苯巴比妥治疗初次确诊的农村惊厥性癫癎患者疗效分析

目的：观察苯巴比妥（鲁米那）对初次确诊的农村地区惊厥性癫癎患者的疗效，为农村地区癫癎患者的治疗提供可行方案。方法：对在贵阳医学院附属医院就诊的农村癫癎患者利用头颅CT及脑电监护进行诊断，采用苯巴比妥进行单药治疗，根据病情进行药物剂量调整，预约患者定期复诊，根据癫癎发作减少的百分率评估疗效，治疗结果用Spssl9和Eexcel2010进行统计分析。结果：本研究纳入187例患者，其中完成1年治疗过程的120例，癫癎发作频率减少至少50％，半数患者在服药第一个月就取得较好疗效，药物耐受性良好，总显效有效率达72％；女性疗效高于男性（X^2=8．37，P=0．001），依从性好的疗效高于依从性不好者（X^2=3．9，P=0．048）。结论：苯巴比妥治疗方案适合农村惊厥性癫癎患者，多数惊厥性癫癎患者可以获得显著疗效，副作用轻微。

无线传感器网络研究及应用现状

无线传感器网络是对人类21世纪生产、生活产生巨大影响力的技术，论文首先介绍了无线传感器网络的概念、体系结构及节点设计方案，其次分析了无线传感器网络的特点，最后介绍了该网络的研究历程、在军事、医疗、环境、智能家居领域应用及展望，为开展无线传感器网络的开发和研究提供参考价值。

老年结核性脑膜炎患者误漏诊分析

结核性脑膜炎呈慢性或亚急性进展,早期主要表现为头痛、低热、食欲不振、乏力、人格改变、精神异常等,晚期可出现昏迷、意识障碍、脑神经麻痹、脑膜刺激征、颅内压升高、震颤等。老年结核性脑膜炎患者常伴发其他疾病,且临床表现不明显,故有时会出现误漏诊情况〔1〕。为及早诊断老年结核性脑膜炎，降低误漏诊率，本文对我院诊治并出现误诊或漏诊情况的结核性脑膜炎老年患者的临床资料进行回顾性分析。

溶栓治疗急性脑梗死临床观察

探讨溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。随机选取接受治疗28例急性脑梗死为溶栓组,19例采取尿激酶溶栓治疗、9例采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,选取19例采取常规治疗为对照组,根据NIHSS量表和Barthel Index评分量表对治疗效果进行评价,并对治疗的安全性进行分析。溶栓组治疗后神经功能缺损程度和日常生活指数评分均好于治疗前,且明显好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);rt-PA溶栓治疗的临床效果同尿激酶溶栓治疗的效果无显著性差异(P>0.05);溶栓组的并发症发生率少于对照组。溶栓治疗可以显著改善患者的神经功能和日常生活质量,具有较好的安全性,是治疗急性脑梗死最有希望的疗法。

大面积脑梗死患者死亡原因的危险性相关性分析

目的探讨大面积脑梗死死亡原因的危险因素,加强对该病的认识,制定有效治疗方案,降低死亡率。方法回顾性分析了该院住院29例大面积脑梗死患者的临床资料作为研究组。通过调查自行设计调查表,以及采用单变量(χ2检验)对患者相关临床资料进行对比,筛选出与死亡危险相关因素。选择非大面积脑梗塞死亡患者30例为对照组。结果单因素分析显示,两组在年龄、高血压史、卒中病史、房颤、糖尿病史、入院时间、复发性脑梗死、感染、意识状态这9方面具差异有统计学意义(P<0.05);而性别差异无统计学意义(P>0.05)。经死亡相关因素的Logistic回归分析,复发性脑梗死、感染、意识状态、高血压史、卒中病史、房颤为特别危险因素。结论大面积脑梗死死亡与多种因素有关,医务人员应降低颅内压、控制脑水肿,静脉溶栓、降纤、保护活化脑细胞、积极治疗感染等并发症,可以降低患者的死亡率。

甘露醇用于急性脑梗死的临床疗效探析

目的研究并探讨采用甘露醇对于急性脑梗死的治疗效果,同时分析其治疗的安全性和科学性。方法选择我院2011年4月到2013年10月来院接受治疗的80例急性脑梗死患者。将这80例患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各40例。观察组采用20%甘露醇125ml,每天2-3次,30min左右静脉滴注,治疗时间为1周。同时用棓丙酯或奥扎格雷、川芎嗪,每天1次,治疗时间为2周。对照组采用棓丙酯或奥扎格雷、低分子右旋糖酐、芎嗪,每天1次,治疗时间为2周。结果根据评分标准,观察组:治愈22例,有显著疗效13例,有效3例,无效2例;对照组:治愈6例,有显著疗效15例,有效9例,无效的患者有10例。观察组在总治疗效果上明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。结论甘露醇有效的改善脑梗死患者的血液循环,还能降低血液的粘稠度,对于治疗脑梗死具有较好的效果,值得在临床上得到广泛的运用。

原发性脑干出血31例内科治疗探讨

目的:对应用内科治疗的原发性脑干出血患者的疗效进行探讨,为内科治疗此病提供指导。方法:回顾性分析应用内科治疗的原发性脑干出血患者共31例,根据MRI检查所计算的出血量,将所有患者分为出血量<5 ml及≥5 ml两组,分析每组患者的治疗效果。结果:出血量<5 ml组中临床治愈患者为4例,好转患者为7例,总有效率为68.75%,而出血量≥5 ml组中好转患者为5例,总有效率为33.33%。出血量<5 ml组经内科治疗的总有效率明显优于出血量≥5 ml组(P<0.05)。结论:在脑干出血患者中,出血量<5 ml的患者临床内科治疗效果明显优于出血量≥5 ml的患者,临床预后较好。

高血压致脑出血患者的内科治疗及效果观察

目的研究高血压引起脑出血的内科治疗方法和临床效果。方法对2008年10月至2012年10月收治的高血压脑出血患者确诊后进行内科保守治疗并观察疗效。结果经过内科治疗80例患者,取得了良好的效果,有3例死亡病例。住院时间4～28 d,出院时遗留有完全性偏瘫6例,不完全瘫14例。结论对于由于高血压引起的早期脑出血患者,早期采取合理的诊断治疗可有效的降低患者的致残致死率。

脑卒中后癫痫的临床特点及危险因素

目的探讨脑卒中后癫痫发作的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月该院收治的672例脑卒中患者的临床资料,分析脑卒中后癫痫的相关危险因素。结果脑卒中后癫痫发病率为5.7%(38/672),患者病灶部位多为皮层上(63.2%),发作时间多为早发性癫痫(73.7%),癫痫分类多为运动性大发作(60.5%),发作次数多为单次发作(71.1%),神经功能缺损程度多为中重度(55.3%～84.2%);脑卒中类型、病灶部位和病灶范围与脑卒中后癫痫具有显著相关性(P<0.05),发病时间与脑卒中后癫痫反复发作具有显著相关性(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫多为早发性皮层上病灶继发单次癫痫发作,严重损害神经功能,脑出血、皮层上病灶和多脑叶病灶是脑卒中后癫痫的独立危险因素,迟发性癫痫是脑卒中后癫痫反复发作的独立危险因素。

降纤酶治疗动脉硬化性脑梗塞24例

我科于1998-10／1999-10应用降纤酶治疗动脉硬化性脑梗塞24例，报告如下。

重症结核性脑膜炎鞘内注药治疗的效果

目的观察鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎患者42例(治疗组)和非鞘内注药治疗40例(对照组),比较两组患者临床表现,颅内压水平,脑脊液性状及脑脊液恢复正常时间及存活率。结果两组在颅内压恢复正常例数,脑脊液恢复正常时间等方面差异有显著性(P<0.05)。结论鞘内注药可缓解重症结核性脑膜炎的症状,缩短恢复时间,提高存活率,降低后遗症,是治疗重症结脑的一种简单、有效、安全的方法。

急性播散性脑脊髓炎临床分析

目的探讨急性播散性脑脊髓炎临床和诊治特点分析,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2009年6月-2013年6月医院治疗的66例急性播散性脑脊髓炎患者临床资料,根据治疗方案的不同分为甲泼尼龙治疗组39例和地塞米松治疗组27例;观察两组患者治疗效果,同时记录MRI检查情况及临床表现;采用SAS 14.0软件进行统计分析。结果急性播散性脑脊髓炎患者临床症状主要以意识障碍、头痛头晕、恶心呕吐、运动障碍为主;经头颅MRI检测异常的患者中病变发生部位集中在大脑皮层下、侧脑室、脑干和小脑为主;甲泼尼龙治疗组总有效率为97.44%,地塞米松治疗组为74.07%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性播散性脑脊髓炎临床起病急骤,症状复杂多样,采用甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗效果可靠,给予及时治疗预后良好。

急性横贯性脊髓炎感染特点及临床疗效

目的探讨急性横贯性脊髓炎感染特点及临床治疗,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年8月-2013年8月收治的70例急性横贯性脊髓炎患者资料,将其按照治疗方案不同分为A、B两组,每组各35例,观察两组临床治疗效果,采用SAS14.0软件进行统计分析。结果 70例急性横贯性脊髓炎患者中首发症状以运动障碍为主,占55.71%,其次为感觉异常占18.57%;感染病毒以Ⅱ型单纯疱疹病毒为主,占38.57%,其次为柯萨奇病毒和水痘带状疱疹病毒,分别占25.71%和21.43%;A组患者治疗总有效率为97.15%,优于B组患者总有效率的77.14%,差异有统计学意义(χ2=6.2477,P<0.05),A组患者肌力恢复时间、留置导尿时间和住院时间分别为(10.14±2.09)d、(12.63±3.17)d、(15.32±2.83)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性横贯性脊髓炎临床表现一般取决于受累的脊髓节段与病变的范围,采用甲基强的松龙进行治疗疗效可靠,能够缩短肌力恢复时间、留置导尿时间和住院时间,值得在临床上大力推广使用。

伏诺拉生治疗胃食管反流病的疗效Meta分析

目的评价伏诺拉生对胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法通过计算机检索电子数据库The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)发表的有关伏诺拉生治疗胃食管反流病随机对照试验。检索词包括“Vonoprazan”,“TAK-438”,“gastroesophageal reflux”,“GERD”,“erosive esophagitis”,“non-erosive reflux disease”,“reflux esophagitis”,“沃诺拉赞”,“伏诺拉生”,“富马酸沃诺拉赞”,“糜烂性食管炎”,“非糜烂性反流病”,“反流性食管炎”等。由2名评价者独立对纳入文献进行数据提取、质量评价,应用RevMan5.4统计学软件进行数据分析。结果在数据库中搜索到107篇文献,通过追查其参考文献,又得到一项研究添加到分析中。共108篇文献,筛选后最终有10篇文献纳入分析。在主要分析中,伏诺拉生与对照组之间的疗效(RR=1.07,95%CI:1.01~1.13),无明显差异(P>0.05)。在基线分析中,严重食管炎(LA分级C/D级)患者的亚组分析疗效比质子泵抑制剂(PPIs)显著(RR=1.14,95%CI:1.06~1.22;P<0.05)。不同剂量的伏诺拉生作为对照组,分析结果显示(RR=1.36,95%CI:1.03~1.79),无明显差异(P>0.05)。结论伏诺拉生治疗GERD疗效优于PPIs,尤其在严重食管炎(LA分级C/D级)中更具优势。其安全性类似于PPIs。10、20、40 mg不同剂量的伏诺拉生对GERD疗效无差异。