环孢素注射液致过敏反应1例

1例31岁男性患者,确诊急性髓系白血病4个月,既往有维生素K1过敏史。行异基因外周血造血干细胞移植术,治疗期间使用环孢素注射液预防移植物抗宿主病(GVHD)治疗,输注该药20 min后,患者出现面颈部发红、心慌、气喘、呼吸短促等症状。立即停止输入环孢素注射液,给予抬高床头,吸氧,氧流量3 L·min-1,1 h后症状好转。次日为明确患者对环孢素注射液是否能耐受,再次给予环孢素注射液缓慢静滴,20 min后再次出现上述症状,改用他克莫司抗排异治疗,直至出院未再出现过敏反应。

ABO血型主要不合行异基因外周血造血干细胞回输的临床观察与护理

异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）是治疗血液系统恶性疾病的有效方法之一。外周血干细胞输注是采集某种方法动员的外周血中的干／祖细胞作为移植物经静脉通道移植给受体，通过干细胞游走、归巢等运动，进入受体的造血微环境，进而定居、分化和成长发育，以使其建立正常的造血和免疫功能。造血干细胞的顺利回输是关系到allo—HSCT成败的关键步骤之一。我科2013年10月-2014年12月15例血型主要不舍行异基因外周血造血干细胞移植治疗．现将移植过程中造血干细胞回输的方法及护理体会报告如下。

综合心理护理干预对造血干细胞移植患者预处理前焦虑的影响

目的探讨综合心理护理在造血干细胞移植患者预处理前的应用效果。方法100例行造血干细胞移植的患者按照完全随机的原则分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用综合心理护理干预，比较两组患者的预处理干预前后的焦虑情况。结果综合心理护理干预后，观察组焦虑程度显著轻于对照组（P〈0．05）。结论综合心理护理干预有利于减轻造血干细胞移植患者预处理前的焦虑程度，帮助患者减轻心理负担，更好的接受移植治疗。

耐高压双腔PICC导管在造血干细胞移植中的应用效果

目的探讨耐高压双腔PICC导管在造血干细胞移植中的临床应用效果。方法选取B超引导下经外周静脉置入双腔耐高压PICC导管至中心静脉行造血干细胞移植的患者60例作为观察组，选取经锁骨下静脉置人CVC导管至中心静脉行造血干细胞移植的患者60例作为对照组。对比两组患者穿刺置管一般情况，院内导管留置时间、置管并发症发生情况。结果PICC导管一般可以保留1年，但大部分患者移植术后要求不再留用。观察组患者院内导管留置时间显著长于对照组（P〈0．05），置管并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论在造血干细胞移植过程中留置耐高压型双腔PICC导管安全性高，不易发生导管相关性感染等并发症，并在移植中显示出较好的优越性。