MRI对早期宫颈癌的诊断及分期评价

目的评价MRI在宫颈癌诊断及分期中的价值。方法选择256例经病理确诊为宫颈癌的女性患者,年龄28~70岁,中位年龄46岁。术前行MRI检查,参照国际妇产科联盟(FIGO)标准进行MRI分期,将MRI分期和临床分期分别与手术病理所见对比,计算MRI诊断宫颈癌分期的准确度及判断宫旁浸润、阴道侵犯、淋巴结转移的灵敏度和特异度。结果Ⅰa期宫颈癌患者MRI检查有阳性发现者仅为50%,而Ⅰb期以上宫颈癌患者MRI检查均有阳性发现。MRI分期总准确度86.33%,临床分期总准确度84.38%。两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查判断宫旁浸润、阴道侵犯、淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为66.67%和80.00%、89.32%和91.89%、84.00%和90.32%。结论 MRI在宫颈癌的诊断和分期中有着重要价值,可以作为宫颈癌患者治疗前评估病变范围的常规检查。

CD4^+T细胞亚群Th1/Th2和Th17/Treg在卵巢癌中的分布及意义

目的探讨卵巢癌患者外周血中CD4^+T细胞亚群Th1/Th2和Th17/Treg及相关细胞因子的分泌及其意义。方法30例卵巢癌患者为研究组,20例健康体检者为对照组,采用流式细胞术、酶联免疫吸附法(ELISA)、RT-PCR检测两组外周血中Th1/Th2和Th17/Treg CD4^+T细胞亚群相关细胞因子、转录因子表达情况并对比。结果与对照组比较,研究组外周血中Th1细胞亚群降低,其分泌的相关细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2及T盒子21转录因子(T-bet)表达均显著降低(P<0. 05);Th2,Th17,Treg细胞亚群比例均升高,其各自分泌的相关细胞因子IL-4、IL-5、IL-13,IL-17α、IL-17f、IL-21、IL-22,IL-10、IL-35、转化生长因子(TGF)-β及转录因子GATA3,维甲酸孤儿核受体家族(ROR)γt,叉头样转录因子(FOXP) 3表达均显著提高(均P<0. 05)。结论卵巢癌患者外周血中Th1细胞亚群受到了抑制,Th2、Th17、Treg细胞亚群都得到促进,提示这些CD4^+T细胞亚群可以作为判断卵巢癌疾病进展的重要指标。

不同放疗方法治疗宫颈癌的临床观察

目的探讨不同放疗方法治疗宫颈癌的临床效果及安全性。方法选择宫颈癌患者108例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各54例。对照组给予常规放疗,观察组给予三维适形调强放疗。2组都治疗观察3个月,记录2组预后情况。结果放疗后观察组与对照组的有效率分别为81.5%和63.0%,观察组的放疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。放疗期间观察组的皮肤损伤、胃肠道反应、放射性膀胱炎、血液系统异常等不良反应情况明显少于对照组(P<0.05)。所有患者随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(35.32±4.19)个月和(22.49±3.78)个月,观察组明显长于对照组(t=7.221,P<0.05)。结论相对于常规放疗,三维适形调强放疗在宫颈癌的应用能达到更好的靶区分布和降低危及器官的受照射体积,从而减少不良反应的发生,提高治疗效果,延长患者的生存时间。

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值探讨

目的:分析宫颈癌的MRI征像,并评价其诊断分期及临床价值。方法:对127例经临床病理证实的宫颈癌患者行MRI检查,并将MRI表现及分期结果与宫颈癌2009FIGO分期标准相比较。结果:127例宫颈癌患者中,ⅠA期8例,ⅠB期30例,ⅡA期42例,ⅡB期22例,ⅢA期11例,ⅢB期4例,ⅣA期8例,ⅣB期2例。除ⅠA期6例漏诊外,其余病灶MRI均显示清晰,总显示率达95.3%。MRI分期与手术病理对照总符合率为87.40%(111/127),临床分期与手术病理对照总符合率为69.29%(88/127),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌的MRI诊断分期客观准确度较高,对临床优化治疗方案及预后评估有重要意义。

情景模拟教学法在普外科护士带教中的应用及对学习兴趣的影响

目的:探讨普外科护士带教中采用情景模拟教学法的应用效果及对学习兴趣的影响。方法:选取2020年6月~2021年6月普外科护士共计30名,根据随机摸球法分成观察组(n=15)与对照组(n=15),对照组采用常规带教模式,观察组采用情景模拟教学法,对两组教学成绩、学习兴趣、批判性思维、教学满意度进行比较。结果:教学后两组教学成绩评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);教学后两组学习兴趣评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);教学后两组中文版评判性思维问卷(CCTDI)评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);教学后两组教学满意度评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景模拟教学法应用于普外科护士带教中,能够提高学习兴趣、教学成绩与教学满意度,促进其批判性思维能力的增强。

评估两种治疗方法对有生育愿望的异位妊娠患者的近远期影响

目的:探讨两种治疗方法对有生育愿望的异位妊娠患者的近远期影响。方法:回顾性分析异位妊娠患者125例,采用腹腔镜保守手术治疗65例,采用药物保守治疗60例,对比两组患者治疗后的近远期结局。结果:腹腔镜保守手术治疗组患者住院时间为(4±1.5)d,治愈率为100%,明显优于药物保守治疗。腹腔镜保守手术治疗组术后输卵管通畅率为90.8%,再次宫内妊娠率为56.92%,再次异位妊娠率20%;药物保守治疗组分别为73.33%、45%、23.33%。两组治疗后输卵管通畅率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有生育愿望的异位妊娠患者,腹腔镜保守手术治疗优于药物保守治疗。

建筑工程施工技术质量控制管理

近年来,在社会发展的过程中,建筑工程在人们的生活中占据了越来月重要的地位,为了保证社会的长治久安,人们的生活稳定,要做好建筑工程的技术控制和质量管理工作。本文就建筑工程技术质量控制管理的相关问题进行了具体分析,这对促进我国建筑行业的发展有积极的意义。

刍议虚拟现实技术在中职院校建筑设计教学中的运用

在传统的中职院校建筑设计教学当中,一个很大的问题就是过于偏重理论基础,而难以进行有效的实践。对于一些实践性的或较为复杂的关键点,学生往往难以理解。而随着科技的发展和现代教育手段的不断进步,虚拟现实技术在中职院校建筑设计教学当中的应用越来越广泛。它能够让学生对于一些关键点进行直观的观察,从而促进学生的理解,对提高教学质量有着很大的帮助。

广泛性全子宫切除术与全子宫加双侧附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌的疗效对比

目的对比分析广泛性全子宫切除术与全子宫加双侧附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌的疗效。方法选择Ⅰ期子宫内膜癌患者80例,按照手术治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组采用广泛性全子宫切除术,观察组采用全子宫加双侧附件切除术,比较2组的治疗效果。结果观察组的术中出血量和手术时间均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为10.00%(6/60),明显低于对照组的25.00%(5/20)(P<0.05)。2组的术后复发率及3年生存率相比无明显差异(P>0.05)。结论与广泛性全子宫切除术相比,全子宫加双附件切除术能有效减少Ⅰ期子宫内膜癌患者的术中出血量,缩短手术时间,并且降低术后的并发症发生率,具有较好的手术治疗效果。

白血病肺部浸润的HRCT表现

目的:探讨白血病肺部浸润的HRCT表现。方法:15例经组织病理学证实的白血病肺部浸润患者,其中慢性粒细胞性白血病6例,慢性淋巴细胞性白血病4例,T细胞白血病2例,急性粒细胞白血病2例,急性淋巴细胞性白血病1例。采用双盲法,由两位放射科医师回顾性分析其HRCT表现。结果:15例患者均显示有小叶间隔增厚、支气管血管束增粗和多发肺结节,7例有磨玻璃状改变和肺实变。其中3例急性粒细胞或急性淋巴细胞性白血病显示小叶间隔和支气管血管束线状增粗;10例慢性粒细胞或慢性淋巴细胞性白血病显示支气管血管束结节状增粗;2例成人T细胞白血病显示支气管血管束线状增粗,但主要改变为局灶性肺实变。结论:白血病肺部浸润的HRCT表现反映了白血病细胞倾向于浸润外周肺小动脉、支气管和细支气管周围肺间质的特点,白血病肺部浸润程度受白血病类型的影响。

多层螺旋CT对脓毒性肺栓塞滋养血管征的评价

目的:运用多层螺旋CT研究评价肺血管与脓毒性肺栓塞滋养血管征之间关系。方法:采用双盲法由两名放射科医师回顾性分析11例脓毒性肺栓塞患者MSCT图像,通过横断面、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)分析肺结节与肺血管关系,滋养血管征定义为一支血管通向肺结节。结果:脓毒性肺栓塞患者发现65个结节和20个楔形阴影。其中滋养血管征在横断位图像显示26(40%)个结节和5(25%)个楔形阴影与血管连接,而在MPR和MIP显示这些血管绕行结节周围。在所有的成像中,12(18%)个结节和2(10%)个楔形阴影显示与血管连接。在横断位像所有这些血管汇入左心房与肺静脉一致。结论:脓毒性肺栓塞在横断位图像经常能显示滋养血管,但是MPR能显示大多数滋养血管环绕结节走行,"滋养血管"在病例表现为肺静脉。

腹部淋巴结结核的CT分析

腹部淋巴结结核比较少见，临床表现无特异性，易与转移性淋巴结肿大、淋巴瘤等混淆，容易造成误诊误治。收集我院2005—2006年收治的10例经临床病理证实的腹部淋巴结结核，分析其CT表现，旨在提高对其的正确诊断率。

检测核酸表观遗传修饰的测序方法

生物个体中的所有体细胞享有相同的遗传信息,但具有不同的RNA表达亚群和蛋白组,在特定的时间,实际上只有部分基因被表达并执行其功能.近年来,表观遗传学研究的突破在一定程度上帮助人们理解了基因表达的调控.DNA、RNA和蛋白质这3类生物大分子在合成后都会进行化学修饰,这些修饰几乎涉及所有生物过程的调控.迄今,已经在DNA和RNA中分别鉴定出超过17种和160种化学修饰,对DNA和RNA修饰的各种生物学功能的研究兴趣推动了表观基因组学和表观转录组学前沿领域的发展.开发化学和生物学工具来检测基因组或转录组中的特定修饰是表观基因组学和表观转录组学研究的关键,本文综述了一些常见的核酸修饰的高通量测序方法,提出现有方法中的一些瓶颈以及可能的创新方法.

Krüppel样因子4在肿瘤相关巨噬细胞极化中的作用机制研究进展

Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4,KLF4)是一种参与细胞生长与分化的核转录因子,在人体中具有促进和抑制基因活化的双向作用。近年来,有大量的研究表明KLF4在M2型巨噬细胞中的表达远高于M1型巨噬细胞,是肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)极化的关键调节因子,且研究表明KLF4可通过白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)相关信号通路等多种途径参与TAM细胞表型分化。鉴于TAM在肿瘤的发生发展、转移和耐药性中发挥重要的调控作用,进一步深入研究KLF4对TAMs活化的分子调控机制,有望成为癌症治疗的潜在干预靶点。

宫颈转化区不同类型的影响因素临床分析

分析临床上可能影响阴道镜下宫颈转化区类型的因素。方法 分析我院2020年1月-2021年5月250例妇科门诊行规范宫颈癌筛查及阴道镜检查的患者资料,将阴道镜下宫颈转化区分成I型,II型和III型。分析所有患者年龄,HPV感染情况,宫颈细胞学筛查情况,及宫颈锥切术后或者LEEP术后病理与不同转化区类型之间联系。结果 I型转化区、II型转化区平均年龄32.54±7.43岁,小于III型转化区平均年龄45.57±10.32岁(p<0.01);并且随着年龄增大转化区暴露满意度逐渐下降。HPV感染阳性率I型转化区、II型转化区患者为65.17%,III型转化区患者HPV感染阳性率为51.01%。宫颈细胞学检查中I型、II型转化区ASCUS及以上病变发生率52.4%,阴道镜假阴性率11.53%。III型转化区ASCUS及以上病变发生率72.5%(p<0.01),阴道镜假阴性率42.85%。结论 阴道镜下宫颈活检在I型、II型宫颈转化区宫颈病变筛查准确率较高,III型转化区阴道镜下宫颈活检准确率低,所以宫颈病变患者尤其围绝经期患者要结合患者阴道镜下宫颈转化区情况综合判断分析,必要时行宫颈管搔刮术及宫颈LEEP术减少漏诊概率。

胆囊癌的CT诊断

采用16排螺旋CT分析胆囊癌的CT表现并探讨CT在胆囊癌诊断中的鉴别诊断。回顾性分析我院7年间经临床CT检查和病理证实的48例胆囊癌CT表现。48例胆囊癌术前CT正确诊断35例，占72．9％（35／48）。CT对胆囊癌的诊断及其对肿瘤浸润范围程度诊断有很重要的价值，并对其进行鉴别诊断，旨在进一步提高对本病的CT诊断准确性。

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断价值

弥漫性轴索损伤（DAI）是指头部外伤引起大脑半球、胼胝体、脑干等多处轴突的广泛损伤，主要原因是车祸，原因是由于头部在任何轴向突然旋转运动时，由于颅骨、脑膜、脑组织的厌质及白质和脑脊液的质量不同，彼此运动速度不均等，使各种组织之间相对移动，产生剪应力，从而撕裂神经细胞轴突、甚至小血管而造成损伤。DAI也可因打击导致的直线加速损伤造成。早期CT表现不明显而临床症状多严重，较易漏诊，死亡率和致残率高。笔者对我院2005年9月至2007年5月经CT诊断为DAI且临床资料完整的25例患者CT表现进行分析。

浅析项目教学法在中职建筑专业教学中的应用

就目前而言,在实际教学中教师应用的教学方法对学生的学习效果有着非常重要的影响,因此教师就应该不断创新教学方法、更新教学理念,以此来适应现代化的教育。在中职教学中,其教学目标是培养高素质的技能型人才,由此可见,学生的动手能力以及实践应用能力就显得尤为重要。因此在中职建筑专业教学中,目标教学法应运而生,本文将对项目教学法在中职建筑专业教学中的应用进行分析研究,以此来帮助教师顺利开展教学活动。

任务驱动法在中职建筑教学中的运用简析

当前的中职教育教学工作在新课程改革的要求下,越来越注重学生能力的培养。在中职建筑专业的教学工作中,打破效率和学生的综合能力。

《建筑工程测量》课程项目化教学设计

职业类院校作为高素质技术人才的主要培养机构受到人们的广泛关注,而在职业教育中专业课程的实习教学无疑是重中之重。因此在此背景下产生了一种针对当前人才市场的需求条件、注重培养学生专业能力和实践能力的教学模式——项目化教学。本文以《建筑工程测量》课程的教学设计为例,对职业院校中项目化教学的优势进行了分析。