2006—2010年海南省定安县伤害监测分析

目的了解2006—2010年海南省定安县伤害变化趋势,为制定伤害预防控制策略提供依据。方法应用伤害监测资料,对伤害结果进行描述性统计分析。结果 2006—2010年发生伤害例数合计17 638例。男性11 812例,女性5826例,男女性别比为2.03∶1。2008—2010年伤害病例前3位为跌倒/坠落、动物伤和钝器伤,伤害病例文化程度以初中为主,主要为家务、农牧渔水利业和在校学生三类人群。2010年学龄前儿童伤害比例达12.25%,为历年最高。2006—2010年伤害发生地点主要在家中和公路/街道;伤害性质主要是非故意伤害,由暴力、攻击引起的故意伤害比重呈逐年下降趋势,分别为16.47%、11.33%、5.80%、4.03%和3.78%。结论 2007—2010年伤害报告人数较稳定,伤害前3位原因跌倒/坠落、动物伤和钝器伤。对不同人群采取针对性措施加以预防。

定安县人民医院护士疲劳现状调查

目的目的了解定安县人民医院护士疲劳现状,分析影响护士疲劳的相关因素,提出相应的干预措施。方法采用一般情况调查表及国际通用的疲劳量表-14(FS-14),对定安县人民医院所有护士进行自填问卷调查。结果定安县人民医院护士总疲劳平均得分(7.47±3.36)分,130名护士中疲劳总得分达到疲劳标准7分以上(包括7分)的有76人,占58.46%。是否罹患疾病、平均每天不同工作时间、每周不同值夜班情况、每周不同运动情况、不同科室间的疲劳总分差异均有统计学意义(P<0.05),不同体质指数间的躯体疲劳得分差异有统计学意义(P<0.05),以上指标均为疲劳的影响因素。多元线性回归分析结果,运动、罹患疾病和体质指数是疲劳的预测变量(P<0.05),为护士疲劳的重要影响因素。结论定安县人民医院护士普遍存在疲劳现象,影响其疲劳的因素主要有运动、罹患疾病、体质指数、工作时间、值夜班情况及不同的工作科室,需采取运动锻炼、定期体检、合理排班等综合措施进行预防及改善。

海南省定安县疟疾防控措施与效果分析

目的分析定安县疟疾防控效果,为巩固疟疾消除成果制定措施提供科学依据。方法收集定安县1951—2015年疟疾防控工作资料,对疟疾的防控措施与效果进行描述分析与总结。结果在定安县疟疾控制流行阶段,疟疾发病率从1955年最高的2 198/万下降到1966年的5.72/万,疟疾死亡率从最高的0.95/万,自1960年后再无出现死亡病例。常态化管理阶段的防治策略是规范传染源监测与治疗,加强人群健康教育,共治疗病人1 007人,医务人员培训1 225人次,"四热"病人血检18 205人次,1967—2005年疟疾发病率在4.93/万以下。全球基金疟疾项目实施阶段采取的疟疾防控措施主要为休治期治疗1 515人,药物浸泡蚊帐22 663顶,"三热"病人血检7 851人,开展县对乡级督导检查125次,乡对村级督导584次,开展各级培训28次,培训基层防疟工作人员612人次,2006—2009年疟疾年发病率控制在1/万以下,2007年后再也没有恶性疟发生,居民疟原虫带虫率由1957年8.06%下降到1975年的0.00%,2007年为0.2%,2008年为0.13%,2009年居民疟原虫带虫率为0.00%。消除疟疾阶段,采取控制传染源为主,辅以防制媒介、保护易感人群和全民健康促进的综合性防治策略,处置临床诊断病例1例,"三热"病人血检19 605人,疟疾防治人员培训数878人次,疟疾临床医生培训数367人次,疟疾检验人员培训数116人次,健康教育材料发放数129 420份,2011—2015年连续5年没有本地确诊病例报告。结论定安县下一步将进入疟疾消除巩固阶段,做好疟疾流动人口的管理、输入疫情的处置、重症病人的救治以及加大疟疾防治知识宣传是疟疾防控工作的重点。

海南定安县2004～2005年恶性肿瘤死亡调查

目的调查全县居民以恶性肿瘤为主死因,了解癌症死亡率的人群分布特征。方法对2004～2005年全县居民以恶性肿瘤为主死因进行回顾性调查,分析恶性肿瘤死亡率及其死亡构成。结果定安县恶性肿瘤的平均粗死亡率和标化死亡率分别为123.39/10万和113.48/10万,占总死因比例19.6%。恶性肿瘤的死因顺位前五位分别为肝癌、胃癌、肺癌、肠癌及鼻咽癌,前三位恶性肿瘤死亡率男性均高于女性。结论定安县恶性肿瘤死亡情况接近全国农村地区水平,应提高三级农村保健网,加强恶性肿瘤的早诊早治以及登记报告工作。

一起接种乙肝及卡介苗疫苗偶合死亡病例的调查

目的描述1例乙肝及卡介苗疫苗联合接种后偶合死亡病例的调查经过,为类似事件处置提供参考。方法对定安县一起接种乙肝及卡介苗疫苗后偶合死亡的病例开展个案调查,通过收集病例出生情况、预防接种过程、接种单位及人员资质、疫苗冷链信息、患儿抢救记录以及尸检等资料进行综合分析。结果患儿出生后第35天,于2014年11月18日上午10时完成第2针乙肝疫苗与1针卡介苗接种,留观30 min无异常,家属于当天上午10时40分将其抱回家,11时30分左右家长发现患儿其口唇发绀、手脚冰冷,紧急送到辖区农场医院进行救治,最终抢救无效死亡;结合尸检及案情资料,海南省预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断,受种者为出血坏死性小肠结肠炎致感染性休克而死亡,不属于预防接种异常反应,属于偶合症。结论接种疫苗偶合死亡常引起医疗纠纷及不良影响,有序协调、充分沟通、及时尸检、科学严谨、有法可依地处置此类事件非常关键。

2008-2020年海南省定安县手足口病流行特征

目的分析2008-2020年定安县手足口病流行特征,为制定防控策略提供依据。方法收集"中国疾病预防控制信息系统"报告的2008-2020年定安县手足口病的发病和日常疫情监测资料,采用描述流行病学方法,进行流行病学分析。结果2008-2020年定安县共报告手足口病11476例,年均发病率261.00/10万,年度间发病率差异有统计学意义(χ^(2)=4350.93,P<0.001),发病率呈波浪式起伏。除2017年和2020年未监测到重症病例外,其他各年度共监测到重症手足病94例,其中EV71型肠道病毒占所有感染病毒型57.89%;2018年1例因EV71肠道病毒感染死亡;手足口病发病年龄组以0~4岁为主,除2020年外,各年度发病率男性均高于女性,差异均有统计学意义;发病最高月份分别为4月、5月、7月和10月,聚集性或暴发性疫情最高发月份是4月;发病率较高的乡镇为新竹、定城、龙河、岭口和黄竹。结论定安县手足口病年龄、性别、时间和地区分布特征明显,每隔3年有一发病高峰,落实好健康宣传教育、疫苗预防接种等综合措施,才能降低重症和死亡病例发生率。

定安县慢性病现状及危险因素分析

目的掌握定安县慢性非传染性疾病流行现状、变化趋势和主要危险因素,为科学制定和评价慢病预防控制策略和措施提供参考依据。方法按照多阶段分层整群随机抽样的方法,随机抽取4个乡镇,12个村委会,600名18岁及以上常住居民进行慢病危险因素问卷,并进行身体测量和生化指标等信息的收集。结果定安县慢性病患病率依次为高血压21.17%、高胆固醇血症12.00%、糖尿病7.50%、慢性阻塞性肺病2.17%、哮喘病0.83%、心血管疾病0.50%、脑卒中和恶性肿瘤均为0.33%。吸烟、饮酒、缺乏休闲性锻炼和高血脂是定安县居民慢性病发生的主要危险因素。结论定安县18岁以上居民高胆固醇血症患病率要远比国家监测的水平高,饮酒、吸烟及其被动吸烟情况相对比较严重,且休闲性身体锻炼较少,存在不少不良生活习惯;因此,加强居民慢病筛查和干预工作,进一步加强慢病综合示范区创建工作非常必要。

应对新冠病毒疫苗犹豫的策略探讨

全球疫苗犹豫已成为阻碍个体与群体免疫,扭转免疫规划所取得成果的重要原因之一。疫苗犹豫后果严重,通常伴随疫苗的使用而存在,疫苗犹豫往往使原本已消灭或有效控制的疾病卷土重来。随着近年来其危害的持续加重,疫苗犹豫问题已成为全球十大健康威胁之一,并在新型冠状病毒肺炎疫情全球大流行期间阻碍着国际和国内社会对疫情的成功控制。在新型冠状病毒肺炎疫情期间,还是存在对新冠疫苗的犹豫心理,如果人们拒绝接种新冠疫苗,就无法发挥疫苗的作用,无法建立群体免疫屏障,从根本上难以解决国际疫情输入和国内疫情扩散的风险。疫苗犹豫成因复杂,主要包括疫苗信任度(包含对疫苗的安全性、有效性等指标的信心等)、群众的自满情绪(包括对疾病危害的认识偏低和战胜疾病的盲目自信等)以及疫苗的便利性,还涉及研发、供应、接种、疫苗价格等多个因素。本文结合海南新冠疫苗接种实际,就新冠疫苗犹豫的背景、成因、后果及消除措施进行了论述,并探讨了应对新冠疫苗犹豫的策略,供医疗卫生人员和社会公众认知疫苗犹豫,增强免疫接种信心,消除疫苗犹豫。

定安县2004～2005年死因调查

目的了解定安县居民死亡原因的分布特征,为该县今后制定疾病防治策略提供依据。方法按照全国第三次死因回顾抽样调查方案,对全县居民2004～2005年的死因进行回顾性调查。结果该县2004～2005年粗死亡率和标化死亡率分别为628.92/10万和498.33/10万,较同年全国农村地区高,男性高于女性。恶性肿瘤居前5位死因之首,其次是呼吸系统疾病、脑血管病、损伤中毒及心脏病。慢性非传染性疾病占全死因的77.27%。围生期情况死亡率为1088.52/10万。结论慢性病已经成为定安县居民的主要死亡原因,但传染病和围生期情况仍存在着一定的威胁。