320排容积CT血管造影在下肢深静脉血栓诊断中的应用

目的:探讨320排容积CT静脉造影(CTV)对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法:回顾性分析49例临床证实为下肢静脉血栓形成患者的CT静脉造影资料,与血管造影(DSA)及Doppler超声(US)结果进行对比分析。结果:320排容积CT诊断血栓46例,其中急性期血栓26例,陈旧性血栓20例,以DSA及超声作对照,320排CT显示急性期血栓的诊断符合率为100%,诊断陈旧性血栓的符合率为93.8%。结论:320排容积CT静脉血管成像技术对下肢静脉血栓的诊断有较高的临床应用价值。

DSA与颅脑CT在脑梗塞患者诊治中的应用

目的分析数字减影血管造影(DSA)与颅脑CT在脑梗塞患者诊治中的应用价值。方法选取2016年1月-2017年1月我院收治的80例脑梗塞病例纳入研究,依据检查方法差异分为A组(n=40)与B组(n=40),A组患者行DSA检查,B组行颅脑CT检查,并按照检查结果给予治疗,比较2组血管图像质量、病灶检出情况、短期神经功能缺损(NIHSS)评分变化,并观察DSA在脑梗塞患者治疗中的应用效果。结果2组颅内血管图像质量分级、基底动脉与后交通动脉图像评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组颈内动脉岩段、颈内动脉虹吸段图像评分、治疗24h后NIHSS评分明显低于B组(P<0.05);2组>2mm梗死病灶检出率比较无显著差异(P>0.05);A组<2mm梗死病灶检出率25.00%,明显高于B组7.50%(P<0.05);A组40例患者中,DSA提示右侧颈内动脉终末段闭塞12例(30%),取栓后闭塞再通,无残余狭窄;右额颞叶、基底节区脑梗塞14例(35%);右侧大脑中动脉M1段闭塞9例(22.50%),脉溶栓后再通;左侧椎动脉小脑后下动脉以远闭塞3例(7.50%),溶栓后小脑后下动脉显影较前好转。结论相对于颅脑CT,DSA血管成像质量较好,可以更准确检出脑梗塞患者病灶情况,为其临床治疗提供有效参考。

X线、CT联合检查对非典型性肺结核临床诊断准确率的影响

目的探讨X线、CT联合检查对非典型性肺结核临床诊断准确率的影响。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳市中心医院2014年7月至2016年9月收治的68例非典型性肺结核患者X线、CT检查资料,对比X线、CT单一检查及两种方法联合检查非典型性肺结核的诊断准确率。结果 X线、CT检查非典型性肺结核的诊断准确率分别为69.12%(47/68)、72.06%(49/68),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);X线、CT联合检查非典型性肺结核的诊断准确率为94.12%(64/68),均高于单一方法检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非典型性肺结核患者应用X线、CT联合检查可明显提高临床诊断准确率,减少漏诊、误诊情况。

亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌的计算机断层扫描特征及临床意义

目的分析亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌的计算机断层扫描(CT)特征及临床意义。方法将100例亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌患者按浸润情况分为浸润组(n=35)和非浸润组(n=65),所有患者均接受胸部CT检查。比较两组患者病灶大小、部位、密度及CT征象。结果浸润组病灶最大径明显大于非浸润组,毛刺征、胸膜凹陷征及血管集束征发生率均明显高于非浸润组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic分析显示,病灶最大径﹥0.845 cm、有毛刺征及血管集束征为亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌存在浸润性的危险因素(P﹤0.05)。亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌病灶最大径评价浸润性的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.867(95%CI=0.797~0.938),cut-off值为0.845 cm,对应灵敏度为83.6%,特异度为76.8%,约登指数为0.604。结论病灶最大径﹥0.845 cm、有毛刺征及血管集束征是亚厘米纯磨玻璃密度肺腺癌存在浸润性的危险因素。

急性肺栓塞CT阻塞指数与右心室重构相关性研究

目的分析急性肺栓塞患者CT阻塞指数与右心室重构的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月因胸痛临床疑诊急性肺栓塞行CT肺动脉造影(CTPA)并确诊的患者,共110例。根据CT图像,分析计算出Qanadli CT阻塞指数及右心室重构系数。分析右心室重构阳性组与阴性组患者CT阻塞指数及CT所见的差异,并进一步应用Pearson相关性分析评价急性肺栓塞患者CT阻塞指数与右心室重构的相关性。结果本组患者男性50例,女性60例,年龄(50.0±11.3)岁。CT阻塞指数平均为40.6%,其中右室重构阳性组CT阻塞指数平均62.5%,高于阴性组的22.1%(P<0.01),阳性组右室重构系数(1.4±0.1)与阴性组(0.6±0.1)相比有统计学差异(P<0.01),CT阻塞指数与右室重构系数呈正相关(r=0.87,P<0.01)。结论急性肺栓塞患者CT阻塞指数与右室重构呈正相关。CTPA不仅可以准确诊断急性肺栓塞,而且可通过量化的右心重构信息来判断患者预后。

不典型髓母细胞瘤的磁共振成像表现

目的探讨不典型髓母细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析经手术及病理证实的14例不典型髓母细胞瘤患者的临床及MRI资料。结果单发者12例,肿瘤位于小脑半球10例,蚓部2例;多发者2例4个肿瘤,位于小脑半球2个,四脑室1个,蚓部1个;14例共16个肿瘤,其中实性肿瘤10个,囊实性肿瘤5个,囊性肿瘤1个。肿瘤实性部分T_1WI呈等、稍低信号,T_2WI及FLAIR呈等、稍高信号,DWI呈高信号,增强后呈轻度至明显强化;14个肿瘤内可见大小不等的囊变,在T_1WI呈低信号,T_2WI及FLAIR呈高信号,DWI呈低信号,增强后不强化。13例肿瘤边界清楚,瘤周水肿呈无或轻度水肿。结论不典型髓母细胞瘤MRI表现多样,结合患者发病部位、年龄及MRI信号特征,尤其是DWI呈高信号,能提高该病术前诊断正确率。

320排CT血管造影图像后处理技术在下肢深静脉血栓诊断中的应用

目的:探讨320排CT静脉造影(CTV)不同图像后处理技术对显示下肢深静脉血栓的价值。方法:回顾性分析经DSA及CTV证实为下肢深静脉血栓的患者56例,对比直接法CTV不同图像后处理方法对下肢深静脉栓子的检出率。结果:56例中,CTV结合DSA共确诊栓子128处,MPR及CPR正确显示124处(96.88%)、VR正确显示95处(74.22%)、MIP正确显示86处(67.19%),MPR及CPR对栓子诊断准确率高于其他2种后处理图像(χ~2=26.57和38.27,均P<0.05),VR与MIP间差异无统计学意义(χ~2=1.53,P>0.05)。结论:320排CT直接法CTV结合图像后处理技术是诊断下肢深静脉血栓的有效手段。

64排螺旋CT四期增强扫描在小肝癌诊断中的应用

目的探讨小肝癌四期增强扫描在小肝癌诊断中的应用价值。方法收集自2015年5月至2017年5月经64排螺旋CT四期增强扫描诊断为小肝癌,随后经病理或临床综合资料证实的病例30例,男性28例,女性2例,年龄32~76岁,平均(54±6)岁。30例中包含34个小肝癌病灶,2例为手术后复发病例。分析小肝癌四期增强扫描的特点及各期图像对病灶的检出率;按照病理类型分组,分析各组间强化峰值有无差异。结果 34个小肝癌病灶,动脉早期呈高密度者14个,检出率为41%;动脉晚期呈高密度者28个,检出率为82%,其中4个动脉早期呈高密度的病灶在动脉晚期显示为等、低密度;双动脉期显示为高密度的病灶31个,检出率91%。门静脉期显示低密度病灶29个,检出率为85%,延迟期显示为低密度灶32个,显示率94%。18例获得病理结果,分为2组,中分化组12例,高分化组6例,中分化组强化峰值及病灶大小均大于高分化组,差异有统计学意义。结论VCT四期增强扫描有较高的小肝癌检出率,能更好的提供小肝癌的强化特征,为推断小肝癌的恶性程度提供依据,有助于临床制定更合理的治疗措施、判断疗效及预后。

肺结节切除术前CT引导下Hookwire定位及并发症

目的:探讨胸腔镜下肺孤立性结节切除术前CT引导下Hookwire定位的应用价值,并研究影响其并发症发生的因素。方法:回顾性分析我院2015年8月至2019年8月收治的94例孤立性肺结节患者,胸腔镜切除术前均行CT引导下Hookwire定位,术后分析定位效果及并发症,对影响并发症发生的多种因素进行二分类Logistic回归分析。结果:Hookwire定位成功率96.81%(91/94),并发症发生率22.34%(21/94)。二分类Logistic回归分析显示肺部疾病史(P=0.045,OR=0.249,95%CI;0.064~0.969)、进针深度(P=0.009,OR=1.966,95%Cl;1.188~3.252)、穿刺时间(P=0.026,0R=1.250,95%CI;1.027~1.523)为并发症发生的独立危险因素。结论:CT引导下肺结节Hookwire定位是一种精准、快速、安全的术前定位方法,穿刺前询问肺部疾病史,合理规划路径缩短肺内进针深度和穿刺时间对减少穿刺并发症、提高成功率具有指导意义。

640层螺旋CT容积扫描在肺内结节诊断与鉴别诊断中的应用

目的探究640层螺旋CT采用容积扫描模式在肺内结节诊断与鉴别诊断中的应用。方法选取经临床检查证实肺内结节的患者共28例,其中肺癌8例,结核球12例,炎性结节8例。采用东芝640层螺旋CT扫描仪器对患者进行扫描,后将结果上传至工作站进行处理,根据图像结果进行诊断和鉴别诊断。结果所有结节注射对比剂之前平扫CT值结果不存在显著差异,注射对比剂后三种结节最大增强CT值随时间变化趋势存在差异,且差异显著。三种结节增强类型也存在显著性差异,肺癌结节大部分表现为均匀强化,结核球表现为无明显强化,炎性结节主要表现为边缘强化。结论 640层螺旋CT容积扫描在肺内结节诊断与鉴别中存在一定价值,对肺内孤立性小结节的诊断具有一定的指导作用。

MSCT在肺磨玻璃结节诊断中的应用

目的探究多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)在肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)诊断中的应用。方法回顾性分析2016年8月-2017年9月于我院行CT引导下穿刺活检或手术病理确诊的58例GGO患者的临床资料及MSCT检查影像学资料,对比分析良性病变、不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)及恶性病变三者间是否存在差异。结果 58例GGO中单纯型GGO者23例(良性12例,AAH6例,恶性5例),混合型GGO者35例(良性5例,恶性30例);良性GGO、AAH、恶性GGO的发病年龄及病灶大小比较,良性GGO年龄<AAH<恶性GGO,恶性GGO病灶大小>良性GGO>AAH,差异有统计学意义(P>0.05);良性GGO、AAH、恶性GGO患者的MSCT影像学征象中病灶形状、边界清晰度、边缘形态及病灶支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 GGO含多种疾病,不同类型GGO的MSCT征象表现不同,MSCT对GGO的良恶性鉴别具较高诊断价值,值得进一步推介。