B型超声诊断仪监视下行外倒转术

Ｂ型超声诊断仪监视下行外倒转术莫娥清，庚慧鸣臀位、横位围产儿死亡比头位产明显增高。为降低围产儿的死亡率对臀位、横位矫正为头位方法很多，外倒转术是其中之一。过去此法带有一定的盲目性。自１９９１年１月至１９９４年１２月我院采用Ｂ型超声监视下行外倒转术１０...

妊娠中晚期心血管血流参数变化

采用心血管血流参数无损伤检测仪（ＴＰ－ＣＢＳ），对本院３００例妊娠中晚期孕妇检测收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压、心率、心搏输出量、心输出量、心搏指数、心脏指数、外周阻力、血管顺应性、脉搏波形系数、血液粘性等进行监测，发现妊娠期母体心血管系统发生一系列适应性的生理变化；随着孕龄的增加、舒张压、平均动脉压、心输出量、心率、血管顺应性均明显增加，但外周阻力明显降低。这一变化过程与胎盘循环的建立，母体血容量增加，心脏负荷加重等有着密切的关系。

射频消融术在围绝经期功能性子宫出血中的应用

目的 研究射频消融术治疗围绝经期功能性子宫出血的临床应用前景。方法 随访观察上述疗法对 78例围绝经期功能性子宫出血患者的疗效。结果 75例 ( 96 15 % )获随访资料 ,术后 1个月治愈率为 94 67% ,有效率为 10 0 % ,好转率为 5 3 3 %。术后 3个月治愈率为 96 0 0 % ,有效率为 10 0 % ,好转率为 4 0 0 %。结论 射频消融术治疗围绝经期功能性子宫出血效果满意。

60例胎儿心电图监测胎儿宫内状况的结果分析

探讨胎儿心电图在早期诊断胎儿宫内窘迫和脐带绕颈中的临床价值。方法：对６０例初孕产妇临产前后胎儿心电图（ＦＥＣＧ）的监测，同时与ＮＳＴ和Ｂ超监测结果对比，以新生儿阿氏评分作为新生儿结局的判断。结果：ＦＳＴ段改变，ＦＱＲＳ时限延长＞０．０５５，应注意胎儿宫内窘迫或脐带绕颈。ＦＱＫＳ振幅＞３０μＶ，应注意胎儿体重≥３５００ｇ。结论：ＦＥＣＧ可以作为早期发现胎儿脐带绕颈、胎儿宫内窘迫的指标之一。

直接法输卵管显像分析输卵管阻塞和功能

目的 :观察不孕患者输卵管阻塞情况 ,分析原发性和继发性不孕症患者输卵管阻塞程度差异。方法 :对124例不孕症女性患者进行直接法子宫输卵管核素造影(DRNHSG)或碘油造影(HSG)。结果 :DRNHSG的阳性率85 1% ,与HSG(阳性率为78 0 %)比较无显著差异 ,P>0 05。原发性和继发性不孕症患者双侧输卵管阻塞的发生率明显高于单侧阻塞 ,P<0 05。原发性不孕症患者输卵管完全阻塞的发生率为57 1 % ,明显高于不完全阻塞 ,P<0 01。原发性不孕的输卵管完全阻塞数明显高于继发性不孕症 ,P<0 01。结论 :DRNHSG和HSG是检测输卵管阻塞的可靠方法 ,DRNHSG可判断输卵管功能 ,HSG可观察输卵管病变。原发性不孕症患者的输卵管以完全阻塞多见 ,而继发性不孕症患者以输卵管不完全阻塞或功能降低为主。

胎儿宫内生长迟缓脐血流频谱波形变化

应用彩色连续波超声多普勒血流分析仪对３１２例孕晚期孕妇共进行３６３次脐血流检查，２９例胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）者脐血流Ｓ／Ｄ比值（３．５８±１．１６）、ＰＩ（脉动指数，１．１７±０．２９）、ＲＩ（阻力指教，０．７３±０．１８）较正常组（分别为Ｓ／Ｄ比值２．６８±０．７６、ＰＩ０．９２±０．２２、ＲＩ０．６０±０．０９）明显增高（Ｐ＜０．０１）；ＦＢＶＲ（快速血流量比，０．５１±０．０６）较正常组（０．５７±０．０５）明显降低（Ｐ＜０．０００５）。这些变化可能与胎儿心脏射血功能下降和／或胎盘血管阻力增高有关。ＦＢＶＲ作为判断血流的新指标，在ＩＵＧＲ与正常组比较时，差异的显著程度较Ｓ／Ｄ比值、ＰＩ、ＲＩ明显。１例胎死宫内的严重ＩＵＧＲ胎儿，死亡前表现为舒张末期血液断流及心律不齐现象，可见舒张末期血流断流是胎儿危险的征象。

乙肝病毒标志物阳性产妇母乳喂养的研究

目的：探讨乙型肝炎（ 乙肝） 病毒携带孕妇胎儿宫内感染率和乳汁中乙肝病毒（ Ｈ Ｂ Ｖ） 阳性率的相关性，分析研究乙肝血清学指标阳性产妇是否适于哺乳。方法：对５２ 例乙肝血清学指标阳性的产妇，应用酶联免疫吸附法和斑点杂交法分别检测脐血和初乳中的 Ｈ Ｂ Ｖ 标志物（ Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ） 以及 Ｈ Ｂ Ｖ 脱氧核糖核酸（ Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ） ，并对比分析。结果：孕妇 Ｈ Ｂ Ｖ 阳性与相应的脐血和初乳中的 Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ 阳性率以及 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 的检出率呈高度的一致性（ Ｐ ＞ ００５） 。５２ 例 Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ 阳性的孕妇中，脐血和初乳中 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 的检出率均以乙肝表面抗原（ Ｈ Ｂｓ Ａｇ） 、乙肝ｅ 抗原（ Ｈ Ｂｅ Ａｇ） 及乙肝核心抗体（ Ａｎｔｉ Ｈ Ｂｃ）３ 项阳性者最高（８５７１ ％ 和９２８６ ％ ） ， Ｈ Ｂｓ Ａｇ 、 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 双项阳性者次之（８０ ％ ） ， Ｈ Ｂｓ Ａｇ 单项阳性者最低（２０ ％ ） 。结论： Ｈ Ｂ Ｖ 宫内传播以及初乳排毒率与母亲的 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 和 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 状态密切相关。直接检测初乳中 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 为指导哺乳的最可靠方法。血中 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 、 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 和 Ａｎｔｉ Ｈ Ｂｃ３ 项阳性以及 Ｈ

重度妊高征发生时间与母儿预后的关系

目的：探讨重度妊高征发生时间与母儿预后的关系。方法：将108侧重庆妊高征孕产妇的114例围产儿分成4组进行临床分析。结果：孕33周前围产儿死亡率明显高于其它发病各组；新生儿窒息率以孕33～36(+6)周发病组最低；孕37周前低于孕龄儿发生率明显高于孕37周后发病组。结论：重度妊高征发生越早，母儿预后越差，同时妊高征时，胎肺有提前成熟倾向，孕龄越过37周后新生儿窒息率明显增加，如病情严重，以孕33～36(＋6)周终止妊娠为宜。

巨大儿111例临床分析

通过对本院1992～1996年5年间产科临床资料分析，巨大儿发率为2.15％，明显低于其它文献报道，认为各地区间孕妇的遗传因素和体格因素可能是巨大儿发生的首要因素。另外，资料提示巨大儿男婴数大大超过女婴数，推测妊娠期可能存在一种与胎儿性别有关的机制影响胎儿体重的增加。提出应加强孕期管理和产时处理，适当放宽剖宫产指征，减少巨大儿的发生率和产时合并症的发生。

清带方治疗孕妇支原体感染阴道炎30例报告

目的：验证清带方寻找治疗孕妇支原体感染阴道炎的疗效。方法：应用清带方内服加阴道灌洗治疗解脲支原体感染（Ｕｕ）妊娠３～７个月患者３０例。结果：治愈２２例（７３．３％），有效：７例（２３．３％）；无效：１例（３．３％）。结论：清带方治疗孕妇解脲支原体感染有效。

早产的产科原因分析

本文从妊娠并发症的角度分析了引起早产的高危因素。在5888例分娩中,早产发生202例,占3.43%;其中有妊娠并发症者121例,占早产的62.9%。各种妊娠并发症中,胎膜早破是引起早产最常见的原因,约36.8%的早产与胎膜早破有关;而多胎妊娠、胎盘早剥及宫颈旧裂的早产发生率最高,分别达25.0%、25.8%及16.7%。资料显示,妊娠并发症的病种越多,早产的发生率越高。综合分析与早产有关的各种妊娠并发症可知,双胎妊娠、胎膜早破、胎盘早剥与早产关系最密切。本文认为,及时发现并积极预防和治疗妊娠并发症,是预防早产发生的关键。

重度妊娠高血压综合征发病时间与母儿预后的关系——附108例临床分析

目的：探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）发病时间与母儿预后的关系。方法：将１０８例重度妊高征孕产妇的１１４例围产儿分成４组进行临床分析。结果：孕３３周前发病的孕妇严重并发症发生率明显高于孕３３周后发病者。孕３３周前发病组围产儿病死率明显高于孕３３周后发病各组；新生儿窒息率以孕３３～３６＋６周发病组最低；孕３７周前发病组低于孕龄儿发生率明显高于孕３７周后发病组。结论：重度妊高征发病时间越早，母儿预后越差，妊高征者胎肺有提前成熟倾向，由于孕龄超过３７周后新生儿窒息率明显增加，如病情严重，以孕３３～３６＋６周终止妊娠为宜。

妊娠高血压综合征合并胸腹水2例

妊娠高血压综合征合并胸腹水２例中山医科大学附属第三医院妇产科（５１０６３０）杨越波张秀泉莫娥清妊娠高血压综合征（妊高征）合并胸腹水是病情危重的表现之一，正确认识和及时治疗对降低围产儿死亡率，提高产科质量有重要临床意义。现将妊高征合并胸腹水２例的诊治过...

妊娠高血压综合征合并皮质盲3例报告

妊娠高血压综合征合并皮质盲３例报告中山医科大学附属第三医院妇产科张秀泉，莫娥清病例报告例１：２３岁，孕（６）１产（Ｐ）０。因停经３９周，下腹阵痛伴视物不清４小时入院。患者孕３８周开始双下肢浮肿伴血压增高，入院前４小时开始下腹阵痛伴视物不清，无头痛、恶...

胎盘早剥39例临床分析

本文分析我院１９８６年１月～１９９７年７月收治的３９例胎盘早剥，发病率为０．２２％，其主要病因为妊高征占３３．３３％，外伤占７．６９％等。３９例胎盘早剥中阴道流血占６６．６７％，腹痛占５３．８６％，为胎盘早剥的主要症状及体征。因此提出对于中晚期妊娠发生不明原因阴道流血及腹痛者，应想到胎盘早剥可能，并借助Ｂ超，胎心监护等辅助检查提高诊断率。一旦确诊，应尽早结束妊娠。

宫颈注射安定对加速第一产程进展作用的观察

宫颈注射安定对加速第一产程进展作用的观察郑军生，古健，莫娥清静脉注射安定可加速第一产程进展，近十年来已有不少报导。我们于１９９４～１９９５年随机对无明显合并症的３５例初产妇于潜伏期宫颈注射安定１０ｍｇ，并与同期经静脉注射安定１０ｍｇ的初产妇５０例以及...

宫颈感染解脲支原体与不良妊娠结局的关系

目的 :探讨宫颈解脲支原体 (UU)在不同状态下与不良妊娠结局的关系。方法 :通过聚合酶链反应 (PCR)对 2 10例孕妇的宫颈分泌物进行uuDNA检测 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测孕妇血清抗uuIgM ,,以两项检测结果同时阳性做为宫颈uu感染的标准 ,以uuDNA阳性而血清抗uuIgM阴性做为宫颈uu的携带状态的标准。结果 :2 10例孕妇中宫颈分泌物uuDNA阳性 10 0例 ,占 47.6 % ,宫颈分泌物uuDNA及血清抗uuIgM均为阳性者 6 2例 ,占分娩总数的 2 9.5 % ,占宫颈分泌物阳性者的 6 2 % ;感染组分别与携带组和阴性对照组比较 ,胎膜早破、早产、剖宫产、新生儿窒息、低体重儿、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎等不良妊娠结局的发生率明显升高 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ,而携带组与阴性对照组相比 ,无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :宫颈uu发生感染与不良妊娠结局的发生密切相关 ;正常携带状态与其无相关性 ;

胎膜早破150例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症,对母婴均可造成危害。本文总结1994年我院全年胎膜早破病例共150例,与同期无胎膜早破者116例进行对比分析,以提高对胎膜早破的认识,探讨胎膜早破的处理方法。1 资料与方法1.1 研究对象与方法:1994年1～12月我院全部胎膜早破病例共150例作为研究对象(早破组);

外周血淋巴细胞ER、PR质量与过期妊娠分娩迟发动的关系

目的 探讨外周血淋巴细胞ER、PR质量与过期妊娠分娩延迟发动的关系。方法 用RBA方法测定观察对象外周血淋巴细胞ER、PR质量。结果 过期妊娠患者外周血淋巴细胞ER浓度低于对照组 ;过期妊娠患者外周血淋巴细胞ER、PR的亲合力正常。结论 外周血淋巴细胞ER含量减少与过期妊娠分娩延迟发动有关。