三七总皂苷对脑缺血再灌注大鼠BDNF表达的影响

目的:三七总皂苷对大鼠大脑中动脉脑缺血/再灌注(MCA-CI/RP)保护作用及机制。方法:参考Longa线栓法建立大鼠MCA-CI/RP动物模型。根据Longa 5分法进行神经功能评分,应用TTC染色法测定脑梗死体积,TUNEL技术原位标记凋亡细胞,免疫组化法检测脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor BDNF)的表达。结果:三七总皂苷可以缩小MCA-CI/RP大鼠脑梗死体积、神经细胞凋亡及梗死后神经功能缺损程度,并可促进神经功能恢复和增加缺血脑组织内源性BDNF的表达。结论:三七总皂苷可能通过增加缺血脑组织内源性BDNF的表达而产生神经保护作用,大剂量三七总皂苷组优于小剂量组。

血栓通治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清炎症因子水平的影响

目的:探讨血栓通治疗急性脑梗死的疗效及其对患者血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 :将140例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血栓通粉针剂治疗,治疗2周后观察两组临床疗效。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损程度,Barthel指数(BI)评价患者的日常生活活动能力,免疫投射比浊法测定患者血清hsCRP水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-6及TNF-α水平。结果:观察组治疗总有效率为78.79%,显著高于对照组的62.69%(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:血栓通能有效降低急性脑梗死患者血清炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平,改善日常生活活动能力,促进神经功能康复。

盐酸普拉克索治疗帕金森病合并睡眠障碍35例

[目的]探讨盐酸普拉克索治疗帕金森病(PD)合并睡眠障碍的疗效。[方法]选取原发性PD患者35例,予盐酸普拉克索治疗2个月,采用UPDRSⅢ、帕金森病睡眠量表(PDSS)和Epworth嗜睡量表(ESS)评价患者运动症状和睡眠改善状况。[结果]治疗2个月后,PD患者的UPDRSⅢ评分、PDSS评分和ESS评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。[结论]盐酸普拉克索能有效改善帕金森病合并睡眠障碍患者的运动功能及睡眠质量。

加用抗震胶囊治疗帕金森病的临床观察

目的:观察抗震胶囊治疗帕金森病的临床疗效和安全性。方法:入选帕金森病患者60例,随机分为两组。治疗组30例予口服美多芭片+抗震胶囊,对照组30例予口服美多芭片+安慰剂胶囊,两组疗程均为3个月。两组治疗前后采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅱ、Ⅲ部分,便秘评分量表,中医证候评分量表进行评分。结果:抗震胶囊与美多芭联用在改善帕金森病患者的运动功能、便秘状况、日常生活能力、中医证候方面优于单用西药(P<0.05或P<0.01)。结论:抗震胶囊治疗帕金森病具有较好疗效,未发生不良反应。

缺乏经验造成误诊

我毕业进入神经内科不到1个月，就碰到本地一名72岁男患者头痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现后枕部疼痛，当时无呕吐、头晕、视力模糊等不适，自服阿司匹林后头痛缓解，1天前出现头痛一次并腰骶疼痛。