阿奇霉素通过遏制炎症反应改善肺缺血诱导肺炎幼鼠模型肺功能的实验研究

目的探讨阿奇霉素通过遏制炎症反应改善肺缺血诱导肺炎幼鼠模型肺功能。方法选取3~4周龄雄性C57BL/6幼鼠30只,按随机数字表法分为对照组(每隔1 d通过管饲法向小鼠施用水),缺血组(缺血灌注手术诱导肺炎模型)和阿奇霉素组(缺血灌注手术诱导肺炎模型前进行阿奇霉素预处理,每隔1 d通过管饲法向小鼠施用阿奇霉素125μL/只,溶于3.8 mg/kg水中,持续2周),每组各10只。使用PULMODYN数据采集系统记录幼鼠血肺动脉压、肺顺应性和气道阻力等血液动力学和肺参数。通过Bio-Plex细胞因子多重分析仪对支气管肺泡灌洗液(BALF)流体中的促炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-18进行定量分析。通过荧光团溴化乙锭和吖啶橙测定幼鼠BALF中白细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等炎症细胞数量。通过免疫组织化学染色和TUNEL分析检测幼鼠肺部中性粒细胞的浸润和凋亡。通过市售的EIA测定法测量幼鼠肺组织中8-异前列烷荧和髓过氧化物酶(MPO)浓度。通过苏木精和伊红染色对幼鼠肺组织进行损伤评分。结果缺血组较对照组肺动脉压和气道阻力升高,肺顺应性降低(P<0.05),阿奇霉素组较缺血组肺动脉压和气道阻力降低,肺顺应性升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺血组较对照组TNF-α、IL-6、IL-18浓度升高(P<0.05),阿奇霉素组较缺血组TNF-α、IL-6、IL-18浓度降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺血组较对照组白细胞、巨噬细胞、中性粒细胞数量升高(P<0.05),阿奇霉素组较缺血组白细胞、巨噬细胞、中性粒细胞数量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺血组较对照组中性粒细胞浸润和细胞凋亡升高(P<0.05),阿奇霉素组较缺血组中性粒细胞浸润和细胞凋亡降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺血组较对照组8-异前列烷荧和MPO浓度升高(P<0.05),阿奇霉素组较缺血组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺血组较对照组肺损伤评分升高,阿奇霉素组较缺血组肺损伤评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素预处理能减少肺缺血诱导肺炎幼鼠的淋巴细胞和中性粒细胞数量、TNF-α、IL-6、IL-18和氧化应激水平,对肺缺血再灌注具有保护作用。

氨溴索不同给药途径治疗小儿呼吸系统疾病的疗效比较

目的:探讨氨溴索治疗小儿呼吸系统疾病的最佳给药途径。方法:选择2014年6月-2016年6月我院儿科收治的呼吸系统疾病患儿120例,按就诊单双号顺序分为静脉滴注组和雾化吸入组,各60例。在常规治疗基础上,静脉滴注组患儿给予盐酸氨溴索注射液7.5 mg溶入50 m L 5%葡萄糖注射液中,ivgtt,bid;雾化吸入组患儿雾化吸入盐酸氨溴索注射液7.5 mg,每次吸入15min,bid。两组患儿均治疗7 d。比较两组患儿的临床疗效,氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、吸痰次数、临床指标和不良反应发生情况。结果:雾化吸入组患儿的总有效率(96.67%)显著高于静脉滴注组(78.33%),p(O_2)水平显著高于静脉滴注组,吸痰次数显著少于静脉滴注组,发热消失时间、气喘消失时间、氧疗时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间和平均住院时间均显著短于静脉滴注组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的p(CO_2)水平和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:氨溴索能有效治疗小儿呼吸系统疾病,且雾化吸入的临床疗效优于静脉滴注。

四磨汤联合微生态制剂金双歧对小儿功能性消化不良的临床疗效

[目的]评价四磨汤联合金双歧对小儿功能性消化不良的临床疗效。[方法]将128例小儿功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组,各64例。对照组单独使用四磨汤口服液治疗,实验组在使用四磨汤口服液的基础上联合金双歧治疗。用药时间均5日。[结果]2组患者恶心、呕吐、腹胀等临床症状与治疗前比较,具有明显改善,实验组总有效率(93.7%)明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。血清NO水平实验组比对照组低,血浆MTL和GAS水平实验组均较对照组高(P<0.05)。[结论]四磨汤口服液和金双歧联合使用小儿功能性消化不良临床相关的症状能明显改善。