艾司氯胺酮在腹腔镜全子宫切除术中镇痛最佳剂量及其对焦虑抑郁和氧化应激的影响

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)中应用艾司氯胺酮的最佳镇痛剂量,并评估不同剂量对缓解患者术后焦虑、抑郁情绪及氧化应激的影响,以期为术后疼痛管理提供依据。方法 选取2023年1月至12月在钦州市第一人民医院收治的80例行LTH的患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。低剂量组患者麻醉诱导前采用0.25 mg/(kg·h)艾司氯胺酮静脉泵注,高剂量组患者麻醉诱导前采用0.5 mg/(kg·h)艾司氯胺酮静脉泵注,两组患者均维持剂量持续泵注至手术结束。两组患者均观察至术后2 d。比较两组患者术后2、6、12、24、48 h疼痛数字评价量表(NRS)评分,术前及术后24、48 h焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),以及术前、术后1 d氧化应激水平。结果 术后2~48 h,两组患者NRS评分均呈先升高后降低趋势,且术后6、12 h低剂量组患者NRS评分均低于高剂量组;术前至术后24、48 h两组患者SAS评分和SDS评分均呈先升高后降低趋势,且术后各时间点高剂量组均低于低剂量组;与术前比,术后24 h两组患者血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)和脂质过氧化物(LPO)水平均升高,且高剂量组均低于低剂量组(均P<0.05)。结论 在LTH中应用艾司氯胺酮能够缓解患者术后疼痛,并减轻氧化应激反应,有助于改善其焦虑抑郁情绪,其中0.25 mg/(kg·h)剂量在术后早期的镇痛效果更佳,而0.5 mg/(kg·h)剂量在改善患者的焦虑抑郁情绪和减轻氧化应激反应方面的效果更显著。

进口与国产生长抑素治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效分析

目的分析并且探讨国产和进口生产抑素医治肝硬化并发出上消化道发生出血的效果。方法按照出血量有没有超出1000m L,把我院2011年至2013年期间诊治的175例肝硬化并发上消化道发生出血的患者分成A、B、C、D 4组,A组50例接受250μg国产的生长抑素,B组41例接受480μg,C组44例接受250μg进口的生长抑素,D组40例需选择500μg进行静脉持续泵入,直到止血,观察4组止血的效果。结果出血量超出1000m L的状况下,A、B两组病死的几率分别是10.00%与23.81%,再次出血的几率分别是55.00%与23.81%(P<0.05),而C、D两组病死几率分别是0.00%与5.26%,再次出血率分别是34.78%与15.79%(P<0.05);出血量不足1000m L的状况下,A、B两组病死的几率分别是6.67%与0.00%,再次出血分别是23.33%与10.00%,C、B两组分别是4.76%与%0.00,19.05%与9.52%。结论将生长抑素剂量加倍止血的效果要明显比普通剂量好,在出血量大的时候更加的显现出来把剂量增加的重要性。

尼莫地平联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血患者的临床效果

目的探讨尼莫地平联合法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血患者的临床效果。方法选取2013年1月至2016年9月于广西钦州市第一人民医院就诊的90例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机将其分为对照组与研究组,每组45例。对照组患者给予尼莫地平,研究组患者采取尼莫地平联合法舒地尔治疗,观察记录两组患者治疗后3 d、1周及2周时临床效果,并记录其不良反应发生情况。结果随着治疗时间延长,两组患者总有效率均明显升高,但治疗后3 d、治疗1周及治疗2周时研究组患者总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者治疗期间不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血患者采取尼莫地平与法舒地尔联合治疗,除可以有效提高临床治疗效果,还能减少不良反应发生,提高用药安全性。