。选择症状自评量表(包含躯体化、强迫、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性等9大症状因子。参照全国成人常模标准:因子分<1.8分为正常;1.8～2.0分为轻度异常;2.1～3.0分为中度异常;>3.0分为重度异常)作为心理症状调查问卷,评定心理健康状况。得分越高,心理问题越重。测试均在医生办公室进行,时间为60～80min。测试者自行完成。如无法自己填写,由作者按照其回答完成调查,采用无记名形式,量表当场收回。比较两组多伦多述情障碍量表及症状自评量表评分情况。用t检验行组间显著性测试。结果:120份问卷均完整合格。①述情障碍量表评定情况:肿瘤组的述情障碍量表总分、因子Ⅰ描述情感能力;因子Ⅱ认识和区别情绪和躯体感受能力;因子Ⅲ幻想;因子Ⅳ外向型思维的评分均明显高于对照组(t=2.182～6.467,P<0.05)。②症状自评量表评定情况:肿瘤组的躯体化、强迫、恐怖、抑郁、焦虑、偏执和精神病性因子评分明显高于对照组(t=2.130～3.426,P<0.05)。③泌尿系统恶性肿瘤患者的述情障碍总分平均为(73.46±4.18)分,设定≥73.46分为高述情障碍分组(n=21),<73.46分为低述情障碍分组(n=39)。高述情障碍分组的躯体化、强迫、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性因子评分均明显高于低述情障碍分组(t=2.009～2.443,P均<0.05)。结论:泌尿系统恶性肿瘤患者存在较明显的述情障碍和心理问题,并且述情障碍评分较高者心理状况中不良情绪较为严重。

术前体位干预预防经皮肾镜手术体位综合征的效果观察

目的：探讨术前体位干预训练对预防经皮肾镜手术体位综合征的效果。方法：将2011年1月～2013年6月我院200例经皮肾镜手术患者随机等分为试验组和对照组。术前访视时,利用图片和现场指导的方法对试验组患者进行体位训练,对照组施行常规护理,比较两组患者术中生命体征变化、对体位的耐受性及术后肌肉疼痛情况。结果：试验组的患者术中生命体征波动小,手术及体位并发症少,与对照组比较具有统计学意义。结论：术前进行体位训练,可有效地减少患者躁动、呼吸困难及血压异常波动等经皮肾镜手术体位综合征发生,对保证手术的顺利进行起到了重要的作用。

38例睾丸扭转诊治

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗。方法分析38例睾丸扭转病例的诊断与治疗临床资料。结果38确诊睾丸扭转行手术治疗，37例行患侧睾丸切除，1例保留睾丸并作固定术处理。随访24个月，38例无对侧无发生睾丸扭转，1例保留睾丸者未见出现睾丸萎缩或恶变。结论彩色多普勒超声能作为确诊睾丸扭转首选检查方法，睾丸扭转确诊后尽早手术治疗。对于缺血坏死的睾丸，不应盲目保留，要手术切除。以免影响日后生育。

前列腺电切术后迟发出血的治疗与预防

目的 研究前列腺电切术后迟发出血的治疗与预防.方法 回顾分析35例行经尿道前列腺电切术后迟发出血的临床资料.结果 35例均经积极处置后治愈出院.其中保守治疗治愈27例,7例严重出血患者均需要输血治疗,其中的6例急诊手术行膀胱内的血块清除和电切镜止血处理.结论 迟发出血原因与术中止血不彻底、残留腺体过多、组织碎片清理不彻底、焦痂脱落、过度活动、下尿路感染、大便不通畅等原因有关,是可以预防的,只要处理及时,预后良好.

泌尿系统子宫内膜异位症的手术疗效分析

目的探讨泌尿系统子宫内膜异位症的手术疗效分析。方法选择2007年1月-2013年12月间报告有泌尿系统子宫内膜异位症的患者共22例,13例为膀胱子宫内膜异位,7例为输尿管子宫内膜异位,2例为尿道子宫内膜异位。结果对这22例患有泌尿系统子宫内膜异位症的患者进行手术治疗,其中13例行膀胱部分切除术;输尿管病变者有2例行输尿管膀胱部分切除术,3例行输尿管端端吻合术,2例行肾、输尿管全长切除术;2例尿道子宫内膜异位症患者行尿道肿物电灼术。结论早发现和早治疗以及密切随访对于治疗泌尿系统子宫内膜异位症患者具有重要意义,手术是治疗泌尿系统子宫内膜异位症的主要手段,临床疗效理想。

泌尿系感染的菌群分布及耐药性分析

目的对泌尿系统感染的细菌菌群分布及其耐药性进行统计分析。方法选取2009年2月至2011年2月我院中段尿细菌培养阳性，临床诊断为泌尿系感染的患者200名，对标本进行菌种鉴定及药敏试验，并将实验结果进行统计分析。结果导致泌尿系统感染的主要细菌为：大肠埃希菌（66％）、肺炎克雷伯菌（12．5％）、变形杆菌（6．5％）、不动杆菌（5．5％）及凝固酶阴性葡萄球菌（4．5％），每种菌对不同药物敏感性及耐药性均有差异。结论对泌尿系统感染患者进行治疗时，应根据患者细菌培养结果和药敏试验结果，进行合理的临床用药，从而有效的控制和避免耐药菌感染的发生。