注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效观察

目的:探讨注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)的效果。方法:选取2018年1月-2019年12月本院收治的ANVUGIB患者84例,按随机数字表法将其分为参考组与研究组,每组42例。参考组行奥美拉唑治疗,研究组在参考组的基础上联合注射用尖吻蝮蛇血凝酶治疗。比较两组临床疗效、输血量、止血时间、住院时间、炎性因子及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于参考组(P<0.05)。研究组止血时间与住院时间均短于参考组(P<0.05)。治疗后,研究组输血量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于参考组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗ANVUGIB效果显著,具有止血快、安全性高、输血量少、住院时间短等优点,并能降低炎症反应,促进病情恢复。

内镜下止血联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的效果分析

目的:探讨内镜下止血联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的效果。方法:选取2018年2月-2020年1月就诊于廉江市人民医院的160例消化性溃疡并出血患者,按随机数字表法分为两组,每组各80例。参考组行单一艾司奥美拉唑治疗,试验组行内镜下止血与艾司奥美拉唑联合治疗。比较两组临床疗效、再出血率、止血时间、住院时间、输血量、胃液pH值及不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于参考组,再出血率、输血量低于参考组,止血时间、住院时间短于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24h胃液pH值较治疗前明显升高,且试验组胃液pH值高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:消化性溃疡并出血患者接受内镜下止血联合艾司奥美拉唑治疗安全性较高,能缩短止血时间,减少再出血发生与输血量,提高胃液pH值,缩短住院时间。

内镜联合药物诊治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血危险因素研究

目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)内镜联合药物诊治的效果及再出血危险因素。方法选取2011年1月至2015年7月期间在廉江市人民医院消化内科治疗的114例肝硬化EGVB患者作为研究对象。采用内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下静脉曲张硬化注射术(EIS)治疗食管静脉曲张出血,采用组织黏胶内镜注射联合EIS治疗胃底静脉曲张出血,同时所有患者均给予生长抑素和心得安治疗。统计静脉曲张类型、疗效和并发症情况。根据止血成功后是否再出血把患者分为未出血组和再出血组,统计两组的再出血危险因素。采用行×列表χ2检验及其分割法和多因素Logistic回归分析等分析相关数据。结果所有患者均止血成功,止血成功率为100.00%。1型食管胃静脉曲张(GOVl)、2型食管胃静脉曲张(GOV2)、GOVl+GOV2的静脉曲张消失率分别为93.55%、66.67%、68.57%,其中GOVl的静脉曲张消失率明显高于其他两种类型,差异圴有统计学意义(P<0.05);GOVl、GOV2、GOVl+GOV2的静脉曲张复发率分别为9.68%、35.42%、37.14%,其中GOVl的静脉曲张复发率明显低于其他两种类型,差异圴有统计学意义(P<0.05);门静脉内径、Child-Pugh评分是再出血的独立危险因素,而白蛋白浓度和血钠浓度是保护因素。结论内镜联合药物诊治肝硬化EGVB的效果明确,其中以GOVl的疗效最为显著。影响肝硬化EGVB再出血的因素众多。

广东省阳春市褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫感染的调查

目的了解广东省阳春市褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫的感染情况。方法在阳春当地采集野生的褐云玛瑙螺和福寿螺,在实验室用人工胃液消化法检查其中的广州管圆线虫幼虫并记数。用检获的幼虫感染实验小鼠。结果共检查褐云玛瑙螺350只,福寿螺465只,广州管圆线虫第3期幼虫的阳性率分别为7.71%和0.86%;感染度分别为1～312和1～4。从上述感染的实验小鼠中检获到广州管圆线虫第4期幼虫,且其血清特异性IgM均为阳性。结论阳春是广州管圆线虫的自然疫源地,该虫中间宿主以褐云玛瑙螺感染较严重。

中西药合用治疗缺血性肠病临床观察

目的:观察丹参注射液、低分子右旋糖酐联合罂粟碱注射液治疗缺血性肠病的临床疗效。方法:82例随机分为两组各41例。两组均予以丹参注射液、低分子右旋糖酐治疗,研究组联合罂粟碱注射液治疗。结果:研究组总有效率较对照组高(P<0.05)。研究组腹痛缓解时间、便血消失时间、肠功能恢复时间较对照组短(P<0.05)。两组治疗2周后血浆D-二聚体水平均下降(P<0.05),且研究组水平更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参注射液、低分子右旋糖酐联合罂粟碱注射液治疗缺血性肠病可提高临床疗效,且安全。

消化性溃疡患者血清IL-6、NF-Bp65和胃泌素水平及治疗后临床疗效分析

目的探究消化性溃疡患者血清白介素-6(IL-6)、核转录因子-Bp65(NF-Bp65)和胃泌素水平及治疗后临床疗效。方法将2019年1月至2020年1月在本院行胃镜检查的85例幽门螺杆菌(Hp)阳性中重度消化性溃疡患者纳入观察组,另选择同期于本院健康体检的80例志愿者纳入对照组。检测两组患者血清IL-6、NF-Bp65及胃泌素水平。观察组患者采用益生菌联合标准三联疗法治疗,连续治疗3 w后检测血清IL-6、NF-Bp65及胃泌素水平,同时记录观察组Hp转阴率。结果观察组治疗前血清IL-6、NF-Bp65及胃泌素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6、NF-Bp65及胃泌素水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。85例患者治疗后Hp转阴80例,转阴率为94.12%(80/85)。结论消化性溃疡患者血清IL-6、NF-Bp65及胃泌素水平均明显高于健康人群,益生菌联合标准三联疗法可明显提高消化性溃疡患者Hp转阴率。

社交媒体特征、感知形象与旅游者行为意向的关系——以重庆为例

社交媒体不仅深刻地影响着人们的日常生活,而且也影响着人们对旅游目的地形象的感知及旅游者的行为意向。社交媒体的主要特征包括感知有用性、生动性和互动性三个方面。为探索社交媒体特征对感知形象及旅游者行为意向的影响机理,本文以重庆为例,采用结构方程模型实证检验社交媒体特征与感知形象及旅游者行为意向之间的关系。结果发现:社交媒体的三个特征对旅游者行为意向具有直接正向影响;社交媒体的三个特征通过感知形象间接作用于旅游者行为意向;感知形象显著影响旅游者行为意向。

中国国家级自然保护地体系生态系统服务价值评估

中国的自然保护地体系丰富,生态系统服务价值较高,对其评估具有重要的理论和实践意义。以中国国家级自然保护地为研究对象,参考Costanza等人的生态服务价值当量表,对自然保护地的生态系统价值进行整体的估算和评价。研究表明:1)中国国家级自然保护地生态系统服务经济价值约134.12千亿元,就保护地生态系统而言,自然保护区提供的总服务价值最高,占总价值的64.06%;2)就生态功能类别而言,各类保护地均在娱乐休闲和文化等方面呈现出较高经济价值;3)就地理空间分布而言,中国国家级保护地生态系统效益空间分布体现为从西北向东南逐步增高,大体呈现高、中、低3个层次。与以往文献相比,本文从研究范围上做了扩展,构建了自然保护区生态价值计量数据库,估算了全国31个省市不同类型的国家级自然保护地的生态价值。

基于JSP技术的玉器旅游网购商城设计与实现

为解决当前综合性电商平台对产品管控不严、产品质量参差不齐等不利于玉器等中高端商品销售的问题,设计了一种基于JSP技术的玉器电子商务系统方案。从系统分析、系统设计、系统实现、系统测试等方面进行讨论分析,探讨运用JSP技术构建一个适合玉器交易市场发展需要的玉器旅游网购商城,使玉器电商销售更加专业化、规范化。测试结果表明,本系统设计基本实现了管理员对商品信息管理、用户管理、订单管理等功能,并且通过前台进行展现,进而实现了用户注册、登录和商品选购等功能,具有一定的实际应用价值。

内镜下曲张静脉套扎联合药物治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的疗效

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic esophageal varix ligation,EVL)联合药物治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法选择2017年7月—2019年6月经广东省廉江市人民医院治疗的82例肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血患者,按非盲随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受奥曲肽治疗,观察组接受EVL+奥曲肽联合治疗,两组均连续治疗5 d。记录两组止血时间、住院时间,治疗后1周依据食管曲张静脉改善程度评估临床疗效,并比较两组肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)、再出血发生率及不良反应。结果观察组总有效率(97.56%)高于对照组(80.49%),再出血发生率(14.63%)低于对照组(36.59%),止血时间(1.36±0.43)d、和住院时间(19.82±3.57)d短于对照组(2.89±0.57)d和(27.14±4.15)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组HVPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组HVPG(6.51±1.07)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于对照组(11.63±1.34)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.32%)低于对照组(14.63%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVL+奥曲肽联合治疗肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血能够提升止血效果,改善HVPG,减少再出血发生率,缩短止血时间及住院时间。

上消化道出血县级医院版临床路径的运用

目的探讨上消化道出血(UGIB)县级医院版临床路径(CP)的运用价值。方法选取2016年7月至2018年7月廉江市人民医院消化内科收治的120例UGIB患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规治疗,观察组采用UGIB县级医院版CP治疗。统计比较两组的疗效、卧床时间、禁食时间、入院第3天大便潜血阴性率、主要住院费用、住院时间、满意度和出院后医嘱执行情况。结果观察组的疗效明显好于对照组(U=2.216,P=0034)。观察组的卧床时间、禁食时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.01)。观察组大便潜血阴性率为91.67%,明显高于对照组的78.33%(P<0.05)。观察组的检查费、药费、其他费和总住院费用均明显低于对照组(P均<0.01)。观察组患者和患者家属满意度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组按时按量服药、合理作息和复诊的发生率均高于对照组(P均<0.05)。结论UGIB县级医院版CP可提高疗效,缩短患者的卧床时间、禁食时间和住院时间,同时可降低住院费用,提高患者和患者家属满意度及出院后医嘱的执行度。